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人们还能买得起便宜的常用药物吗？
桂林各药店一提到药品涨价的话题，市民们都会吐槽。
“以前9.9元的达吉宁软膏，现在价格在20元以上。”
“前几年一盒罗红霉素分散片10块钱左右。现在最便宜的22元一盒。”
“儿童用酚胺颗粒价格翻了一倍，从七八元一盒，涨到二十多元一盒。”
心脏急救常用药硝酸甘油片一瓶从4元涨到60多元；治疗农药中毒的毒死蜱一盒价格从48.8元涨到1017元；断指再植用盐酸罂粟碱从9.4元涨到349.9元…
药价上涨是否影响桂林人的生活？
数百种药品价格“暴涨”
据《经济参考报》报道，近两年来，100多种药品价格上涨了几倍甚至几十倍。
近年来，廉价常用药涨价、短缺的现象频频见诸报端。此前，引发关注的主要是少数特定药品的涨价，而上述报告披露的两组数据令人吃惊:
一是近几年价格非正常上涨的药品有100多种；二是涨幅多为3至10倍，有的高达几十倍甚至上百倍。前一组数据意味着受涨价影响的患者数量巨大，后一组数据意味着相关患者的药品负担大幅增加。
有市民说:“三尖杉去年才几元，现在90多元。”“各种仿制药、低价药都涨价了，扑尔敏原料药价格涨了50倍。
国家医疗保障局副局长陈金福认为，药品价格上涨的首要原因是市场调节机制不充分。药品涨价大多具有市场容量小、竞争不充分的特点。它们往往是临床必需的，缺乏替代品，容易出现“以短缺倒逼涨价”的趋势。
自2015年国家放开药品定价以来，涉及公共安全的麻醉药品和精神药品价格仍由政府制定，其他由市场自发形成。但是，我国医药市场的发展有一个逐渐成熟的过程，市场机制需要不断完善。陈金福透露，过去的药品市场，企业多，小而散，恶性竞争激烈；流通环节多，利益关系复杂，价格上涨，准入门槛多。而这传导到价格上，就出现了一些奇怪的现象，比如低价药企业生产供应积极性不高，大家都买不到；而高价药卖得好。
就具体药品而言，部分药品或上游原料药的生产环节高度集中，原料药的流通渠道容易被控制，造成垄断。一些小品种药品的生产比较特殊，比如必须满足有效性和安全性的要求，有特殊的技术门槛和生产工艺的需要，其他企业短期内很难进入，或者很难通过扩大生产及时增加供给。这种短缺必然会传导到价格上。
“此外，人工成本增加、产品质量提高、环保投入增加等客观因素也导致合理成本增加，对历史价格较低的药品影响较大。”陈伟说。
用市场机制解决市场问题。
部分药品涨价过快甚至停供，已经影响到日常用药。应该如何应对？
对于已经发生的价格上涨，如扑尔敏涨价过快、硝酸甘油短缺等，国家医保局督促企业主动纠正。对拒不改正的，将采取公开曝光、暂停联网、失信惩戒等措施，“用市场机制解决市场问题”。同时，有关部门已采取措施，对原料药垄断等不正当竞争行为立案调查。
针对药品流通成本高导致的药价虚高，陈金福认为，这不仅仅是企业的问题，还涉及到整个流通和医院使用利益机制，包括药品的准入和医保。针对这些问题，国家医保局将通过药品招标采购、建立全过程药品价格和信用评价体系及激励机制、完善推进医保支付改革的配套措施三项措施推动解决。此外，将建立健全长效监管机制，综合运用监测预警、成本调查、函询约谈等措施，引导企业合理定价，自觉规范行为。
对于短缺药品的供应，卫健委副主任曾益新表示，将完善药品短缺的监测、预警和应对机制，实行药品停产报告制度，完善药品采购政策。对替代性差、市场供应不稳定的短缺药品，采取集中采购方式，确保市场供应充足。
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来源:桂林日报
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