2cm标准图片(尺子在线测量图片)

大家好，我是讯享网，很高兴认识大家。

胸透，俗称“胸透”，是最简单也是应用最广泛的影像检查，是每一个影像必备的标准技能。

拍好胸片不容易，照看好胸片更难。

下面就来一一解释一下什么是正确的、正常的胸片。

NO.1如何正确拍胸片？

1.拍照前的准备:清除体外所有异物，包括项链、翡翠吊坠、外套口袋所有物件；上面有金属纽扣、硬塑料花纹、珠链、金属纽扣等的文胸。检查前需要拆下或更换，扎马尾辫的需要盘起来。

2.体位:胸部紧贴胶片盒站立，下颌抬高，双脚分开，双手向内旋转，双手放在髂骨上，两侧腋窝中线与胶片边缘等距。

4.中线:水平射向第5胸椎。

5.呼吸:深呼吸，闭气。

请看下图:

NO.2什么是正确的胸片？

1.体外无异物。

2、包括全胸廓、两侧所有肺野、肋膈角。

3.正确位置:两侧胸锁关节与胸椎棘突的距离相等，两侧肩胛骨不要与肺野重叠。

4.充分吸气:一般大小者，膈肌顶部在第6肋前端或第6肋间；肥胖者也要在第5前肋以下。

5.屏气良好:肺部纹理和轮廓应清晰，无呼吸运动引起的模糊阴影。

6.合适的曝光条件:第1-4胸椎及椎间隙可清晰看到。

7.左右标志清晰，不遮挡图像。

请看下图，标准A级片:

NO.3什么是正常的胸片？

1.胸部对称。

这句话强调整体印象，胸廓不对称，甚至局部塌陷，需要找原因。

2.双侧肋骨未见异常。

你需要从上到下一根一根的看肋骨，对比着看侧面。正常的肋骨位置和肋骨间隙宽度是两侧对称的。肋软骨钙化一般在25-30岁开始出现，不同个体之间差异很大。注意不要把钙化的肋软骨误认为肺部病变。

3.双肺静脉清晰，未见实质性病变。

1)肺野划分:肺野从肺门到肺外围分为三等份，分别称为肺的内、中、外带。上、中、下肺野由第2肋前端下缘和第4肋前端下缘划分。

2)肺纹理判断:一般情况下，肺中间有肺纹理，外带无肺纹理。如果在外部带中有肺纹理，则肺纹理将增加，反之，内部带的亮度将增加，而肺纹理将减少。

3)肺部病变:正常两肺野清晰，除正常肺静脉外无其他影像。

4.气管和纵隔在中间。

1)气管位于纵隔中部，垂直向下。由于主动脉弓的压迫，有些人，尤其是老年人，可能会有轻微的气管右偏。2)气管在第5、6胸椎平面分为左右主支气管，隆突角约60-85°，不超过90°。右主支气管宽而短，与体轴中线的夹角约20°-30°；左主支气管狭长，与体轴中线约成40°-55°角。

5.肺不大。

在肺门前，第二至第四肋间隙变平，后平面变平至第四至第六胸椎棘突高度。在后中线与肩胛骨内侧缘连线中点的垂直线上，右下肺动脉的宽度在右肺门下1.0cm处测量，横径小于1.5cm。

6.纵隔不宽，心影大小形态无异常。

1)纵隔边缘主要由心脏大血管组成，如下图所示。

2)心胸比率的测量

A.理论图(MRD+MLD)/ID

b)练习图表AB/CD

2)小儿胸腺:上纵隔一侧或两侧可见三角形或帆状阴影，不应误认为纵隔肿瘤或肺部病变。

7.两膈面光滑，肋骨锋利。

一般来说，右肋膈嵴位于第五肋前部和第六肋前部之间的水平。因为肝脏在右侧，所以右肋膈嵴通常比左侧高1-2cm。膈肌表面光滑，无局限性隆起。两侧肋隔角尖锐。如果肋膈角变钝，就会出现胸腔积液或积血。

8.注意乳头阴影。男性乳头一般位于第五肋前，女性乳头可以低一些。有的人乳头较大，甚至超过1cm，或者两侧不对称，容易误诊为肺部病变。

NO.4无法拍胸片的情况及解决方法。

1.患者在取出异物或换衣服时不配合，尤其是男技师面对女患者时。在这种情况下，尤其要求技术人员在工作时间保持良好的仪表和举止，举止大方得体，语气严肃专业。遇到有闹事迹象的患者，要及时咨询上级医生。

2.年老体弱或不方便站立的患者要特别注意，防止拍片时不慎摔倒。坐在没有靠背的长椅上可以拍出前后位置的照片。对于坐姿不稳的患者，可以用胶片盒拍摄前后位或半坐前后位的照片。必要时可以卧位拍照，并在申请表上注明位置。

3.对于哭闹不安的孩子，让大人尽量按住孩子，然后在wow结束时及时曝光，相当于用力吸气。

欢迎:2519330936@qq.com

来源:医学影像诊断与干预频道

放射沙龙APP——放射行业数万名医生推荐的学习交流平台，为您带来专业实用的医学影像课程，推送放射行业领域最新动态，有最权威的专家与您近距离交流互动，全方位解析经典案例，以全新的视野拓展专业知识。