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花子与许多患有高血压的朋友聊天,发现许多人对血压有误解。很多人认为140/90mmHg以下的血压是正常血压,这个数值也作为服药时的降压目标。其实他们误解了正常血压不低于140/90mmHg。
正常血压是129mmHg以下的高压,84mmHg以下的低压。理想的血压是高压低于120mmHg,低压低于80mmHg。
一、什么是血压的“正常高值”
常见的血压指数140/90mmHg是我国高血压的诊断标准。只要三次测量的血压在不同的日子超过140/90mmHg,就可以诊断高血压。
当高压达到130~139mmHg或低压达到85~89mmHg时,虽然不是高血压,但也不是正常血压,而是血压中的“正常高值”。
正常的高血压离高血压只有一步之遥。虽然没有达到用药标准,但还是要积极控制血压。
二、血压的非药物控制方法
血压正常的人和已确诊高血压的人需要生活干预,即非药物控制血压。
1.限盐:根据最新的高血压治疗指南,每天的盐摄入量应限制在5克以下。在相关研究中,每日钠摄入量减少1g,可使收缩压(高血压)降低6mmHg。但要注意的是,限盐不等于完全不吃盐,否则可能会引起低钠血症,影响健康。合理的日含盐量为3~5g。
2.运动:每周150~300分钟中等强度运动。可以选择锻炼5天,每次30~60分钟,剩下2天进行抗阻(力量锻炼)。坚持运动可以降低收缩压8mmHg。
3.减肥:肥胖高血压人群要减肥,使体重指数(身体质量指数)低于24,男性腰围小于90cm,女性小于85cm。减肥10Kg可降低血压5~20mmHg。
4.健康饮食:在不增加总热量摄入的基础上,增加蔬菜、水果、全谷物、豆类和乳制品的摄入,减少精米、精制面粉和油的摄入,可使收缩压降低11mmHg。
5.酒精限制:男性每日酒精摄入量不应超过25g,女性不应超过15g。高血压患者最好不要喝酒。有饮酒习惯的人,限制酒精摄入后血压可降低3.31/2.04mmHg。
三、自己在家测得的血压比医院更准确
约三分之一的人患有“白大褂高血压”。意思是有些人看到医生的白大褂后紧张起来,导致医院门诊测得的血压偏高。所以测量血压,家里自测的数值比医院的更准确。
因为家庭环境可以让人更放松,不需要服用降压药,在家里自测血压达到或超过135/85mmHg就可以确诊高血压,而不是套用医院诊室140/90mmHg的标准。
四、血压控制目标比大多数人认为的更低
对于高血压患者来说,将血压控制在140/90mmHg以下只是最基本的目标。为了更好地保护肾脏、心脏、大脑等重要器官,血压控制目标应该更低。如果不想脑出血、脑梗塞、心肌梗塞、肾衰竭等疾病找上门来,那么对血压的控制就要“严格”。
建议65岁以下高血压患者以血压降至120mmHg和80mmHg为目标。
65岁以上的老年高血压患者对降压的耐受性较差,可采用梯度降压的方式逐渐降压。先把血压降到140/90mmHg,然后观察两周,再调整降压药继续降到130/80mmHg。
综上所述,我们熟悉的血压指数140/90mmHg就是高血压的诊断值。理想血压在120/80mmHg以下,正常血压在129/84mmHg以下。血压控制的理想目标在120/80mmHg以下,但对于65岁以上的老年人,降压目标可放宽至130/80mmHg。降压药的选择需要医生指导。如对用药有疑问,请咨询医生或药师。我是花子,药剂师。欢迎关注我,分享更多健康知识。
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