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被称为老年人“隐形健康杀手”的跌倒会导致软组织损伤，甚至骨折甚至死亡。在中国，跌倒是65岁以上老年人受伤和死亡的主要原因。中国的疾病监测系统做过计算。中国每年至少有一次跌倒的老年人超过4000万，其中40%-70%的老年人因为跌倒需要就医。秋天到了，衣服厚，道路湿滑，跌倒的发生率相对更高。秋冬季如何预防老年人摔倒？

【科普专家】北京老年医院老年健康与医疗研究室主任宋跃涛

随着老年人年龄的增长，其器官和组织逐渐老化，平衡和稳定性下降，协调和感觉能力变差，不能有效应对周围环境的变化。如果视力下降，视敏度和聚焦能力、调节光线变化的能力和视野受到影响，察觉危险和避免跌倒的能力下降；听力下降，对周围环境判断迟钝，被绊倒、撞倒的几率增加；下肢肌肉力量减弱，协调能力变差，关节退行性变伴疼痛、僵硬、不利活动、行走不稳等。也会导致跌倒；骨质疏松、骨强度下降、脆性增加等因素可导致老年人跌倒和骨折。

有些疾病也会导致老年人跌倒，如神经退行性疾病或精神疾病；脑血管疾病、偏瘫、癫痫、肌病、骨关节炎等可导致步态不稳、肌肉功能减弱的疾病；眼疾、脚病、贫血、心血管疾病等。

此外，长期服用一些药物也可能增加老年人跌倒的风险。由于老年人代谢能力减弱，药物消除时间延长，药物在体内蓄积，增加了药物的毒副作用，损伤神经系统，增加了跌倒的发生。催眠药和镇静剂的副作用会引起不平衡、头晕和不稳定；过度使用降压药和降糖药可导致体位性低血压或低血糖并导致晕厥跌倒。

如何防止老人摔倒？

明亮的灯光，适中的家具高度

统计显示，60岁以上的人，有55%是在家里摔倒的。创造安全的生活环境是防止老年人跌倒的重要手段之一:灯光要明亮柔和，不能太暗或太刺眼；家具高度适中，椅子、沙发不宜过低，床面不宜过低或过高；淋浴房、浴缸、洗手盆、马桶四周设有扶手，淋浴房、浴缸内设有防滑垫和洗澡椅。厨房要通风良好，避免水蒸气、油烟影响老人视线。卧室老人用的电话和电源开关设置在床头，下床前将学步车等物品放在伸手可及的地方。

宽松的衣服和保暖的鞋子。

老年人选鞋的基本原则:合脚、保暖、透气性好、防滑性好、轻便柔软。较高的鞋面可以防止脚踝扭伤，合适的鞋跟(1.5-2cm为宜)可以调节重心高度，增加稳定性，倾斜的鞋跟(10°左右)可以增加鞋子与地面的接触面积，增强稳定性，锥形防滑鞋底可以防止鞋底打滑，较硬的中底可以增强舒适性。老年人应选择宽松、保暖、轻便、透气的衣服，裤腿不宜过长，以防踩踏或自踩造成摔伤。

科学饮食与合理用药

老年人应多吃营养价值高、膳食纤维充足、易消化吸收、富含钙、维生素D等微量元素的食物，强健筋骨，减少跌倒。患有各种急慢性疾病的老年患者，必须在医生的指导下进行科学、合理、有效的预防和治疗。老年人要了解自己服用的药物，如可能引起失衡的药物，最好在睡前服用；有些降压药可能导致体位性低血压，不宜服用后立即运动；降糖药可能会引起低血糖，提前准备好饼干，应对低血糖。

尽可能多参加体育活动。

运动是从源头上减少跌倒发生的根本措施。能自理的老人，应该参加一些力所能及的体育活动，如散步、慢跑、拳击、跳舞、骑自行车等。，并注意避免单独在别人看不到的地方活动。生活不能自理的老人可以选择助行器，如拐杖、助行器、轮椅等。，要适当运动，延缓残疾的进程。有视觉、听觉等知觉障碍的老年人，应当佩戴视力补偿器具、助听器等补偿设施，改善运动功能。

老年人的自我照顾和家庭支持

老年人不要做力所能及的事情，比如搬重物、踩椅子或踩梯子从高处拿东西。社交活动重在参与，不宜争强好胜。上下楼梯时，要小心最后的一两步。有些老年人上楼时容易被最后一两步绊倒，但下楼时却容易踩到空最后一两步而摔倒。家庭成员不仅要为老年人创造适宜的居家环境，还要鼓励他们做力所能及的事情，延缓功能退化，减少因功能退化引起的跌倒。

新京报记者刘旭

校对陈志彦