肋骨图(肋骨的解剖结构图)[通俗易懂]

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来源:鼎湖映像

看看肋骨有没有胸部外伤。建议在诊断中写:建议3周后复查。

典型的肋骨骨折，多层螺旋CT很容易诊断，而隐匿性骨折有时难以准确把握和判断，容易漏诊和误诊。隐匿性肋骨骨折(ORF)是指完整性或连续性被中断的轻微骨折，常规X线或CT检查难以发现或模糊不清。需要一段时间的随访复查或其他影像学检查方法才能发现。在实践中，如果能找到诊断ORF的最佳检查方法，就可以避免患者的重复CT检查，减轻患者的经济负担和辐射量。同时，在工伤认定或司法鉴定实践中具有重要的现实意义。

肋骨骨折后10天内，骨折断端形成局部血肿。因为骨折线清晰，没有明显骨痂形成。此时，多层螺旋CT检查容易漏诊和误诊隐匿性骨折。这个时期称为模糊期。

骨折后11 ~ 20天内，骨痂形成不明显，骨折线不清晰，隐匿性骨折检出率较低。

骨折后21 ~ 40天，骨折断端骨内膜增生成骨，可见骨痂形成，大大提高了隐匿性骨折的检出率。在多平面重建图像上，可以看到部分骨痂形成，显示边缘模糊的轻度云状高密度影。

骨折41天后，骨折断端内外骨痂增生，新骨逐渐增多。此时，多平面重建图像的密度也增加了。

50天后，骨膜反应逐渐消退，肋骨成形，骨痂逐渐吸收减少，多平面重建图像上肋骨骨折征象的敏感性逐渐降低。

因此，结合首次检查，21 ~ 40天是显示隐匿性肋骨骨折的最佳时间，具有较大的临床应用价值。

参考文献:王、杨玲、张兵、、倪。多层螺旋CT对隐匿性肋骨骨折最佳检查时间的研究[J].临床放射学杂志，2016，10:1598-1601。

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