女性子宫图片(阴壁有许多颗粒是什么原因)「建议收藏」

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图片:房兵|撰稿:六层妖塔|编辑:豆豆

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前段时间，瑶塔收治了一位来自农村的老太太。她的情况大致是这样的:老太太68岁。大概7、8年前，她发现自己排便或活动一天后，外阴就会出现一个肿块。一开始不大，不影响她的生活。但随着年龄的增长，肿瘤越来越大，并伴有摩擦、出血、异味等一系列症状。

我跟老婆说，老婆没当回事，就让她去医院跟闺蜜说，没想到闺蜜关键时刻还在工作。她直接指出她的问题是“子宫脱垂”，然后给她推荐了一个好东西——“卫生带”，据说可以治疗子宫脱垂。

▲图片来源:X宝

老太太买了一个试试。别说真的管用。因为卫生带的阻挡，肿瘤没有脱落。走路的时候没有那种摩擦的感觉，就这样拖了好几年。

终于有一天方便的时候，肿瘤又掉了，感觉差不多有一个人的拳头那么大。而且肿瘤取出后，大小便变得异常困难。老太太自己把肿瘤举了起来，然后就解决了排便问题。

现在她终于拨通了在北京打拼的女儿的电话，说出了详情，于是对我院进行了复诊。

在门诊检查的时候，瑶塔发现自己的子宫脱垂已经到了三度，也就是最严重的程度。

好在老太太虽然老了，但身体状况还是很好的。根据她的现状，可以考虑的解决办法是手术治疗。于是给她开了检查和住院证明。在和女儿聊天的过程中，瑶塔了解到了“卫生带”的存在。

一开始我以为是“子宫垫”。看了照片，才知道自己还是太年轻了。那天下班回家的路上，搜了搜搜搜宝上的店铺和广大买家的购买评论。从评论中可以看出，大部分买家真的不知道这种腰带根本不能治疗子宫脱垂。

但也有买家购买该产品是因为“家里老人年龄太大，不能做手术”、“不想夏天做手术”、“家里老人不想做手术”，这说明部分买家有一定的知识储备，知道子宫脱垂的科学治疗方法，这让瑶塔感到很欣慰。

我们讲了很久的“子宫脱垂”，其实是包括子宫在内的盆腔器官脱垂。是盆底肌肉和筋膜组织异常引起的盆腔器官衰退引起的器官位置异常和功能障碍。主要症状为阴道口肿瘤脱垂，可伴有排尿、排便和性功能障碍，不同程度影响生活质量。

除了盆腔器官脱垂，还有压力性尿失禁，这是盆底功能障碍的表现。

▲图片来源:giphy

盆底功能障碍的原因

盆底功能障碍有许多原因:

妊娠和分娩

孕期腹压的增加和激素水平的变化会增加盆底组织的负担。分娩过程中，盆底筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而失去弹性，影响其功能，尤其是难产和多胎分娩时。

如果产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，或者急于锻炼盆底功能，会影响盆底组织张力的恢复。

年龄

随着年龄的增长，女性雌激素水平的下降，会导致盆底组织支撑结构的萎缩，从而导致盆底组织松弛，盆底功能障碍。

盆腹腔压力

慢性、长期和持续的骨盆和腹部压力增加，例如，慢性咳嗽、肥胖、便秘、持续负重等。，会导致盆底功能障碍。

医源性

主要是指骨盆手术过程中，因手术未纠正而导致的骨盆支撑结构缺损。这里主要指的是子宫切除术，这也是很多女性患者面对子宫切除术时最担心的问题。

因为我们在做子宫切除术的时候，需要切断所有维持子宫解剖位置的韧带和组织，所以如果子宫切除术后没有进行适当的手术治疗，以后确实会更容易发生盆底功能障碍。

▲图片来源:giphy

盆底功能障碍的治疗

接下来我们分门别类的说一下治疗，首先是压力性尿失禁。

据统计，我国成年女性压力性尿失禁的发病率超过19%，可以说所有压力性尿失禁的90%以上是由盆底功能障碍引起的。

压力性尿失禁

对于压力性尿失禁，根据症状的严重程度，治疗方法也不同。

▲图片来源:第十一门诊自制

首先，保守治疗，即非手术治疗，主要包括盆底肌肉锻炼、盆底电刺激、膀胱训练、药物治疗。保守治疗主要用于轻中度压力性尿失禁的治疗和手术前后的辅助治疗。约30%~60%的患者经保守治疗后可有效改善症状甚至治愈。

