复方托吡卡胺滴眼液的使用方法_医生让每晚滴复方托吡卡胺滴眼液

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暑假来临，我市各大医院眼科门诊迎来就诊高峰。无论是带孩子做眼部检查，还是单纯的验配眼镜，医院和正规机构都会为孩子进行全面的屈光检查。对于儿童屈光不正，可以通过睫状肌麻痹验光，即所谓的散瞳验光，获得准确的近视、远视和散光。临床上常用的睫状肌麻痹剂，即“散瞳剂”，包括阿托品眼用凝胶、环磷酰胺滴眼液和复方托吡卡胺滴眼液。三者有何异同，适用人群有哪些，如何选择，如何正确使用？大部分家长往往很困惑。记者采访了Xi市第三医院的眼科医生。

散瞳验光时，应根据儿童年龄选择不同的散瞳剂，因为不同年龄的儿童调节能力不同，年龄越小，调节功能越强。邵明医生告诉记者，内斜视儿童和6岁以下儿童首次验光应使用1.0%阿托品眼用凝胶，每天2-3次，连续3-5天。幼儿可以每晚使用一次，连续使用7天，然后在验光当天早上再使用一次。服药后21天瞳孔恢复正常，瞳孔恢复后再重新验光。重新验光可酌情使用1.0%环戊基滴眼液。

6岁以上无内斜视的儿童，可使用1.0%环戊基滴眼液进行首次验光。先将局部麻醉剂涂于眼部一次，2-3分钟后再涂1.0%环戊酯滴眼液，每5分钟一次，至少3次；0.5%复方托吡卡胺滴眼液可联合使用1-2次；最后一次滴1.0%环戊酯后至少30分钟进行验光，给药后3天瞳孔恢复正常。瞳孔恢复后，重新检查光线。需要注意的是，个别儿童用1.0%环磷酰胺滴眼液验光后需要排除调节痉挛的远视屈光力不稳定(有剩余调节)或短期视力下降的患者，需要在睫状肌完全麻痹后使用1.0%阿托品眼用凝胶验光。屈光调节性内斜视儿童配戴远视矫正眼镜后眼位控制仍不稳定时(按散瞳验光的所有远视屈光度)，需多次使用1.0%阿托品眼用凝胶进行睫状肌麻痹验光。

对于12岁以上的近视儿童，可以使用0.5%复方托吡卡胺滴眼液，每隔5-10分钟滴一次，共3次。最后一次结束后，10-30分钟后会进行一次视力测试。给药6-8小时后，瞳孔会恢复正常。瞳孔恢复后，你要再做一次视力检查。

针对以上操作，很多家长经常会疑惑，既然散瞳验光已经得到了准确的度数，为什么还要进行复检呢？需要注意的是，散瞳验光的结果为我们提供了最真实的屈光状态，但结果并不是最终的处方。最终的处方由验光师在平衡了患者的眼睛状况、主观验光和患者的具体需求后确定。特别是药物作用期间，由于瞳孔散大，要注意屏蔽强光，如外出时要采取戴墨镜等措施；另外，由于调节功能的消失，患者暂时看不到附近的物体，不能从事近距离的工作、阅读和学习。(Xi安报业全媒体记者王)