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睡眠问题
“晚上睡觉的时候,躺着都不舒服。”
“床这么大,我还不知道胳膊腿往哪儿放呢。”
“睡觉对我来说不再是一种享受。哪里都觉得不舒服。”
…….
以上内容都是偏瘫患者睡眠时不合理的姿势导致的焦虑和苦恼。
其实不正确的睡姿不仅会让偏瘫患者休息不好,心情不好,更重要的是还会造成很多不正常的运动模式,给后期的康复治疗带来不必要的麻烦。所以,偏瘫患者睡觉的时候,如何摆正自己的位置,绝对是一件重要的事情。
以下内容都是实用干货!!!有需要的朋友来“抄作业”吧~
01
正确的睡姿应该如何摆放?
仰卧位:(如图1所示)
图1
床一定要尽量平,头要放在枕头上,枕头不要太高,躯干要挺直,脸要朝向患侧。在患髋和肩胛骨下垫一个枕头,使骨盆和肩胛骨向前伸展;将肘部和手腕伸展,放在枕头上,手指尽量伸展,在膝盖下垫一个枕头或放一个小毛巾卷,使膝盖微微屈曲,防止患侧下肢处于外展外旋位。
患侧卧位:(如图2所示)
图2
床必须尽可能平,患侧朝下,患侧上肢伸直,肩部向前,肘关节伸直。张开你的手指,掌心向上。健侧上肢自然地放在身体上或背后的枕头上,避免因前伸而造成患侧肩胛骨的相对回缩。患侧下肢微屈,健侧下肢下垫枕头,躯干背部用枕头支撑。采取放松的姿势。这个体位是偏瘫患者的最佳卧位。
横向位置:(如图3所示)
图3
床一定要尽量平,头枕不能太高,健侧在下,患侧在上,患侧上肢向前伸,肘关节伸直,下部用枕头支撑,手略高于肩,健侧上肢自由放置;患侧下肢髋、膝屈曲,置于软枕上。后面也可以有一个枕头来放松躯干。
02
不进行体位摆放有什么危害?
褥疮
长期卧床患者常保持同一姿势,不及时改变自己良好的姿势,导致与床接触的骨性突起处发生压疮;
肩关节半脱位
偏瘫患者在仰卧位时没有支撑和保护肩胛骨,导致肩关节半脱位,俗称方肩畸形。
肌肉张力的全面增加
偏瘫患者上肢屈肌和下肢伸肌模式无抑制,导致肢体肌张力增高。
03
偏瘫怎么治疗?
偏瘫的主要原因是由于中枢损伤后肌肉高度紧张。对于这种症状,建议通过“运动康复+健康生活习惯+手术治疗”进行综合治疗。
资料来源:欧洲经济研究局
手术主要通过FSPR(即功能性选择性脊神经后根切断术)。术中选择性切断脊神经后根切断术中肌梭引入的影响患者肌张力的ⅰA类纤维,阻断γ-环,降低患者肌张力,解除下肢痉挛,增强患者日常生活自理能力和独立生活能力,进而提高生活质量。
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