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年度体检

肯定有一大波人发现了。

“高尿酸”、“高血糖”、“高脂血症”

随着生活水平的提高

这些富贵病变得越来越普遍。

而这种代谢疾病

除了药物治疗

生活中也需要注意饮食控制。

很多人认为

糖尿病不能吃水果。

痛风不能吃海鲜

高血脂不能吃肥肉…

因为怕吃错，错过了很多好吃的。

今天系统的告诉大家

痛风、糖尿病和高脂血症患者

什么能吃，什么不能吃？

所谓的痛风

是尿酸盐沉积引起的。

水晶相关的关节病

痛风的病因是高尿酸血症。

就好像水中的盐浓度太高了

慢慢沉淀下来就形成了“尿酸结晶”，导致痛风。

一个

无症状高尿酸血症

2

急性痛风性关节炎

三

滞育

四

痛风石和慢性痛风性关节炎等。

痛风性关节炎急性发作

受影响的关节会变得灼热、暗红和肿胀。

感觉刀或咬样疼痛。

如果治疗不当

会延迟或转移到其他关节。

“三低一多”

低:低嘌呤饮食，低(减少)体重；低盐、低脂肪饮食

一:多喝水。

另外，首先，过去提倡不含嘌呤或富含嘌呤的食物，但同时限制蛋白质的摄入，长期下去会导致营养不良。

所以目前最新的建议改为:主要限制嘌呤含量高的食物。

换句话说，饮食限制相对宽松，但严格程度依旧。

01

不吃动物内脏，少吃红肉。

不要吃各种动物内脏，包括肝、肾、脑、肠等。

不要吃浓汤、鱼汤、海鲜汤等。

不要吃各种红肉(牛肉、羊肉、猪肉等。)痛风急性发作期间。

痛风患者在缓解期或高尿酸血症时，红肉的摄入量应控制在每天50g以内，但可适量食用一些去皮的白肉。

少吃海鲜。

长期大量食用高嘌呤海鲜也是痛风的危险因素之一。

尽量不要吃。急性期绝对不能吃(高嘌呤):

贝类、牡蛎、螃蟹和其他甲壳类动物；

一些鱼类，如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。

可以少量食用(嘌呤):

金枪鱼、鲈鱼和其他鱼类；

小龙虾、河虾、大闸蟹(蟹黄除外)等。

减少脂肪摄入，减肥

脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，高脂饮食也会导致肥胖和代谢紊乱。

所以，吃脂肪含量低的“肉”；控制食用油、植物油20 ~ 30g/天；花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多，少吃。

对于肥胖患者(单纯性腰腹部肥胖也算)，减肥有利于代谢紊乱的改善。建议将体重控制在正常范围内(身体质量指数18.5 ~ 23.9 kg/m)。

不要吃精制碳水化合物

碳水化合物提供的能量占总能量的50~60%，宜选择低GI食物。

鼓励全谷物食品占每日主食的30%以上，全天膳食纤维摄入量达到25~30g。

05

严禁饮酒和甜饮料。

痛风急性发作、药物控制不佳或慢性痛风石关节炎患者应严格禁酒。

众所周知，饮酒会增加痛风发作的风险，尤其是啤酒，红酒的风险相对较小。具体顺序是陈年黄酒>:啤酒>:普通黄酒>:白酒>:红酒。

痛风患者喝饮料前要注意配料表，减少含糖量高的饮料(包括果糖)，不要喝果葡糖浆、白糖、蜂蜜的饮料。

06

如果不吃豆干，可以适当吃豆腐和豆浆。

很多人认为痛风患者不能吃豆类。但其实豆类对尿酸排泄的影响>:血液中尿酸的合成因嘌呤含量高而增加，所以不会影响血液中嘌呤的量。

此外，豆类含有丰富的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质，可降低心脑血管疾病的风险。

所以痛风患者可以适当吃豆腐、豆浆等豆制品，但不要吃豆干。

痛风患者为了避免发作

不能吃高嘌呤饮食，比如大部分海鲜。

但并不是所有人都必须辞职。

痛风缓解期可少量食用嘌呤含量较少的食物；

痛风缓解期应限制嘌呤含量高的食物；

嘌呤含量特别高的食物是禁止吃的。

痛风患者可以吃的海鲜:

