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“护士,护士!快来看我妈,血氧饱和度只有85%。事不宜迟,李逸的家属在百分之九十七的“01”病床前急切地向我们求助。负责病床的护士肖骁匆匆离开,来到病床前,发现心电监护不停地发出警报,但病人的心率、呼吸、血压都正常,病人的面色也没有发绀的迹象。检查病人的血氧饱和度夹时,发现其实是反着拿的。正确夹住病人的血氧饱和度夹后,血氧饱和度显示98%。幸好只是虚惊一场。
氧饱和度是氧合血红蛋白含量与氧合血红蛋白容量的比值,即血氧的浓度,是呼吸循环的重要生理参数。正常人,动脉血血氧饱和度在98%以上,静脉血血氧饱和度在75%以上。
血氧饱和度监测方法包括电化学方法和光学方法。
电化学是测量血氧饱和度的传统方法。从人体采集血样,血气分析用于电化学分析。测量放出氧气的分压并计算放出氧气的饱和度。这种方法比较麻烦,不能连续监测。
光学方法是临床上最常用的测量方法。测量时,只需将传感器戴在人的手指上,以近红外光为入射光源,测量透过组织床的光透射强度,即可计算出血红蛋白浓度和血氧饱和度。对人体无伤害,可持续提供动态监测值,简单易操作,有利于及时发现病情和缺氧的变化。但其准确度低于电化学方法。
正确的测量方法
1.在安静状态下,病人一动不动地躺在病床上,双手放在身体两侧;
2.测量血压时避免监测同侧肢体的血氧饱和度;
3.长期连续监测血氧饱和度应每2h更换一次;
4.调整手指和指套的位置,使红光正对甲床,监测时测量的手指与心脏平齐;
5.数据稳定后,准确记录读数。
小事不做,乱事不做,急病人之所急,想病人之所想。临床上,通过血氧饱和度的测量结果,可以及时评估患者的血氧状况,了解机体的氧合功能,尽早发现低氧血症,提高麻醉和危重患者的安全性。
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