其次，手术治疗。目前临床上最常用的手术方法有两种，一种是耻骨后膀胱尿道悬吊术，另一种是阴道无张力尿道中段悬吊术。后者是我们临床手术治疗压力性尿失禁的首选，因为它更微创！

▲图片来源:giphy

盆腔脏器脱垂

再有就是盆腔器官脱垂，也可以分为非手术治疗和手术治疗。这里瑶塔要强调的是，现代医学的新观点认为，非手术治疗是所有盆腔器官脱垂患者的首选。当然，如果非手术治疗失败，那么就要适时选择手术治疗。

非手术治疗

主要适用于症状较轻、想保留生殖功能、不能耐受手术治疗或不想手术治疗的重度(传统ⅱ度以下)脱垂患者。

非手术治疗方法主要包括盆底肌肉锻炼、物理治疗和使用子宫支持。我以前没怎么和你说过话。它是一种支撑子宫和阴道壁的工具，可以将脱垂的器官保留在阴道里而不脱出。有支撑型和填充型两种。当我们的全身状况不适合手术，怀孕或产后，或肿胀溃疡时，为了促进愈合，手术前进行子宫支持治疗是最适合的。

▲图片来源:网络

然而，子宫支撑并没有我们想象的那么好。长期佩戴可能引起阴道刺激、溃疡，还可能造成阴道结直肠瘘、嵌顿、出血、感染等严重后果。

▲图片来源:第十一门诊自制

手术治疗

对于老年患者，临床上常采用子宫切除、韧带缩短缝合、阴道前后壁修复、网状植入物盆底重建，甚至子宫悬吊、阴道闭合等不同的手术方式。

对于年轻患者，可以考虑曼彻斯特手术(Manchester operation)保留生育能力。

盆底功能障碍的预防方法

与其等到出现症状后再进行治疗，不如在发病前或发病早期就积极干预，预防疾病的发生和发展。那么最后，我们来谈谈如何预防盆底功能障碍。

首先，我们要记住，可能诱发盆底功能障碍的高危因素，如肥胖、慢性便秘、慢性咳嗽等，通常是我们在日常生活中可以自行干预的。通过调整生活方式，控制体重，积极治疗那些可能导致慢性腹压增高的疾病，可以预防盆底功能障碍。

其次，不能因为怕盆底功能障碍就不生了。我们能做的就是产后积极及时的进行盆底功能评估和运动康复，抓住产后盆底康复的黄金期，这样就能很好的避免盆底功能障碍；

最后，当我们出现压力性尿失禁、阴经前后壁脱垂等症状时，一定要积极就医，及时治疗，防止疾病继续发展。

搜索卫生巾的时候看到微博的一篇文章，这里就不放链接了。文章批评了这种卫生带的现象，瑶塔是认同的，但是看到之后就酸了。文章说，乳腺癌和宫颈癌是导致女性死亡的两大杀手。作者认为，之所以宫颈癌有疫苗而乳腺癌没有，是因为宫颈癌涉及生育。

瑶塔想说的是，宫颈癌的确定原因是人乳头瘤病毒病毒的感染。经过全世界科学家的不懈努力，已经有了针对这种病毒的疫苗。乳腺癌的病因不是细菌或病毒感染，根本不是疫苗能解决的问题。

前不久和老刘吃饭，妖塔感觉到了。即使我们不停地写科普，还是有阳光照不到的地方，但这就是我们坚持做科普的动力，希望通过自己的努力帮助更多的人。

除了关心自己的健康，我也希望看完这篇科普，你能多关注一下我们的母亲和其他女性长辈。很多大龄女性羞于谈论自己的健康，等到自己的病不可挽回了才去看病。真希望他们能提前了解这些正规的医学科普和预防措施。

看见女人，拒绝羞耻，从每一个“关心”和“分享”开始。

我爱这个世界。

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