转氨酶90严重吗(谷丙转氨酶90能自愈吗)

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健康证办理中心的审核人员对王先生说:“你的转氨酶有点高，暂时拿不到健康证。请去医院好好检查一下！”

王先生一脸迷惑。转氨酶是什么鬼？为什么会上涨？

不仅王先生遇到过这样的困惑，我们在体检时也经常听到“转氨酶升高”这种说法。

带着这些问题，我们一起来学习相关知识吧。

什么是转氨酶？

转氨酶是一种酶，普遍存在于人的心肌、脑、肝、肾中，以肝脏中最常见。它存在于肝细胞中，可以帮助肝脏正常工作，就像给汽车加机油一样，起到润滑作用。

当肝细胞受损时，细胞被破坏，转氨酶就会释放到血液中。当我们验血时，我们发现转氨酶升高了。简而言之，转氨酶是肝细胞中的一种物质。当肝细胞受损时，这种物质被释放到血液中。当血检显示转氨酶升高时，说明肝细胞可能受损。

我们通常所说的转氨酶，一般是指丙氨酸转氨酶[ALT]和天冬氨酸转氨酶[AST]。他们就像两个兄弟，谷丙转氨酶老大，谷丙转氨酶老二。

虽然两者都在肝细胞里，但是位置不同。把肝细胞比作一个小农舍，院子里谷丙转氨酶最老，屋子里谷丙转氨酶第二。如果肝细胞受损，最老的谷丙转氨酶先出现，第二个谷丙转氨酶后出现。一般老大比老二高很多，但当老二出现并超过老大的数量时，说明肝脏受损严重。

发现转氨酶升高，我们该怎么办？

无论是健康体检，还是因某些证件体检，如果遇到转氨酶升高的情况，根据升高的程度决定下一步该怎么做。

我们先来看一张正常的肝功能化验单1：

这张化验单，各项指标都在参考正常范围内，后面没有箭头↑。这表明你的肝功能正常，

测试表2:

该检验单显示丙氨酸氨基转移酶[ALT]和天冬氨酸氨基转移酶[AST]略有升高。这个结果意义不大。可能是因为休息不好，疲劳，饮食不规律，喝酒，吃感冒药，办了健康证。一般可以通过。如果有些地方要求严格，过段时间可以复试。但这段时间要注意饮食，以清淡为主，戒酒，保证充足的睡眠。如果你正在服用一些药物，你可以咨询你的医生，看是否可以暂停你的药物治疗或更换对你的肝脏伤害较小的类似药物。

测试表3和4:

这两张化验单显示丙氨酸氨基转移酶[ALT]和天冬氨酸氨基转移酶[AST]均轻度升高(升高幅度不超过正常值的2倍，所以以这张化验单为参考值，不超过90U/L)，说明肝细胞可能受损。这个时候可以做一个病毒性乙肝和病毒性丙肝的筛查，如果两者都不成立，可能是药物性肝损伤，酒精性肝损伤，脂肪肝，或者自身免疫性肝病。需要进一步的相关检查来明确肝细胞损伤的原因，必要时肝活检是可行的。

病因明确后，基本不需要住院。可以口服一些保肝灭酶的药物，如甘草制剂、双环醇、水飞蓟宾等。十天左右检查肝功能。

如果是病毒感染，根据病毒类型，可能需要进一步抗病毒治疗。

化验单5

本文表示丙氨酸氨基转移酶[ALT]和天冬氨酸氨基转移酶[AST]均为中度升高(升高是正常的2倍以上，但不超过10倍，所以以本文为参考值，高于45 U/L，但不超过450U/L)。此时提示肝细胞受损严重，需要住院进一步检查治疗。

测试表6:

本文表明丙氨酸氨基转移酶[ALT]和天冬氨酸氨基转移酶[AST]均严重升高(如果升高高于正常值10倍，以本文为参考值，大于450U/L)。说明肝细胞受损严重。如果拿到这种化验单，不要问具体原因，直接去医院肝炎科住院。住院后会给予治疗，控制肝细胞的继续损伤；在做一些相关检查的同时，找出原因，根据不同的原因进行针对性的治疗。

肝脏是我们人体内最大消化器官，肝脏担负着重要而复杂的生理功能：分泌胆汁、代谢功能、凝血功能、解毒作用、吞噬和免疫作用等等。所以我们要了解肝脏、爱护肝脏，避免它受到损害！如果还有相关其他疑惑，请随时留言，我会及时一一解答！如果您喜欢孔风为大夫的科普知识，请您关注他的头条号，陆续为您提供更多健康信息。记得点赞哦！

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