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方剂和方是中医方剂的两大体系,通常按其历史年代或作者来划分,但对此一直有不同的看法。本文试作简单的考证分析,希望能追根溯源,供各位同仁参考。
经典药方是什么?
经方的概念最早出现在《汉书》中,其中有详细记载:
首先举“经”的例子告诉读者什么是医学经典:《黄帝内经》十八卷,《黄帝内经》三十七卷,《扁鹊内经》九卷,《扁鹊外经》十二卷,《白氏内经》三十八卷,《白氏外经》三十六卷,《辨篇》二十五卷。”
其次,详细介绍了什么是医经:“医经医者,原始人的血液、经络、骨髓、阴阳的表里,分为百病之根、生死之本,用督真唐诗火施治,适用于各种药物。要把它聚在一起,它仍然是一块磁铁,用来吸铁,并使它同相。那些愚蠢的人失去了理智,变得越来越戏剧化,以生为死。”
这段话的意思是,上述经书是医学经典,包括血液、经络、骨髓的构成和阴阳变化规律,类似于现代解剖学、生理学等基础学科;并且有各种疾病的根本病因病机,即后世的辨证论治;把握好分寸,采用针灸、煎药、卞氏等方法,将各种药材混合,患者的身体会逐渐恢复。正确的辨证,正确的治疗,像磁铁一样自然,病人很快就会康复。但如果用错了,就会把小病变成大病,活人变成死人。
医学经典介绍完了,接下来就是经典了。“方”的原意是将两艘船组合起来,拼接在一起。将解决方法延伸到问题,针对实际问题的具体应用。方剂,从字面上来说,就是在上述医学经典的理论框架下,辨证论治,寻找解决疾病的方法。当然,不仅有煎药,还有针灸、卞氏等方法。
经典书目:《五藏痹十二病方》30卷、《五藏疝气痹十六病方》40卷、《五藏痹十二病方》40卷、《风热痹十六病方》26卷、《太史公黄帝俞方》23卷、《五藏伤十一病方》31卷以及
然后,定义了什么是经方:“经方,草药石之寒温,病之浅深,假药之味,气之适感,五苦六苦之辩,水火共济,结之合,反之亦然。失适者,益热者,以寒增寒者,精气内伤者,独失之。”
“本”在这里是一个名词。根据医学经典解决疾病的方法是什么?在医学经典提供的理论的辩证指导下,以草、树、石、石等药材的性质为基础,除了进入人体后的冷暖(性质)、酸甜(味道)、患处(归经)之外,还有作用方向、能量密度(气或血)、与人体能量的相似性、相互搭配和影响(气),等等。同时,根据疾病的严重程度,选用方药。这一整套解决疾病的方法就是经方。
《大阴阳应象论》说“治则必从治本”。除了疾病的根本原因,这本书还要求各种方法和药材的根本原因。为什么古人一再强调「本草」?神农的《本草》、《本草纲目》都是“本草”,而不仅仅是一个“草”字,所谓“其实是告诉我们,要从医学的角度去掌握它的根本属性。
从上面古人的论述可以看出,经方是一个包含医学理论、药材、疾病三大要素的完整体系,是围绕着各种药材或方法的根本属性来使用的,如药、石、石等。最大的特点就是“本”,从药材的性质来看疾病,用药材的特性来解决问题。
根据《韩曙文艺志》的定义,符合医学理论对疾病的辨证论治,从药材性质出发用方治疗,应视为经典方剂。
后人去掉了经方概念中所包含的医学原理和疾病,以及药材根本属性的出发点。简化后特指药方。
第一,汉代以前的药方都是经方,
也有人把《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》中的方剂作为经典方剂。
有些人甚至认为经方指的是《伤寒论》和《金匮要略》中的经方,其依据是《金匮要略》中徐()的序言:“然而,仲景是经方的唯一祖先,而这两部书才是经方的真正祖先。”这种说法是断章取义,类似八股文中的截断题,即东一句西一句。
《金匮要略》是清代游弋所著。书的前半部分出自《总的来说,煎药的方法是兴盛的,但它不是出自尹。若平,众皆擅禁方,其书不可传。然而仲景是经方大师。他远离黄轩。他和很多人都很亲近。”后半部分来自后来的100多字,“古代圣人治病之法。许的前辈是指医圣仲景继承了伊尹、等古代圣贤的经方,撰写了《伤寒》、《金匮要略》,并将其流传下来。其他圣贤著作,考证尚不清楚,所以《伤寒》、《金匮要略》是最重要的两部经典。不是说经方就只有伤寒和金匮要略。《福星决脏付瑶要要要要要》更接近《唐叶静法》的原始精髓,而也包含了许多经典方剂。
经典中的药方是怎么来的?
