医疗保险缴费(医疗保险缴费2022怎么交)[亲测有效]

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风行网海报记者董通讯员济南报道盛夏。

25日，大众网海报新闻记者从济南市医疗保障局获悉，济南市2023年居民医保集中支付期为即日起至12月31日，待遇享受期为2023年1月1日至12月31日。年满18周岁，具有济南市户籍或居住证的城乡非从业居民，具有济南市户籍或居住证的济南市在校大学生、中小学生、幼儿园儿童及其他未满18周岁的居民，均可参加参保缴费。

据了解，济南居民医保缴费实行先参保后缴费的方式。未参保居民可到户籍(居住证)所在地街道(镇)便民服务中心办理参保手续。济南市在校大学生、中小学生、幼儿园儿童，可在学校(幼儿园)统一完成参保登记后缴纳保险费。

今年的居民医保支付有多种线上线下支付方式。

◎个人网上支付

居民可持身份证到与税务机关签订协议的银行柜台或办税服务厅咨询缴费；可以到位于部分乡村、社区的农商行、建行的“农金通”、“裕农通”业务受理点，凭身份证或其他有身份证号的有效证件，用现金或相应银行的银行卡支付。

◎学校(村)集体捐款

由学校(村)在收到学校学生(村居民)保费后统一支付。

市税务局工作人员介绍:完成居民医保缴费后，网上缴费的，可通过微信小程序和支付宝在“缴费信息查询”和“开具凭证”模块中获取缴费凭证，也可在办税服务厅开具缴费凭证。

通过银行柜台、移动设备、办税服务厅POS机进行缴费的，可将银行收费凭证、POS机回执作为缴费凭证。

通过校(村)集体缴费的，可以向校(村)申请查询缴费结果。

*重要提醒:个人完成缴费后，尤其是委托他人缴费的居民，请注意在微信小程序和支付宝“缴费信息查询”模块中查看缴费结果，确保缴费成功。

居民医疗保险咨询电话:

居民医保缴费咨询电话：纳税缴费服务热线12366居民医保支付咨询电话:纳税服务热线12366

新闻:

居民医保有什么好处？

◎当地医疗

一、住院治疗

(1)普通住院

济南市居民医保参保人因病需要住院的，需持医保电子凭证或社会保障卡在济南市定点医疗机构办理住院登记。办理出院手续时，所发生的医疗费用直接在定点医疗机构报销结算，个人只承担自费部分。

人员类别

医院级别

起付标准(元)

偿付比率

儿童和成年居民

省级三级医院

1000

50%

其他三级医院

1000

60%

二级医院

名流

70%;75%的精神病医院

一级(包括社区医院)

名流

80%

乡镇卫生院

200

90%

注:中医院起付线降低20%，精神卫生医院无起付线。

无医保电子凭证或社保卡的参保人员，可凭身份证办理住院登记。

(2)急诊非定点住院

急诊参保人员可在就近的非定点医疗机构住院治疗。出院后需要携带住院报销的相关材料到参保地的区县医保经办机构进行审批。如果他们符合紧急情况，他们可以办理现金报销手续。

二、门诊治疗

(一)普通门诊统筹待遇

济南市居民医保参保人可选择1家定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院作为定点普通门诊，持本人身份证、医保电子证或社保卡等有效证件到定点医疗机构备案，自备案之日起享受相应年度普通门诊统筹待遇。一个医疗年度内，普通门诊就医不设起付线，报销比例为50%，最高报销比例为500元。

(2)慢性病和特殊疾病的门诊治疗

参保人申请门诊慢性病、特殊疾病需准备疾病相关病历、二级以上定点医疗机构检查报告等原始材料。在园学生儿童由本人或监护人将上述材料报学校或托幼机构，其他参保人员将上述材料报镇(街道)便民服务中心。2022年，济南市居民医保门诊慢性病共21种，分别是:恶性肿瘤治疗、慢性肾功能衰竭(尿毒症)透析治疗、器官移植患者抗排斥治疗(限于心、肝、肺、肾及异基因造血干细胞移植)、血友病、精神障碍、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、帕金森病及综合征(仅限成年居民)、苯丙酮尿症、骨髓增生异常综合征、重症肌无力、重症肌无力。高血压(心、脑、肾、眼并发症之一)、糖尿病(心、脑、肾、眼和酮症并发症之一)、冠心病或脑梗塞血管支架抗凝治疗(包括冠状动脉旁路移植术后抗凝治疗)、慢性病毒性肝炎、肝硬化、新冠肺炎出院患者门诊康复、四氢生物蝶呤(BH4)缺乏症。

一个医疗年度内，慢性病起付线为200元；医院和乡镇卫生院没有起付线；精神障碍没有起付线。补偿标准如下:

医疗机构/慢性病

恶性肿瘤治疗、器官移植抗排斥治疗、血友病

肾衰竭的透析治疗

其他疾病

三级医院

75%

80%

60%

二级医院

75%

80%

70%

一级医院(包括社区卫生中心)

