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血脂,顾名思义,就是血液中的脂肪,包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇等。血脂升高会引起血管壁脂肪斑块沉积,即动脉粥样硬化,从而导致血管管腔狭窄、间歇性器官缺血等。一旦斑块破裂,可形成血栓,完全堵塞血管,诱发血栓事件,导致器官衰竭,危及生命。根据中医理论,血脂异常的基本病理机制是虚与实,常分为痰瘀互结证、脾虚湿盛证、气滞血瘀证、肝肾阴虚证。治疗要标本兼治,补虚泻实。今天孙医生介绍三种治疗血脂异常的中成药。
莲片的配方是荷叶、山楂、丹参、番泻叶、补骨脂(盐炒)。荷叶能升阳利尿,化痰降浊为君药。丹参、山楂能活血化瘀,消食化积,降血脂。番泻叶泻下导滞,痰浊可解便;补骨脂能温中健脾,健脾护肾,缓解番泻叶的苦寒腹泻。两种药物合用作为辅助药物。该配方能化痰降浊,活血化瘀。适用于肥胖、头晕、头重、心悸、气短、胸闷、四肢麻木、神疲乏力、口苦黏腻、苔白腻、脉滑。
现代药理研究证明,何丹片能调节脂肪代谢,改善血脂异常,降低胆固醇和甘油三酯,升高高密度脂蛋白胆固醇。具有抗炎和抗氧化作用,可抑制动脉粥样硬化的炎症反应和氧化应激反应;还具有改善胰岛素抵抗和抗动脉粥样硬化的作用,适用于高脂血症的辅助治疗。
胆娄片栝楼皮、薤白、葛根、川芎、丹参、赤芍、泽泻、黄芪、骨碎补、郁金。中药瓜蒌宽胸散结化痰,丹参活血化瘀止痛。薤白,通阳散结,川芎,化瘀止痛,赤芍,郁金,均为臣药,陈都,黄芪,益气活血化瘀,治本。骨碎补,补肾活血,泽泻,利水,祛湿化浊,葛根,助黄芪升阳,升降都是佐药。丹参、川芎、郁金作为药剂引入心经。全方具有活血行气、化瘀化痰、标本兼治、活血通络、止痹止痛的功效。适用于痰瘀互结所致的胸闷、胸痛、憋气、舌红紫、苔白腻、冠心病、心绞痛。
现代药理研究证明,丹娄片具有降血脂、降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)含量、升高高密度脂蛋白(HDL)含量、抑制内膜增生的作用。具有抗心肌缺血,降低血清中肌酸酶、乳酸脱氢酶和天冬氨酸转氨酶活性,改善心肌缺血引起的心肌组织病理损伤,减少心肌梗死面积,促进梗死灶愈合,防治早期心室重构的作用。具有抗心律失常的作用,能保护心肌缺血再灌注引起的心律失常,并能减少室颤、室性心动过速和室性早搏的频率和持续时间。适用于高脂血症的辅助治疗。
心舒片的处方是丹参、葛根、三七、山楂、木香。中药丹参,活血化瘀。葛根、三七活血通脉,是帮助其活血化瘀的臣药。山楂是活血化淤的佐药。木香行气止痛,行气入血制药。全方活血化瘀,行气止痛。适用于气滞血瘀所致的剧烈疼痛、心前区发紧、局部疼痛、双侧疼痛、气短、心悸、头晕、舌质紫或瘀斑、脉涩或打结;气滞血瘀引起的心悸、烦躁、胸闷、气短、舌暗、脉沉,心失;气滞血瘀、瘀血清窍引起的头痛,如刺痛、局部疼痛、头晕、健忘、舌有瘀斑、脉弦涩等;气滞血瘀、脑力衰退引起的头晕、耳鸣、头痛、胸闷、心悸、舌暗、瘀斑、脉涩。
现代药理研究证明,心可舒片具有抗心肌缺血作用,并能改善心肌缺血症状和心电图缺血表现。能降低血压、动脉血压、左心室收缩压、左心室舒张压、左心室收缩末期压和心肌耗氧量。有心脏抑制作用,可对抗心脏兴奋作用,随剂量增加,可出现房室传导延迟和传导阻滞。具有降低血脂、抑制外源性胆固醇的吸收、改善肝脏对脂蛋白的代谢、降低甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、升高高密度脂蛋白胆固醇、改善冠心病患者的供血供氧的作用。还具有抗凝血、耐缺氧、降低血液粘度、抑制血小板聚集的药理作用。适用于冠心病、心绞痛、心律失常、原发性高血压和高脂血症的辅助治疗。
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