因为《文艺志》中的其他经典已经失传,而仲景《伤寒论序》中提到,宋代使用的有《苏文》、《九卷》、《八十一难》、《阴论》、《胎热医录》、《平脉辨证》。此外,梁弘景曾根据唐法摘抄部分方剂,写成一卷《复兴阙藏府用药法》。
因此,神农本草经、《伤寒论》、《金匮要略》和《复兴阙藏府用药法》成为研究独方的重要资料,而后三部则直接承袭自唐《叶静法》。
《神农本草》是中国从古代到中世纪医学知识的总结。一般认为成书于战国至秦汉,以医学为主。适用于人体病后寒、热、虚、实、阴阳四气五味症状。其证候描述部分主要用寒、热、虚、实、表、里、阴阳,即八纲理论,标志着
从现代人的角度来看,本草是长期的经验总结。但根据一些先秦史料和考古发掘的记载,神农尝百草,应该不止是一个神话。《论语》纪的“生而知之”也肯定了先天智慧的存在。《黄帝上古天真论》开篇说黄帝“生而为神”。
什么是「生而知」?在现代人中,有少数特殊的人类个体能够看到红外线和紫外线,听到次声超声波。与普通人相比,他们能看到和听到更多的信息。
在古代,人类主要面对自然环境,获取信息的方式主要依靠自身的感知。有些人能够准确地理解植物和树木在他们生活环境中的偏向,包括动物、土壤和气候,并感知这些因素对他们身体的影响。准确地说,我们可以通过皮毛或脾胃来感知这些因素影响的是气血还是哪个器官,以及人体的走向是沿着经络还是由表及里。
很多古代人都有这些今天的人没有的能力。他们从阴阳层面观察和总结了生活环境中几乎所有的动物、植物和石头,成为中国传统医学的基础。
唐叶静法,又名伊唐寅叶静,梁涛弘景《藏府用药补充指南》:“上盛翔伊阴撰唐叶静法…360个处方…这是历代医生的标准,也是民生之宝。”肯定了伊尹在传统医学领域的决定性作用。
伊尹的人生轨迹在我国许多历史著作中都有记载。如《史记》记载,一饮“是因有沈之臣子,取鼎,以味辨汤,引为王道。”伊尹出生并成长于下层社会。奴隶群体中的厨师,正常情况下看起来几乎不可能通过学习完成阶级过渡,但他却在商代初期成为了伟大的巫师、皇帝、宰相、政治家和厨师。他也精通医术。他“生来就有知识”,有特殊的智慧。除了通过各种渠道继承前人的知识,他还敏锐地察觉到了很多常人无法获得的信息。
很多学术界都有类似的观点:任何专业的终点都是哲学。每个学科的人,从下到上,都要像丁大厨一样,认识牛一辈子,才能达到哲学的巅峰。伊尹的出发点是哲学。自上而下,自然水银释放,巫烹医治。各方面都可以轻松舒适。
从《伤寒论》、《金匮要略》、《腑行厥脏腑用药要领》中可以看出,唐叶静法的内伤、五脏虚损病证辨证、二丹六神汤等药理方法在我国古代已经非常成熟。后世医家如张仲景等逐渐完善和丰富了辨证论治、药材炮制和用法。
由于经方是基于医家对药材特性的准确把握,后人缺乏古人的感知能力,试图以功效解读经方,结果往往不尽如人意。有时候,他们远不如现在的好把握,很可惜。
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