利尿剂有哪些(进口利尿药有哪些)[通俗易懂]

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利尿剂用于降低血压已经超过半个世纪了。利尿剂因其良好的降压效果和低廉的价格而被广泛应用，并能降低心脑血管疾病的发病率。一般来说，利尿剂包括袢利尿剂(呋塞米、布美他尼和托拉塞米)、噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪)和保钾利尿剂(螺内酯、阿米洛利和氨苯蝶啶)。其中利尿剂氢氯噻嗪在高血压领域的应用最为广泛，很多复方制剂中都含有它，如厄贝沙坦氢氯噻嗪、氯沙坦氢氯噻嗪等。#微风项目#

一、利尿剂降压主要适用于几种高血压人群：

1.老年高血压

因为老年高血压患者往往对盐更敏感，肾素活性低，利尿剂更适合这类人群。

2.难治性高血压

利尿剂是有效控制难治性高血压的重要手段之一，美国高血压指南甚至多次提出，未能很好地使用利尿剂是血压难治现象的重要原因之一。

3.心力衰竭并发高血压

对于高血压合并心力衰竭的患者，不用说，利尿剂绝对是首选适应症。

4.高盐摄入或盐敏感性高血压

我国很多高血压患者吃盐过多，很多高血压患者也属于盐敏感性高血压。对于这些高血压患者，只要没有禁忌症，利尿剂是降低血压的好选择。

当然，除了上面提到的四类高血压患者，黑色高血压、低肾素高血压、肥胖高血压都可以考虑使用利尿剂。

二、应该如何使用呢？

事实上，在利尿剂的使用中，尤其是在高血压领域，一般首选中小剂量，例如氢氯噻嗪12.5-25mg或吲达帕胺1.25mg或1.5mg，如果中小剂量的利尿剂仍不能控制血压，一般不会增加利尿剂的剂量，而是联合使用其他降压药。

三、哪些情况下不能吃利尿剂？

当然，利尿剂的使用必须排除禁忌症。那么，什么情况下可以不服用利尿剂呢？

一般来说，不建议痛风患者使用噻嗪类利尿剂。对于那些只有尿酸升高，没有痛风的患者，虽然利尿剂不是绝对禁忌症，但也绝对不是首选。

但利尿剂的联合应用，尤其是噻嗪类利尿剂、二丙酸酯、沙坦和普利应该是合理的降压药物组合。同时，利尿剂联合二丙酸酯类降压药特别适用于那些肾素低的老年高血压患者。而且利尿剂也是难治性高血压的基础用药，这是不争的事实。

四、使用利尿剂有哪些注意事项？

对于使用利尿剂的患者来说，最关心的问题是什么情况下可以不服用利尿剂？同时我们也很关心利尿剂使用过程中应该注意的问题。张医生在现实生活中经常被问到，所以今天我想告诉那些正在服用利尿剂的高血压患者，在服用利尿剂的过程中应该注意些什么。

1.哪些人不能服用利尿剂？

严格来说，痛风患者禁用利尿剂，尤其是噻嗪类利尿剂，即氢氯噻嗪；高钾血症患者和肾功能衰竭患者应禁用醛固酮受体拮抗剂利尿剂，即螺内酯。

2.长期服用利尿剂需要注意哪些问题？

当长期使用大剂量利尿剂时，应特别注意利尿剂对电解质、糖代谢、尿酸和体位性低血压影响。

事实上，即使在心脏科，利尿剂也很少单独使用，它们经常与其他降压药联合使用。这样做的好处一是可以更有效的降低血压，二是可以减少不良反应的发生。

然而，当利尿剂与倍他乐克等药物一起使用时，要特别注意血糖。除非有很强的适应症，一般尽量避免两种药物合用降低血压。

五、吃利尿剂，如何监测血钾？

利尿剂是现在很多高血压患者都在服用的降压药。由于其良好的降压效果，越来越多的人在服用。特别是一些复方制剂中含有利尿剂，无论是经典的老药，如复方利血平片、北京0号降压药，还是一些新的复方降压药，如安博诺、福代文等。所以很多降压药都含有利尿剂，而利尿剂最常见的副作用就是降低血钾。那么，服用利尿剂时如何复查血钾呢？这成了很多高血压患者想问的问题。今天张博士就来说说这个问题。

在高血压患者中，许多人正在服用含有利尿剂的降压药，其中少数人可能确实患有低钾血症或低钾血症。因此，口服利尿剂应特别注意监测血钾的变化。一般可以在开始用药后2-4周监测电解质。如果没有低钾血症，以后可以每年复查一次或两次血钾。然而，如果Pride或沙坦类药物与利尿剂联合使用，有可能降低低钾血症的发生率。

以上是张灿医生想到的所有关于如何使用利尿剂的关键知识。希望能帮到你！

希望我的介绍对你有帮助。

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