腰围90厘米是几尺几呀(343638尺码对照表)「终于解决」

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腰围、血压、胆固醇、甘油三酯、血糖异常，提示心血管疾病风险高。

健康时报记者严生

“油腻中年”一词曾在网络上流行。原意是经历过世事的中年人油滑世故。后来，它经常被用来形容肥胖是一种健康危机。美国内分泌学会最近发布的一份指南指出，对于40~75岁的成年人来说，在看病时测量腰围、血压、胆固醇、甘油三酯和血糖，可以更早地发现心脏病和糖尿病。

建议有1~2个危险因素的，每三年筛查一次。如果是糖尿病前期，应该每年检查一次。如果有≥3个危险因素，发生动脉粥样硬化性心血管疾病和二型糖尿病的风险较高，应进行10年的冠心病或动脉粥样硬化性心血管疾病风险评估。

普通人群

腰围测量要经常做，只有男性< 90cm，女性< 80cm才合格。

一般人去医院很少量腰围。“但腰围实际上非常重要，它有助于及早发现有代谢风险的患者，并防止更多心脏病和糖尿病病例的发生。”本指南编制委员会主席詹姆斯·罗森茨韦格博士说。

腰围是衡量一个人寿命的重要指标。根据美国流行病学杂志，腹部肥胖的男性比其他男性患心脏病的概率高42%，而腰围大的女性通常比其他女性患心脏病的概率高44%。

建议

1.腰围应作为临床常规检查测量；亚洲腰围的分界点是男性90cm，女性80cm。

2.每年检查一次血压。如果血压升高，每次随访都要检查血压。

3.优先考虑改变生活方式作为一线治疗。对于超重的高危人群，建议第一年减肥≥5%。

4.高危人群需要对冠心病或动脉粥样硬化性心血管疾病进行10年风险评估，以指导药物治疗。

糖尿病前期

糖尿病筛查应至少每年进行一次。如果生活方式干预失败，就需要药物治疗。

安徽省立医院内分泌科主任医师叶山东认为，糖尿病前期的预防主要包括生活方式干预(饮食和运动)、药物干预(二甲双胍等。)和它们的组合干预。生活方式干预是基础，但生活方式干预往往存在依从性低的问题。如果生活方式干预无效，就需要药物干预。

建议

1.对于糖尿病前期患者，应至少每年进行一次糖尿病筛查，并在药物治疗前改变生活方式以降低血糖水平，包括健康饮食、日常行走、减少久坐时间和有计划的体育活动。

2.对于糖尿病前期患者，如果体力活动受限或生活方式干预无效，建议将二甲双胍作为降血糖药物的首选。

高有害胆固醇

坏胆固醇≥190 mg/dL，最好用他汀类药物治疗。

现代解剖学结果表明，动脉粥样硬化斑块的主要成分是“坏胆固醇”。

北京大学第一医院心血管科副主任医师马伟表示，人体内约70%的胆固醇是由人体自身合成的，而且这种合成正在进行中。对于绝大多数高胆固醇血症患者来说，“坏胆固醇”的高水平是由内源性合成酶的增加引起的。减少胆固醇的摄入是没有用的。必须使用他汀类药物来降低过多的“坏胆固醇”。

建议

40~75岁人群，如果不良胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C)≥190 mg/dL (≥4.9 mmol/L)，建议使用高强度他汀类药物，使LDL-C降低50%。如果LDL-C在70~189 mg/dl (2.6~4.9 mmol/l)之间，建议根据动脉粥样硬化性心血管疾病10年风险评估结果进行他汀类药物治疗，并降至目标值。

高血压

如果血压高于130/80mmhg，就要尽量降低动脉粥样硬化的风险。

建议

1.对于血压高于130/80mmhg，10年心血管风险为10%的患者，指南建议通过生活方式干预将血压降至130/80mmhg以下，以降低动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。

2.对于无动脉粥样硬化性心血管疾病史、10年心血管风险超过10%、血压超过130/80mmhg的患者，指南建议除了改变生活方式外，还应使用抗高血压药物进行一级预防。

甘油三酯高

如果控制不好，需要及时治疗。

甘油三酯是血脂的一种成分，其含量过高对健康有害。北京大学第一医院内分泌科主任医师杨说，首先，它会堵塞人体的血管，形成动脉硬化。堵塞严重的话会引起血栓甚至心脏病。

建议

对于服用他汀类药物且符合LDL-C标准，但甘油三酯水平升高[≥ 200mg/dL (1.7mmol/dL)]且高密度脂蛋白胆固醇水平下降(男性≤ 50mg/dL，女性≤ 40mg/dL)者，建议考虑服用非诺贝特作为辅助治疗。

图片来自网络/编辑||闫胜

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