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一、人口老龄化概述
(a)老年人口的总体情况
截至2020年11月1日零时,我国60岁及以上老年人口26402万人,占总人口的18.70%;我国65岁及以上老年人口19064万人,占总人口的13.50%;中国老年人口抚养比为19.70%,比2010年提高7.80个百分点。
表1 2020年中国各地区老年人口比例
单位:%
地区
60岁及以上人口比例
60岁及以上人口比例
整个国家
18.70
13.50
北京
19.63
13.30
天津
21.66
14.75
河北省
19.85
13.92
山西
18.92
12.90
内蒙古
19.78
13.05
辽宁省
25.72
17.42
吉林省
23.06
15.61
阿穆尔河
23.22
15.61
上海
23.38
16.28
江苏
21.84
16.20
浙江省
18.70
13.27
安徽省
18.79
15.01
福建
15.98
11.10
江西
16.87
11.89
山东
20.90
15.13
河南
18.08
13.49
湖北
20.42
14.59
湖南
19.88
14.81
广东
12.35
8.58
广西
16.69
12.20
海南
14.65
10.43
重庆
21.87
17.08
四川
21.71
16.93
贵州
15.38
11.56
云南
14.91
10.75
西藏
8.52
5.67
陕西
19.20
13.32
甘肃
17.03
12.58
青海
12.14
8.68
宁夏
13.52
9.62
新疆
11.28
7.76
资料来源:第七次全国人口普查公报(第5号)
(二)人口老龄化特征
第七次全国人口普查的主要数据显示,中国人口老龄化的主要特征如下。
1.老年人口数量庞大。
全国31个省份中,16个省份65岁及以上老年人口超过500万,6个省份65岁及以上老年人口超过1000万。
2.老龄化进程明显加快。
与2010年相比,我国60岁及以上老年人口和65岁及以上老年人口分别增加8637万人和7181万人,分别占总人口的5.44个百分点和4.63个百分点。
3.老龄化水平城乡差异明显。
农村的老龄化水平明显高于城市。60岁及以上、65岁及以上农村老年人占农村总人口的比重分别为23.81%和17.72%,比城镇60岁及以上和65岁及以上老年人分别高7.99%和6.61%。
4.老年人口的素质在不断提高。
60岁及以上老年人中,高中以上文化程度者占13.90%,比2010年提高4.98个百分点。
5.较年轻的老年人口占老年人口的一半以上。
60岁及以上老年人口中,60 ~ 69岁的有1.474亿人,占55.83%;70-79岁8082万人,占30.61%;80岁及以上老年人3580万人,占13.56%。
二。老龄事业的发展
(一)老龄化政策体系
党的十九届五中全会首次提出“实施积极应对人口老龄化国家战略”。2020年11月,国务院办公厅印发《关于切实解决老年人使用智能技术困难的实施方案的通知》,推动解决老年人使用智能技术遇到的困难,让老年人共享信息化发展成果。2020年12月,国务院办公厅印发《关于促进养老服务健康发展的意见》,提出23条措施促进养老服务健康发展。2020年12月,国务院办公厅印发《关于建立健全养老服务综合监管体系促进养老服务高质量发展的意见》,对养老服务综合监管作出部署,为促进养老服务发展提供制度保障。
(2)老人健康服务
1.新型冠状病毒的流行预防与控制
党中央、国务院将老年人疫情防控纳入新型冠状病毒疫情防控总体规划。2020年1月,针对新型冠状病毒感染肺炎联防联控机制,国务院发布《关于做好老年人新型冠状病毒感染肺炎防控工作的通知》。2020年2月,国务院新型冠状病毒疫情防控联防联控机制综合组先后发布《新型冠状病毒疫情防控期间养老机构老年人医疗救治指南》、《关于进一步做好医疗护理机构新冠肺炎疫情防控工作的通知》等文件 以及《关于做好新冠肺炎一线医务人员老年亲属关爱工作的通知》,有效防范了传播风险,有效降低了老年人感染率,促进解决了老年人在生活、医疗、护理、心理健康等方面遇到的困难。
