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“不好好学习真的能治好吗？”“如何看待学习困难？”……近日，全国各地医院心理科设立学习困难门诊的话题引发社会关注。学习成绩差，对学习缺乏兴趣，注意力不集中，长期困扰着学生和家长。

在热议的背后，大众其实对所谓的“学困生”有很多误解。学习困难的成因和干预过程相对复杂，涉及心理学、教育学、医学、教育神经科学、社会学、计算机科学等。，而市场上的机构良莠不齐。

事实上，对于孩子的“学习困难”，除了需要多学科更深入的研究外，在专业医疗机构的指导下，家长可以通过家校合作帮助孩子改善学习困难。-编辑

随着新学期的到来，许多家长都非常关心孩子的学习状态。近日，医院的“学习困难门诊”经多家媒体报道后，引起了部分家长的好奇:学习成绩不好真的有必要去门诊吗？

相关统计显示，学习困难的发生率约为5%-15%，远高于我们的想象，尤其是在小学低年级。但随着孩子神经心理的发育，到一定年龄可能会有所改善。需要指出的是，并不是所有成绩差的学生都会被认定为学习困难，这种学习困难的“病”是可以通过家长、学校、社会的共同努力，在专业医生的指导下得到缓解的。

综合干预对有“学习困难”的儿童至关重要

“学习困难”是由美国教育心理学家柯克于1963年首次提出的。国内外学者和不同组织对学习困难的定义不同，但大多认为学习困难是指智力正常的学生由于神经心理学发展不良，表现不如同龄儿童。他们在接受师范教育后，在听、说、读、写、算等与学习密切相关的一个或几个方面的能力仍有欠缺。

学习困难还可以细分为三类:第一类是阅读困难，常见于学习困难儿童。这类个体朗读课文时，缺词、漏词或颠倒换词，不能理解课文，发音和表达有困难；第二种是数学困难，也可以称为发展性计算障碍。这类个体对对数的敏感度差，缺乏基本的数学概念，计数、数值计算和空能力差；第三种是书写困难，表现为潦草、笔顺错误、拼音数字混乱(如bd和69分不清)、字间距不当(如将左右结构中的“好”字写成“姑娘”两个字)，与孩子的年龄不成比例。

学习困难学生存在不同程度的感觉发育障碍、注意力缺陷、缺乏执行功能、工作记忆等核心认知能力。对学习困难学生进行行为干预，主要是弥补认知发展中存在的问题。干预策略可以根据诊断出的学习困难类型和个别学生表现出的缺陷模式“对症下药”。很多时候，在专业医生的指导下，可以通过一些常见的方法进行干预，这些方法已经被证明用于改善学习问题和认知发展问题。具体来说，这些方法包括—

(1)感觉统合训练

感觉统合(Sensory integration)是指个体有效利用其感官，通过不同的感觉通道(如视觉、听觉、味觉、触觉、嗅觉、前庭感觉、本体感觉等)将从环境中获得的信息输入其大脑的能力。，大脑处理这些信息，然后做出适应性反应。

感觉统合失调是导致儿童学习困难的重要因素。研究表明，经过感觉训练后，学习困难儿童的情绪稳定性和注意力有所提高，学习成绩可以达到正常儿童的水平。如果学习困难的孩子没有明显的视听障碍和言语障碍，可以采取跳房子、平衡木、射球、跳绳、瑜伽球等活动，培养孩子的平衡感，增强手眼协调能力。

(2)认知/行为训练

认知/行为训练是指通过反复练习相关的认知任务，激活相关脑区的功能，从而提高儿童的认知表现。训练主要包括学习过程中的注意力、工作记忆等关键认知能力。

这种训练可以在电脑、平板电脑等电子设备的帮助下完成，也可以在受过训练的家长和老师的指导下，通过练习纸来完成。我们对上海某小学一至四年级的低注意力小学生进行了为期七周(21次)的认知训练，发现低注意力小学生的认知能力有所提高。此外，对数学困难学生进行了为期两个月的执行功能(抑制、刷新和转换)认知训练。结果表明，这些学生的数学能力和认知能力也有所提高，但流体智力在培训后没有产生任何影响。间隔6个月后，发现训练对认知能力仍有一定的改善作用，但其他作用有所下降。

这说明认知训练对学困生是有一定效果的，持续训练可以使效果更加有效。

(3)正念训练

正念训练要求学生有目的地关注和觉察当下的一切，包括识别自己的感官、情绪状态、思想和形象等。，而不对自己感知和体验的东西做出任何判断、分析或反应。在一项针对山东省初二学困生的正念训练研究中发现，正念训练显著提高了学困生的注意稳定性和注意转移。正念训练相对简单易操作，比较适合儿童青少年。可以用正念呼吸、注意身体、正念行走等方法。

