尿路感染吃什么消炎药(男性尿道刺痛原因)

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你曾经尿频、尿急、尿痛吗？你曾经遭受过腹胀和疼痛吗？这些症状表明可能会发生尿路感染。

尿路感染是常见的感染性疾病之一，主要由多种病原体侵入尿路引起，其中以细菌最为常见。根据尿路的解剖结构，尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染包括肾盂肾炎和输尿管炎，下尿路感染主要包括膀胱炎和尿道炎。

根据影响因素的不同，尿路感染可分为单纯性尿路感染和复杂性尿路感染。顾名思义，单纯性尿路感染没有其他复杂的影响因素，也可称为原发性尿路感染。复杂性尿路感染通常包括尿道结构异常、尿路结石和尿道梗阻，在此基础上继发尿路感染。由于女性尿道短而宽，且靠近肛门，容易被细菌污染，逆行至泌尿道引起尿路感染，尤其是孕妇和更年期女性。

引起尿路感染的细菌以肠杆菌为主，其中约80%为大肠杆菌，其次为肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌和真菌。对于初次发病的单纯性尿路感染，通常只需要口服抗生素即可治疗，但很多患者不知道选择什么抗生素。这里有五种可以用来治疗尿路感染的口服抗生素。

尿路感染常用的五种口服抗生素

1.羟氨苄青霉素

阿莫西林属于广谱青霉素，不仅对阳性球菌有杀菌作用，对包括肠杆菌在内的阴性杆菌也有杀菌作用，适用于肠杆菌和粪肠球菌引起的尿路感染。阿莫西林口服吸收好，约75%-90%通过胃肠道吸收。在6小时内，45%-68%的剂量作为原型药物从尿液中排出。该药成人常用剂量为0.5g一次，每6 ~ 8小时一次，每日剂量不超过4g。

特别需要提醒的是，由于该药属于青霉素，所以即使口服，使用前也需要做皮试。

2.左氧氟沙星

左氧氟沙星属于氟喹诺酮类，可用于尿路感染的环丙沙星，口服吸收完全，主要以原形在尿中排泄，对常见尿路感染的肠杆菌和葡萄球菌有较强的抗菌活性。左氧氟沙星服用方便，每天只需服用一次。肾功能正常的患者一般每日服用0.5-0.75g，但服用过程中要注意恶心、呕吐等胃肠道反应和头晕、失眠等中枢神经系统不良反应。

近年来，由于细菌耐药性问题，该药逐渐退居二线。同时，必须注意的是，18岁以下儿童禁用这些药物，因为它们可能会抑制软骨发育。

3.头孢克洛

头孢克洛是第二代头孢菌素，也是一种广谱抗生素。对肠杆菌和葡萄球菌有抗菌作用。与阿莫西林相比，它的一个优点是不需要皮试，使用方便。这种药成人通常用量为0.25g一次，一日三次，严重感染患者用量可增加一倍，但每日总用量不超过4g。

服用头孢菌素期间注意避免饮酒，防止双硫仑样反应。

4.磷霉素

磷霉素对引起尿路感染的常见致病菌也有很高的抗菌活性。其口服制剂包括磷霉素钙和磷霉素氨丁三醇，口服吸收后广泛分布于机体组织，以肾脏浓度最高。磷霉素钙的成人常用剂量为每日3-4g，分3-4次服用。

呋喃妥因

可以说呋喃妥因是目前治疗尿路感染最便宜、疗效确切的抗生素，呋喃妥因主要通过干扰细菌氧化还原酶系统、阻断细菌代谢过程而产生抗菌作用。呋喃妥因对引起尿路感染的常见致病菌肠杆菌属和肠球菌属高度敏感，口服吸收良好。吸收后，约30%-40%的呋喃妥因以原形迅速排泄于尿中，尿中药物浓度高。这种医疗方法的剂量为成人50-100毫克，每天3-4次。

注意呋喃妥因最常见的副作用是肠胃不适。因此，饭后服药可以减少药物对胃黏膜的刺激。同时，该药因耐药性高，副作用相对较大，退居二线。

上述五种口服抗生素最常用于治疗单纯性尿路感染和轻度尿路感染。如果患者有既往用药经验，熟悉药品说明书，可以在咨询专业人士后，凭经验使用。但对于复杂的尿路感染、严重的尿路感染和反复发作的尿路感染，则需要在专科医生的指导下进行诊断和治疗。

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