2.老年人健康服务体系的构建
截至2020年底,全国老年医学临床医学研究中心6个,设有老年医学的二级及以上综合医院2642家,设有临终关怀的医院510家,接受健康管理的65岁及以上老年人12718.9万人,91个市(区)开展了国家临终关怀试点。
2020年6月,国家卫生健康委员会、全国老龄办印发《关于做好失能贫困老年人关爱工作的通知》,组织开展失能贫困老年人信息核查、协调保障、关爱服务、监测预警等工作。2020年12月,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发《关于加强老年人家庭医疗服务的通知》,指导各地加快发展老年人家庭医疗服务,增加老年人家庭医疗服务供给,满足老年人多样化医疗服务需求。
3.医疗保健结合
2020年7月,国家卫生健康委员会组织开展医养结合远程协同服务试点工作,确定了174家医疗机构作为首批试点。2020年9月和12月,国家卫生健康委员会办公厅、民政部办公厅、国家中医药管理局办公室联合发布《医养机构管理指引(试行)》和《医疗卫生机构与养老服务签约合作服务指引(试行)》,规范医养机构管理和医养机构签约合作服务。2020年12月,国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室印发《关于提升医疗护理机构服务质量的通知》,全面提升医疗护理机构服务质量。
截至2020年底,两证齐全的医养机构(即具有执业许可证或备案的医疗机构、备案的养老机构)5857家,比上年末增长22.1%;床位总数达到158.5万张,比上年末增长21.7%;医疗机构与养老服务机构建立签约合作关系7.2万对,比上年末增长27.7%;90%以上的养老机构以不同形式为老年人提供医疗卫生服务。
(三)养老服务体系
1.养老服务供给
继续扩大养老服务供给。2020年,中央财政将安排9.93亿元继续支持居家和社区养老服务改革试点,鼓励试点地区社会力量提供居家和社区养老服务,支持养老机构向居家和社区提供延伸服务。截至2020年底,全国共有养老机构和设施32.9万个,养老床位821万张,比上年增长5.9%。每千名老年人拥有养老床位31.1张。其中,注册养老机构3.8万个,比上年增长11.0%,床位488.2万张,比上年增长11.3%;社区养老机构和设施29.1万个(其中社区互助式养老设施14.7万个),社区养老服务床位332.8万张。
2.养老服务有保障。
社会服务项目将继续实施。2020年中央预算内投资28亿元,支持特困人员供养服务设施(养老院)等养老服务设施建设。将符合条件的农村低收入老年人纳入危房改造范围,引导各地采取多种方式保障符合条件的农村低收入老年人的住房安全。实施了困难残疾人生活补贴制度和重度残疾人护理补贴制度,17个省份出台了动态调整机制相关文件。
截至2020年底,享受高龄补贴的老年人3853.7万人,其中享受高龄补贴的老年人3104.4万人,享受养老服务补贴的老年人535万人,享受护理补贴的老年人81.3万人,享受高龄综合补贴的老年人132.9万人。2020年,国家用于老年人福利的支出为517亿元。
3.养老服务质量
养老服务综合监管不断加强,体系更加健全。2020年7月,民政部、中央政法委等六部门联合发布《关于规范养老机构服务行为和处理服务纠纷的意见》,为保障老年人健康和生命财产安全、维护养老机构合法权益和正常服务秩序提供了政策依据。2020年9月,民政部颁布《养老机构管理办法》,进一步规范养老机构管理。同时,继续开展全国养老院服务质量建设专项行动,提升养老服务质量。截至2020年底,已整改服务隐患近42.2万处。
(4)老年人的生活保障。
1.养老保险
