大家好,我是讯享网,大家多多关注。
前段时间收治了一个胸痛患者。他的年龄并不高,只有53岁。在他的描述中,一般走路久了会胸痛,但不休息时一切正常。他每次走路都要靠边停几分钟才能缓解。
来医院之前经常上网查,怀疑是心绞痛,平时自己吃阿司匹林和他汀类药物。但服药快一个月,他的异常症状并没有得到任何缓解,于是来到医院确诊,寻求帮助。经过心电图、CT、血管造影等检查,证实了他之前的猜测,确诊为冠心病。
心绞痛是什么?
心绞痛是冠心病的临床表现之一。在某种程度上,它与心肌梗死存在同一层面,但风险更低。多发生在患者患病的早中期。临床分稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种。
稳定型心绞痛最常见,以上文章中的患者就是这种心绞痛。患者一般是疲劳后发作,休息后会很快缓解。
而不稳定型心绞痛虽然少见,但情况会比较危险,发作条件也不明确。无论有没有活动、疲劳等刺激,都有可能发作,所以很难提前预防。
心绞痛的分辨!
1.位置:很多人对心绞痛的认知是胸痛,其实并不标准。是一种放射性疼痛,在身体上可以表现为胸部、背部、左肩、左臂、上腹部、咽喉、颌齿等部位的疼痛。疼痛范围一般只有手掌大小。过大或过小,都不一定是心绞痛。
2.性质:心绞痛的疼痛性质很特殊。不是简单而单纯的痛,而是一种压迫性的紧绷的痛。患者会有比较明显的紧绷感。其他像针刺、刀割之类的疼痛,不太可能是心绞痛。
3.发作:心绞痛的类型需要区分。如果是稳定型心绞痛,患者往往会在疲劳后出现,休息后缓解。不稳定需要通过经验和检查来确定。如果稳定型心绞痛疼痛持续,往往持续1-5分钟才会自然缓解(不超过15分钟),休息和舌下含服硝酸甘油可迅速缓解。不稳定型心绞痛常发生在夜间,疼痛更剧烈,持续时间更长。
心绞痛出现的原因是什么?
心绞痛和供血直接相关!
人的血管弹性很大,它的血流量会随着身体的生理变化而变化。当患者从事剧烈的体力活动时,冠状血管会相应扩张,使血流量增加以满足用血量的激增,正常人的血流量会增加6-7倍。
而冠心病患者血管硬化程度较高,有不同程度的堵塞,所以血流会受到严重阻碍。一旦他们疲劳或情绪激动,心脏所需的血液和氧气就会大大增加。此时,严重堵塞的血管内部的血流量不能满足消耗,冠状血管的供血不能相应增加,于是就会发生心绞痛。
心绞痛的治疗!
心绞痛治疗的关键是血供的恢复!
心绞痛虽然常见,但也不是小事。如果一直得不到正规有效的治疗,不仅影响正常生活,还有猝死的风险。
心绞痛患者需要口服控制药物,最常见的是阿司匹林和他汀类药物,这是基础的基础。同时要对患者进行综合评估,控制一些相关疾病,如血压、血糖、心率等指标。
其实心绞痛已经预示了风险。此时应积极探讨根源,然后解除神经兴奋性,扩张冠状血管的痉挛和收缩,迅速恢复心肌供血,避免短期风险。
PS:心绞痛不是小事。如果忽视,会导致猝死。所以一定要提高警惕,把这种风险降到最低。
希望我的科普能帮到你!
有什么不懂的可以评论私信告诉我!
本文来自网络,若有侵权,请联系删除,如若转载,请注明出处:https://51itzy.com/46554.html