微创手术痛不痛(做微创手术痛吗)「建议收藏」

大家好，我是讯享网，大家多多关注。

在很多人心目中，“微创”是和“手术”联系在一起的。只要是“手术”，就会带来痛苦。现在，有一种叫做“微创介入”的方法可以用来治疗疼痛。这是怎么回事？

微创镇痛是近年来兴起的。

一种治疗疼痛的方法。

这里面有什么玄机？

新华社来揭秘啦！

我们先来看看什么是“微创介入”。

微创介入是一种创伤最小的治疗方法。术中几乎不出血，手术伤口一般只有一个“小针眼”。术后可以正常工作、学习、生活，没有太多需要特别注意的地方，不会给患者带来更多的创伤，反而可以立刻解决患者的疼痛问题。

微创镇痛是指在影像工具的引导和电生理监测的定位下，围绕人体感觉神经进行的精确手术，通过神经阻滞、神经损伤，或其他有效的技术手段，消除或缓解疼痛。微创介入镇痛现已广泛应用于各种疼痛的治疗。对于传统治疗不能很好缓解的顽固性神经病理性疼痛，微创介入治疗有其独特的优势。根据不同的疼痛，我们会采取不同的微创介入方法，最终为患者摆脱痛苦。

一个

腰椎间盘突出症

在微创介入治疗中，应用最广泛的一个领域是解决脊神经痛带来的疼痛，如腰椎间盘突出、颈椎间盘突出等。有些脊柱疾病患者年龄较大，不适合大范围手术，有些患者因为各种原因不愿意手术。此时可采用射频调节、臭氧介入、血浆介入、胶原酶介入等方法进行治疗。

射频调节

是治疗需要镇痛且不适合手术的椎间盘突出患者的核心手段。射频调节治疗是将脉冲射频和电极针插入病变组织附近，通过控制电流使组织产生热量。通常需要1 ~ 2分钟来调节神经，杀死炎症因子，从而达到镇痛的治疗效果。除了颈、腰椎间盘突出，射频调制还可应用于各种神经性疼痛。

臭氧疗法

臭氧作为一种强氧化剂，通过破坏髓核基质中的蛋白聚糖，使髓核脱水、萎缩，同时促进炎症消散。通过微创介入的方式，将一定剂量的臭氧注入突出的椎间盘内，可以使突出的部分融化，减轻对神经的压力，从而达到镇痛的目的。

等离子介入

等离子体介入治疗的原理类似于射频调节的原理，因为电流产生一定量的能量。不同的是，射频调节是椎间盘的凝固，而等离子介入治疗是使突出的椎间盘气化收缩，最后可以解除神经压迫达到镇痛的目的。

胶原酶介入

这是近年来比较新的治疗方法。胶原酶注入病变椎间盘后，可使病变椎间盘变性、水解、吸收，从而解除神经压迫，达到镇痛的目的。对80% ~ 90%的颈、腰椎间盘突出症患者有效。

椎间孔内窥镜介入治疗

对于颈、腰椎间盘突出的患者，突出的椎间盘也可以通过椎间孔取出。这种手术形成的切口只有1 cm左右，患者术后2 ~ 3天即可出院。

注意:介入治疗后，患者要注意伤口一天内不要沾水。

椎间盘突出的患者，术后两天需要平躺在床上。如果需要在地面上锻炼，也要在术后一天，在医生的指导下佩戴腰椎支撑。

2

带状疱疹后神经痛

神经痛是带状疱疹常见的后遗症，往往很痛。带状疱疹患者年龄越大，患带状疱疹后神经痛的概率越高。对于顽固性带状疱疹后神经痛，药物治疗的效果往往不理想，而微创介入治疗可以达到相当好的止痛效果。对于顽固性带状疱疹后神经痛，我们一般先用神经阻滞治疗；如果效果不好，将进一步进行射频调节治疗；如果效果还是不理想，可以放硬膜外镇痛泵观察；如果没有达到预期的镇痛效果，可以使用脊髓电刺激。

硬膜外镇痛泵

即用细针穿刺脊髓硬膜外腔，在硬膜外腔放入能持续注射镇痛药的镇痛泵，通常能很好的缓解疼痛。

脊髓电刺激

目前是治疗带状疱疹后神经痛的“终极武器”。脊髓电刺激是将连接长导管的电极植入选定脊髓节段的椎管内(植入位置视具体疼痛部位而定)，通过一定的脉冲电流刺激脊髓，调节神经功能。整个疗程10-14天，每天通过电流调节神经功能，可达到治愈带状疱疹后神经痛的目的。

注意:脊髓电刺激时，电极的植入位置因疼痛部位而异，有时可能会放在颈部。由于颈部的活动度较高，患者在治疗期间(10 ~ 14天)需要在医生的指导下佩戴颈部支具，防止颈部过度活动，否则电极可能会偏离原来的位置，导致镇痛效果不理想。

三

癌症疼痛

现在临床上有很多癌症晚期的患者，癌症晚期带来的癌痛让他们“如同身处地狱”，非常痛苦。

随着人们对痛苦概念的改变，忍不再是“勇敢”的代名词。如何为晚期癌痛患者解除痛苦，实现更好的临床护理已被提上日程。

对于癌痛，首先是用止痛药进行三步止痛治疗。当阿片类药物已经不能缓解癌痛，或者患者不能耐受阿片类药物的副作用时，可以采用微创介入的方法缓解癌痛。常用的缓解癌痛的微创介入方法有交感神经节介入治疗、脊髓电刺激治疗、吗啡泵植入等。

交感神经节的介入治疗

在能明确患者疼痛部位的情况下，有时可在交感神经节后采用介入治疗。根据疼痛部位的不同，分为颈交感神经节、胸交感神经节、腹腔神经丛等。可以选择介入治疗。

对于晚期癌痛患者，疼痛部位往往非常广泛，无法说出具体的疼痛部位。这个时候可以考虑吗啡泵植入。吗啡泵植入术是在患者皮下植入一个携带一定剂量吗啡的电子装置，将药物精确地输送到患者的蛛网膜下腔，达到镇痛的效果。

它的优点在于，当吗啡类药物到达蛛网膜下腔时，只需口服剂量的1/300即可发挥镇痛作用，而在这个剂量下，吗啡的副作用几乎可以忽略不计；

另外，电子泵植入皮下后，对患者的生活影响不大。手术后患者可以像正常人一样，日常活动甚至游泳都不受影响。

当吗啡泵中的药物用完时，医生也可以很容易地找到皮下电子泵的接口，用特制的小针头将用过的药物取出，并注入新的药物，而不必再次操作。

注意事项:

首先，吗啡泵是植入式电子泵，怕强磁，怕热的环境。因此，吗啡泵植入后，患者应避免接触强磁场环境(如磁共振、高压电场等。)和太热的环境(如桑拿浴等。).

其次，吗啡泵的放置虽然不影响日常生活，但患者仍应避免剧烈运动，以免器械脱落改变位置，影响镇痛效果。

最后，患者要注意伤口的清洁。

除了上述提到的传统手段难以达到理想镇痛效果的疾病，微创介入还可以治疗多种疼痛，如肩周炎、肱骨外上髁炎(网球肘)、腕管综合征、膝关节炎、内脏痛、三叉神经痛、糖尿病引起的神经痛等。，而且都取得了不错的成绩。

随着科技的发展，越来越多的镇痛方法被发明并应用于临床。相信在未来的某一天，医疗可以让我们的患者不再痛苦。

科普终结

医生介绍