基本养老保险覆盖面继续扩大。截至2020年底,全国参加基本养老保险人数99865万人,比上年末增加3111万人。全国城镇职工基本养老保险参保人数45621万人,比上年末增加2133万人,其中在职职工32859万人,退休人员12762万人,分别比上年末增加1681万人和452万人。城乡居民参加基本养老保险人数54244万人,比上年末增加978万人,其中实际享受待遇16068万人。
基本养老保险待遇水平稳步提高。第三次提高城乡居民养老保险全国最低基础养老金标准,12个省份在此基础上提高了地方基础养老金标准。2020年,城乡居民基本养老保险月人均待遇水平约为170元,比上年增长6%。按照上年度月人均基本养老金5%左右的水平,同步调整机关事业单位退休人员基本养老金,惠及1.2亿人。
多层次的养老保险体系逐步完善。到2020年底,31个省份和新疆生产建设兵团全部实现企业职工基本养老保险基金省级统收统支。企业基本养老保险基金中央调剂比例提高到4%,基金调剂规模7300多亿元。全国有10.5万家企业建立了企业年金,参保职工2717万人。年末企业年金基金累计结余2.25万亿元。
养老保险公共服务不断优化。疫情防控期间,实行社保经办“不见面”服务,优化社保经办服务。截至2020年底,全国社会保险公共服务平台已开通待遇资格认证、权益记录查询等9大类28项全国统一的社保服务,累计访问量超过15亿次。
2.医疗保险
基本医疗保障水平不断提高。2020年,全国基本医疗保险(以下简称“基本医保”)参保人数136131万人,参保率稳定在95%以上。2020年,基本医疗保险基金(含生育保险)总收入24846亿元,比上年增长1.7%,约占当年国内生产总值的2.4%;基本医疗保险基金(含生育保险)总支出21032亿元,比上年增长0.9%,约占当年国内生产总值的2.1%。
跨省异地就医结算稳步推进。2020年,全国跨省异地住院费用直接结算定点医疗机构44413家;全国平台有有效记录的有771万人。全年跨省异地住院585万人次,其中跨省直接结算300.23万人次,跨省直接结算医疗费用742.8亿元,医保基金支付438.73亿元。京津冀、长三角、西南等12个试点省份,普通门诊费用跨省直接结算累计302万人次,医疗费用累计7.46亿元,医保基金支付4.29亿元。
3.长期护理保险
2020年9月,国家医保局、财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》,明确了参保对象、保障范围、资金筹集、待遇支付等基本政策,对基金、服务、经办等管理服务和组织实施提出相关要求,明确扩大试点范围,新增14个试点城市。
2020年,试点城市长期护理保险参保人数1.08亿人,基金收入196.1亿元,基金支出131.4亿元。长期护理保险定点护理服务机构4845家,护理服务人员19.1万人。从制度试点到2020年底,累计享受待遇人数136万人。
4.保护特殊人群
2020年,共为2435万贫困人口、1421万低保对象和特困人员缴纳城乡居民养老保险费43亿元。314万贫困老年人享受城乡居民养老保险待遇。全国6098万符合条件的建档立卡贫困人口参加了基本养老保险,基本实现了应保尽保。
5.基本生活援助
截至2020年底,我国城镇居民805.3万人,其中60岁及以上人口147.6万人,占18.3%;全国城市低保平均标准为每人每月677.6元,同比增长8.6%。农村人口3621.5万人,其中60岁及以上人口1338.6万人,占37%。全国农村最低生活保障平均标准为每人每年5962.3元,同比增长11.7%。在中国,城市地区有31.1万人得到帮助和支持,其中60岁或以上的老年人有21.3万人,占68.3%。农村446.5万人得到帮扶,其中60岁及以上老年人366.3万人,占82%。
(5)对老年人友好的社会
1.老年人的宜居环境