80%

80%

80%

乡镇卫生院

90%

90%

90%

三。意外伤害的治疗

学生在园内因意外伤害发生的门(急)诊医疗费用超过200元的，按80%的比例报销，一年内最高支付限额为2000元(含个人按一定比例承担的部分)。

四。大病保险待遇

济南市居民医保参保人员在一个医疗年度内发生的慢性和特殊疾病住院和门诊医疗费用，经基本医疗保险报销后，个人累计负担14000元以上的合规医疗费用纳入居民大病保险。

起付标准

一万四千元

偿付比率

起付线——10万元报销60%

10-20万元报销65%

20-30万元报销70%

30万以上的报销75%

帽线

40万元

动词 （verb的缩写）生殖医疗

济南市居民医保参保人在济南市居民医保定点医疗机构生育的(急救、抢救等特殊情况除外)，住院期间发生的生育医疗费用，包括产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费等居民医保支付范围内的费用，均实行定额包干，报销标准如下:

顺产1100元，阴道手术1350元，剖宫产2300元，流产、引产150元1100元。

六、高血压、糖尿病“两病”治疗

济南市居民医保参保人员不符合门诊慢性和特殊疾病标准“两病”患者，在济南市及以下定点医疗机构办理备案手续后，享受“两病”门诊用药待遇。医保报销范围内的降压药和降糖药不设起付标准，报销比例为60%，一年内分别不超过300元(使用胰岛素的糖尿病患者不超过600元)。

七。长期护理保险福利

被保险人因疾病、残疾等原因已卧床6个月，生活不能自理，病情基本稳定的，可按规定申请长期护理保险待遇。参保人或其家属可任意选择济南市长期护理保险定点服务机构之一申领长期护理保险待遇。定点服务机构对参保人的伤残情况进行初步评定，并办理复评申报手续。复评通过后，可按规定享受长期护理保险待遇。

◎异地就医

一、住院治疗

参保人临时到省内其他城市住院的，不需要办理异地备案。入院时凭本人身份证原件或社保卡办理住院手续。等他出院了，可以直接在网上报销。临时外出报销比例按省级三级医院标准支付，即1000元起付线，报销比例50%，最高报销比例25万元。

长期在省内其他城市居住的参保人，需要经过长期异地备案，在备案地发生的住院费用可直接在网上报销。

参保人长期在省外其他城市居住或临时到省外其他城市住院的，需要办理异地备案。入院时凭本人医保电子证或社会保障卡办理住院手续。当他/她出院时，他/她可以直接在网上报销。长期备案报销比例享受与济南医疗机构相同的报销比例。

二、门诊治疗

(一)普通门诊统筹待遇

参保人在省内其他地市普通门诊临时就医，无需办理异地备案手续。可在已设立门诊统筹联网结算的定点医疗机构就医，直接刷社保卡结算。参保人临时在省外其他城市普通门诊就医。临时外出备案后，在备案地刷社保卡或医保电子凭证进行结算。

参保人长期在省内外其他城市居住，需要办理异地挂号手续的，已办理异地就医挂号手续的参保人可选择已开通普通门诊的定点医疗机构在挂号城市协调跨省直接结算功能，直接刷社保卡或医保电子凭证结算。

一个医疗年度内，参保人在省内外其他城市普通门诊就医无起付线，报销比例为50%，最高报销比例为500元。

(2)慢性病和特殊疾病的门诊治疗

参保人在省内其他城市临时就医慢性病，无需办理异地备案手续。可以到就医地定点医疗机构进行门诊慢性病联网结算，直接刷社保卡或医保电子凭证结算。被保险人慢性病临时在省外其他城市就医。临时外出备案后，参保人应在备案地刷社保卡或医疗保险电子凭证进行结算。

临时外出报销比例以济南市三级医疗机构内科疾病比例为基准，即恶性肿瘤治疗、器官移植抗排异治疗、血友病治疗75%，肾功能衰竭透析治疗80%；肺结核、慢性病毒性肝炎、肝硬化，报销比例为60%；其他疾病报销比例为50%。

参保人有省内外异地慢性病长期就医的，需办理异地长期就医备案手续。已办理异地就医备案的参保人员，可在备案城市选择已开通门诊慢性病和特殊疾病相关治疗费用跨省直接结算的定点医疗机构，直接刷社保卡或医保电子凭证结算。报销比例享受与济南医疗机构相同的报销比例。一个医疗年度内，省内外其他城市慢性病起付线为200元，精神障碍无起付线。补偿标准如下:

医疗机构/慢性病

恶性肿瘤治疗、器官移植抗排斥治疗、血友病

肾衰竭的透析治疗

其他疾病

三级医院

75%

80%

60%

二级医院

75%

80%

70%

一级医院(包括社区卫生中心)

80%

80%

80%

乡镇卫生院

90%

90%

90%

注意:如果有符合医保规定的原因，在异地就医时不能直接刷卡支付。可持相关材料返回参保地进行人工报销，由居民参保人持报销材料到参保人所属的医疗保险经办机构进行申报。