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我们通常会夸一个人“聪明”。我们在吹嘘什么?明,也就是说这个人眼力好;丛的意思是这个人耳力好。耳聪目明,尤其是人老了,如果被称为“聪明”,那就是莫大的褒奖。
耳鸣耳聋常伴发,故有“耳聋为聋之始”之说。但是根据很多临床医生的经验,耳鸣耳聋一旦形成,其实并不是一个容易治愈的疾病。尤其是时间越长,难度越大,需要提前做好心理准备。
一、肝肾阴虚型(虚证)
耳聋由轻度逐渐加重为慢性,常伴有耳鸣。耳鸣声如蝉鸣般细微,夜间加重,头晕目眩,腰膝酸软,手脚发热,记忆力减退,咽喉口干,舌红少苔。
代表:二龙左慈丸
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包括煅磁石、熟地黄、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、山药、竹叶和柴胡。
左慈二龙丸出自清代古方,有滋肾平肝之功效。用于肝肾阴虚所致的耳鸣耳聋,头晕目眩。
临床上有报道称,耳聋左慈丸能减轻耳鸣的严重程度和致残程度,改善临床症状,对肾精亏虚型耳鸣患者的焦虑和睡眠有明显改善作用。(中国实验传统医学方剂学杂志,2018,24 (23): 189-193。)
需要注意的是,突发性耳鸣耳聋者禁用此药。仅用于肝肾阴虚,听力逐渐下降,耳鸣如蝉鸣者。如果是外耳、中耳疾病引起的耳鸣,比如外耳道异物,这种药就不适合。建议去医院。
二、脾虚型(虚证)
渐渐地,耳聋可伴有耳鸣,出现乏力、食少、食后腹胀、便溏、面色萎黄、舌淡、苔薄白等脾虚症状。
代表:益气聪明丸
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包括黄芪、党参、升麻、葛根、黄柏、蔓荆子、白芍、炙甘草。
这药里的“聪明”二字,开头是“耳聪目明”的意思。益气聪明丸具有益气壮阳、聪耳明目的功效,可用于耳聋耳鸣、耳闷视物模糊、缓解视疲劳,有效提高患者的生活质量。
需要注意的是,此药只能用于虚证耳鸣耳聋(伴有四肢不温、嗜睡、神疲乏力等虚证。),并且对于耳聋过度者慎用,突发性耳聋请在医生指导下使用。
三、肝胆实火型(实证)
耳鸣在一只耳朵突然剧烈地开始,通常是因为愤怒或愤怒,或者症状恶化。耳鸣如雷,隆隆作响,耳朵堵塞。耳胀、耳痛有轻有重,常见头痛、头晕、面红、口苦咽干、急躁易怒、肋痛、大便干燥、小便黄、舌红、苔干或腻。
代表:耳聋通窍丸
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由龙胆草、黄柏、大黄、栀子、芦荟、黄芩、黄连、石菖蒲、当归、木香、路路通、煅磁石组成。
肝胆火旺的典型症状是耳朵有堵塞感。耳聋通窍丸能清肝泻火,用于肝胆火盛所致的头眩、耳聋耳鸣、化脓性中耳炎、口苦、胸闷、大便干燥、小便短赤、舌苔黄等症。
使用此药时要注意,不宜与温补药物同服。另外,该药用于证明耳鸣耳聋,故脾肾两虚型耳鸣耳聋慎用(即前两种)。
代表:滴耳液(外用)
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成分:核桃油、薄荷油、黄柏、冰片和五倍子。
这种药是外用的,具有清热解毒、消肿止痛的功效。可用于耳鸣耳聋、耳疮肿痛、奇痒溃烂、流脓流涕、久不收敛。
临床上该药还用于慢性化脓性中耳炎和耳部湿疹。
需要注意的是,这个药是寒凉清热的,不要同时用温药。
同类中成药:泻清丸、龙胆泻肝丸、通窍二龙丸。
黄药师小贴士
1.以上中成药请在医生指导下辩证使用。
2.耳鸣耳聋是一种不容易恢复的疾病,疗程可能会相当长。建议患者遵医嘱服药,或者可以配合针灸等其他疗法,给予足够的耐心,配合生活方式的改善,达到理想的效果。
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