如果要用仪器等。，必须在医院做。同时，根据专业机构的诊断，部分学习困难学生如果同时存在注意力问题或情绪问题，可以考虑药物治疗，但无论是否吸毒，都需要配合认知干预和康复训练。

对每一个学习困难的孩子采取个性化的综合干预是必不可少的。除了对有学习困难的个人改善训练外，还需要关注他们的生活环境，寻找促使他们改变的可能性。

父母应该更善于积极激励，以防止孩子“习得性无助”

学困生往往受到来自社会、学校和家庭的压力。为了让孩子赶上正常的进度，他们的父母更容易采取专制的教养方式。“高要求，低满足”，即他们要求孩子遵守自己的规定，忽视孩子内心的真实需求，给予孩子的情感和认知支持较少。

因此，要改善孩子的状况，首先要改善父母的养育方式，提供一个温暖支持的养育环境。父母需要多一些耐心，少一些责备，多一些鼓励，经常表扬。了解学习困难学生的发展特点，当他们遇到问题时，家长需要仔细观察，提供有效的帮助，帮助孩子建立自信心，保持学习兴趣。只有先改变父母，才能实现亲子互动的良性循环。

同时，家长要调整自己的预期，关注孩子的发展过程而不是成绩，改变孩子不正确的教育态度和过高的学习成绩预期，循序渐进，用心陪伴，帮助孩子及时巩固，打好基础，找到适合孩子的学习方法。

有些学习困难的孩子容易出现“习得性无助”，即“无论我怎么努力，总是做不到”，因为他们觉得自己努力了很久，但父母和老师看不到。这时候，更需要父母帮助孩子一起制定合适的目标，增强孩子的效能感，鼓励孩子勇敢面对生活中的困难。例如，可以鼓励孩子在家帮忙做家务。因为学困生智力正常，在非学习任务中往往表现出色。家长要看到并加强，逐步把自信心转移到学习上来。

对于学习困难的孩子，家长需要保证他们的睡眠和户外活动时间，减少无人监管的电子产品的使用时间，这些都有助于孩子更好的大脑发育。同时，要提供安全、相对宽松的学习环境，积极开展亲子活动。家长可以陪孩子看绘本，讨论故事，鼓励孩子表达自己的想法，给予孩子积极的尊重。丰富的学习环境还包括亲子户外运动、数学游戏、象棋游戏、地图迷宫等。，还有走班，现场学习和体验。

良好的师生同伴关系是激发学生积极发展的保护因素。

对于学困生，教师也需要了解他们的特点，因材施教，关注他们的情绪和行为问题，引导良好的同伴关系。

很多时候，老师会抱怨对学困生的教育效果不理想，甚至会给他们负面的评价和负面的暗示。但是，不是学困生不努力，也不是他们刻意反对老师，而是他们现在的发展还不够成熟，或者说认知神经还不健全。教师要用发展的眼光看待学困生，关注他们的进步，发掘他们的潜力，根据学生的个体差异、兴趣和优势合理安排任务。

良好的师生关系和同伴关系也是激发学生积极发展的保护性因素。经历过学业失败，再加上周围同学的负面评价，很容易打击学困生的自尊心，增加情绪和行为问题的风险。这时，教师要加强对学困生自尊自信的保护，鼓励班级学生看到这些学生的优点，及时纠正同龄人的忽视和嘲笑行为。

目前国内缺乏针对学习困难儿童的干预项目，以及相应的从事学校安全、医疗保障的专业团队。因此，应加大科研支持力度，配备公益性康复训练机构，为学习困难学生提供支持和帮助。

因为学习困难的家长觉得教育效率低，所以往往更倾向于寻求专业机构的帮助。但目前市场上良莠不齐、收费过高的商业机构资质和培训效果都没有保障。虽然学校配备了特殊教育专任教师，但学习困难也是一个领域特异性很强的范畴。对这类学生的识别、诊断和干预需要完善的教育体系的支持。目前，很多教师对学习困难儿童还缺乏有效的教育策略，只能凭自己的教学经验“摸着石头过河”。因此，建议相关教育部门定期开展相关培训，让家长、教师和社会了解这一群体，并采取有效的干预措施促进发展。师范学校可以在培养计划中逐步增加与学习困难相关的课程，从而培养出知识更加完善、综合能力更加全面的未来教育工作者。

对于学习困难的原因、表现和干预策略，需要更多的科普，减少偏见和负面标签。同时，社会也要关注学习困难家庭，对这些家长给予适当的支持和引导，及时采取心理咨询和家庭治疗，缓解养育压力，帮助学习困难家庭树立正确的态度，学会采用更加科学的方法支持这一群体积极健康的发展。

(作者为上海师范大学教育学院教授、心理学硕士蔡丹·余雪媛)

来源:文汇报