破伤风致死率(破伤风自测方法)

大家好，我是讯享网，大家多多关注。

来源:环球网

破伤风是一种危害人类生命健康的疾病，尤其是重症破伤风，治疗难度大，费用高。破伤风在我国仍是一种高发疾病。常见原因包括皮肤外伤或损伤、皮肤软组织感染和消化道损伤。9月12日，由中国医疗救援协会动物损伤治疗分会主办的“2020中国动物损伤诊疗高峰论坛”上，破伤风预防话题成为论坛中的一大焦点。

北京大学人民医院急诊科副主任、创伤救治中心副主任、主任医师王传林介绍，重症破伤风患者可出现喉痉挛、窒息、肺部感染、器官衰竭等症状。在没有医学干预的情况下，死亡率接近100%，即使经过积极的综合治疗，全球死亡率仍为30% ~ 50%。在我国破伤风治疗经验丰富的医院，即使患者及时就诊，死亡率也在10%左右。因此，破伤风是一种极其严重的潜在致命疾病。正确预防和预防破伤风是最重要的解决方法。

任何伤口都可能感染破伤风。

据王传林主任介绍，最近，北京大学人民医院急诊科出现了一个特殊的病例。一位患者因为不明原因张口困难，严重到无法进食。他被转到许多医院接受治疗，但病因仍不清楚。最后转诊到北大人民医院急诊科，确诊破伤风。据患者王女士介绍，发病前，右手无名指不小心碰到煎饼锅被烫伤，局部出现水泡。她认为做饭时被烫伤是常有的事，所以没有去医院，而是在家处理伤口。接下来的几天，王女士每天继续做家务，伤口每天都会沾水。一周后，王女士出现张口困难、吃不下饭的症状，开始四处求医。最后转诊到北大人民医院急诊科。经王传林主任诊治，7天后痊愈。

王传林主任说，在日常工作和生活中，许多诱因都可能引起破伤风，而这往往被公众所忽视，导致严重后果。目前，我国创伤后破伤风发病率仍然较高，误诊率和漏诊率较高。作为急诊外科医生，王传林主任接诊了很多破伤风病例，如开放性骨折、锈迹伤、小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤、牙龈出血、内衣钩划伤等，在临床上时有发生。虽然破伤风在发达国家几乎绝迹，但即使在许多发展中国家，在免疫规划不规范或起步较晚的国家和地区，破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。

主动免疫让身体不断产生抗毒素。

2019年，国家卫健委发布《非新生儿破伤风诊疗规范(2019年版)》，强调要进一步加强动物伤害救治的规范化，使全国不同地区以及城乡共同推进到适当的同质化水平。

《非新生儿破伤风诊疗标准(2019版)》主要作者之一、北京大学第一医院急诊科副主任刘思在2020中国动物损伤诊疗高峰论坛上发表演讲，阐述了动物损伤后破伤风的预防，指出动物损伤是破伤风的高危因素之一。目前，我国各地区医疗水平发展不平衡，部分医疗机构动物伤害救治经验不足。需要对临床一线医生进行规范化培训，实现动物损伤治疗的同质化、标准化、科学化、精细化，更好地为患者服务。仅使用被动免疫制剂预防破伤风不能完全避免破伤风的发生，不良反应风险大，经济成本高。

那么如何才能有效预防破伤风呢？

王传林主任介绍，人受伤后，破伤风毒素可通过被动免疫(破伤风针)和主动免疫(疫苗)两种方式中和，预防疾病。被动免疫剂是外源性抗体。虽然它们可以在一段时间内暂时抵抗毒素，但外源性抗体具有很高的过敏风险。而且被动免疫剂在人体内提供保护的时间很短，最多28天后就失去保护了。疫苗是一种主动免疫制剂，能使人体持续产生抗体，起到长期保护作用。

1978年，我国开始实施计划免疫，百白破疫苗被纳入其中。1988年，中国要求省、县、乡三级免疫接种率达到85%以上。截至目前，我国99%以上的新生儿注射了百白破疫苗。

我国破伤风防控的核心理念是:破伤风预防反应由被动到主动，由盲目到精准；破伤风的诊治应做到早发现、强干预、补缺。落实上述破伤风防控核心理念，将对持续降低我国非新生儿破伤风发病率发挥重要作用。