2020年7月,民政部等九部委联合发布《关于加快实施老年人居家养老改造工程的指导意见》,对符合条件的特殊困难老年人家庭实施居家养老改造。2020年12月,国家卫生健康委员会、全国老龄办下发《关于创建全国老年友好型社区的通知》,正式启动全国老年友好型社区创建工作。
截至2020年底,共有75.7万个老年残疾家庭进行了无障碍改造,为近360万老年人提供了公共租赁住房。继续改善老年人无障碍出行环境,完善老年人乘坐道路、水上交通、城市客运等交通工具的优惠政策。继续推进无障碍交通设施设备建设和改造,积极推广应用无障碍城市公交车和出租车。上海无障碍公交车4079辆,占全市公交车总数的23.1%;广州现有无障碍公交车4000辆,占全市公交车总数的25.72%。不断提高老龄出行服务水平,推动公路、水运、轨道交通等客运站保留人工服务窗口,在互联网上开通95128电话叫车、“一键叫车”等服务,为老年人提供便捷的交通服务。
2.老年人的社会参与
发展有序的老年教育。截至2020年底,30个省(区、市)出台了老年教育规划或政策文件,27个省(区、市)先后转发了教育部等九部门关于进一步促进社区教育发展的意见或出台了实施意见(行动计划)。全国有各级各类老年大学(校、学点)8万多所,注册学生1400多万人。建立省级老年开放大学29所,线下培训350万人次,线上培训8000万人次。老年大学联盟有221所高校。在216个市(地)、689个县(市、区)、4856个乡镇(街道)、26698个村(社区)设立了老年教育学习点。所有省级高级教育或终身学习平台注册学生630万人,访问量超过8000万次。
广泛开展老年文化体育活动。继续实施公共文化设施免费开放政策,引导和鼓励老年人积极参与全民健身活动。截至2020年底,全国公共图书馆3212个;群众文化机构43687个,其中乡镇综合文化站32825个。全国共培养各级社会体育指导员260万人。
3.关爱老人、孝敬老人的社会氛围
各部门认真落实国务院办公厅印发的《切实解决老年人使用智能科技困难的实施方案》要求。工信部、公安部、民政部、人社部、交通运输部、商务部、文化和旅游部、国家卫健委、市场监管总局、体育总局、国家医保局等部门出台文件,推动解决老年人出行、就医、商务、娱乐、消费中遇到的智能技术难点。2020年11月,全国老龄办发布《关于开展“智慧助老”行动的通知》,动员全社会力量帮助老年人弥合“数字鸿沟”,融入“智慧社会”。
2020年7月,国家卫生健康委员会、全国老龄办印发《关于2020年全国敬老爱老助老活动评选表彰的通知》。共评选表彰了1287名全国“敬老文明号”和1977名全国“尊老爱老助老模范人物”。2020年9月,全国老龄委发布《关于深化2020年全国“敬老月”活动的通知》。通过走访慰问、志愿服务、健康普及、维权宣传倡导等多种形式,大力营造了关爱老人、孝敬老人的社会氛围。2020年,广电总局推出一批展示我国老龄事业成就、弘扬关爱老人、孝敬老人的社会氛围的优秀广播电视和网络视听作品。
4.保护老年人的权益
重点打击养老领域非法集资犯罪和养老诈骗犯罪。2020年,查处涉及国家资产诈骗案件252起,涉及保健品诈骗案件2191起,追回赃款16.1亿余元。加强“保健”市场监管,严厉打击以“保健”为名的虚假宣传。推进养老服务认证。截至2020年底,全国具备养老服务资质的认证机构达到68家。
扩大老年人法律援助覆盖面,鼓励各地为80周岁以上老年人办理遗嘱公证或减免费用。我们每年都倡导公证员决定为70岁以上的老人免费公证遗嘱一个月。截至2020年底,共减免老年人公证费77982件,其中老年人遗嘱公证18908件。
注意事项:
1.本公报中的统计数据不包括香港特别行政区、澳门特别行政区和台湾省。部分数据四舍五入,合计不等于分项合计。
2.老年人口抚养比是指一定人口中的老年人口数量与劳动年龄人口数量的比值,用来表示每100个劳动年龄人口应抚养多少个老年人。计算公式为:
来源:国家卫生委员会官网
编辑:杨
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