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救死扶伤是医生的天职。然而,当医药和人力束手无策的时候,死亡总是无可奈何的。
濒死期一般为10-14天(有时可短至24小时)。在这个阶段,普遍确认患者失去了继续抢救和生存的意义,医生的工作应该从“帮助患者康复”转向“解除痛苦”。家属主要是陪伴患者走完最后一程。
在末世里,病人常常不得不被动地接受这样的“治疗”:
一个是过度治疗。
有些病人直到最后一口气还在接受创伤性治疗。
另一个极端是治疗不充分。
患者所遭受的痛苦和不适直到去世都没有完全缓解。
人在生命的尽头,最接近死亡的时候,会经历什么?怎样才能合理的减轻亲人临终时的痛苦?
脱水状态:
出现吞咽困难,循环血量急剧下降,患者皮肤湿冷,感觉凉凉的。不要觉得病人冷,需要盖被褥保暖。相反,即使只给他们的手脚加一点重量的被褥,大多数垂死的病人也会觉得太重,难以忍受。
呼吸衰竭:
垂死的病人呼吸困难,所以给氧气似乎是合乎逻辑的。但是他们已经失去了使用氧气的能力。这个时候给它们供氧,并不能缓解这种“呼吸饥饿”。
正确的方法
打开窗户和风扇,在病床周围留出足够的空空间。此外,使用吗啡或其他类似阿片类药物的合成麻醉剂是缓解患者呼吸困难和焦虑的最佳方法。
吞咽困难:
当病人吃不下、喝不下时,有些家属会想到用胃管喂食物和水,但快死的人往往感觉不到饿。相反,脱水和缺乏营养导致血液中酮体堆积,从而产生镇痛作用,使患者产生异常的喜悦感。即使此时给病人注射一点葡萄糖,这种异常的欣快感也会被抵消。
而且此时给病人喂食还会引起呕吐,食物进入气管引起窒息,病人不配合引起痛苦挣扎等。,会让病人不至于悄无声息的死去。静脉输液虽然可以解决谵妄患者的脱水问题,但也给患者带来了水肿、恶心和疼痛。
拒绝交流:
在生命的最后阶段,甚至是临终前的三个月,很多患者与他人的交流减少,他们在心里的活动增加。不要以为是拒绝亲人的关心。这是将死之人的需要:离开外面的世界,与自己的内心对话。
进入死亡前最后6小时时,只有8%的人是清醒的,42%的人处于昏睡状态,大部分人处于昏迷状态。所以家属要抓紧合适的时机和患者沟通,多和亲人沟通,不要等到最后才措手不及。
一个垂死的人呼吸时经常发出呜咽声或喉音,但病人不一定有痛苦。这个时候可以用一些止痛剂,让他继续和家人说话,或者安静的死去。记住,没有证据表明止痛药会促进死亡。
最后,边肖认为人总是会死的。与其带着恐惧和痛苦离开,不如带着轻松和美好踏入另一个世界。
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