新鲜海参

· 嘌呤含量≈8

嘌呤最低的海鲜比很多蔬菜都低！

海蜇丝·嘌呤含量≈9

嘌呤含量第二低的海鲜比大米还低！

部分鱼类·嘌呤含量 65~127

如鳕鱼、桂鱼、多宝鱼、鳗鱼等。

部分虾蟹·嘌呤含量 101~121

比如新鲜的大虾和大闸蟹(煮熟的)

注:嘌呤含量单位为毫克/100克

要点

痛风患者怎么吃海鲜？

这几类中低嘌呤海鲜，缓解期血尿酸控制在300umol/L以内的痛风患者，都可以品尝。

但是痛风发作的时候不要吃！

但是嘌呤比我们想象的要高。

痛风患者应尽量少吃。

不推荐痛风患者食用的素菜:

绿豆

腐竹

芦笋

紫菜

糖尿病推荐水果

虽然水果含糖

但是糖尿病人不是不能吃。

适合糖尿病患者食用的水果

应符合以下特征

生糖指数(GI) < 55:吃了之后糖分上升不快。

血糖负荷(GL) < 10:对血糖水平影响不大。

根据这两个标准进行选择。

挑选了几款比较适合糖尿病患者的。

吃水果

适合糖尿病的水果:

樱桃

总帐值≈2

GI和GL值都很低，但是少吃熟的！

木瓜

总帐值≈2

木瓜不丰胸，但是对糖尿病真的很友好！

草莓

总帐值≈2

虽然甜，但是含糖量真的不高！

新鲜桃子

总帐值≈3

当然，如果你对桃子过敏，就不要吃了！

苹果

总帐值≈4

各项指标适中，物美价廉。

这些水果更适合糖尿病患者食用。

但如果水果增糖快，对血糖的影响会很大。

即使不甜，也要尽量少吃。

不是很甜但对血糖影响很大的水果；

山楂

香蕉

鲜枣

菠萝

要点

糖尿病怎么吃水果？

糖尿病患者，如果最近血糖控制比较平稳，可以选择每天在两餐之间吃100~200g左右的水果。

但是，如果近期血糖波动较大，要耐心等待！

大家的印象

高血脂的人一定要少吃大鱼大肉。

脂肪和胆固醇含量高的食物。

但事实上，即使是高血脂的人

一点肥肉都不能吃。

事实上，人体胆固醇只有一小部分与饮食有关。

适当摄入ω-3不饱和脂肪酸对心血管系统有益。

适合高血脂的脂肪:

鲑

富含ω-3不饱和脂肪酸，对血管有好处。

(母鸡的)蛋

隔天吃一个全蛋对胆固醇影响不大~

螺母

每天一把(10g)坚果对心血管系统有益。

注:脂肪含量单位:克/100克

高血脂也要少吃:

加工小吃

甜点

含糖饮料

这些食物可能含有

添加过多的糖和反式脂肪酸

过多的糖也会变成体内的脂肪。

反式脂肪酸隐藏在一些零食成分中。

对血管有害

要点

高血脂患者怎么吃脂肪多的食物？

在不影响血脂指标，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的前提下，以上三种富含脂肪的食物，适量食用不会影响健康。而且在一定程度上还会有利于降血脂！

[1]中国食物成分表标准版第一册和第二册。

[2]中国居民膳食指南(2016年版)。

[3]https://www . dnurse . com/v2/article/detail/19062 . html。

[4]国家卫健委高尿酸血症和痛风患者膳食指南(2017)。

[5]沈宁。饮酒与痛风发作风险相关性的荟萃分析[D]。2016.

[6]中国营养科学大全(第二版)。

[7]中国食物成分表标准版。

[8]费尔斯坦等人编辑。高尿酸血症和痛风的病因和发病机制。在:凯利和费尔斯坦的风湿病学教科书。第十版。宾夕法尼亚州费城。:爱思唯尔；2017.

[9]AskMayoExpert。痛风。明尼苏达州罗切斯特:梅奥医学教育和研究基金会；2018.

来源:长江医学院