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最近一个

“我家8人患癌”的新闻上了热搜。

报道说，

36岁的朱女士生下第二个孩子后不久，

诊断出未分化甲状腺癌，

这是最恶性的甲状腺癌之一。

癌症的事情，

在她看来是“命中注定”。

为什么这么说？

因为在朱女士家里，

包括她在内共有8名癌症患者:

父亲胃癌、肾癌、肺癌、结肠癌病史；

哥哥的淋巴瘤病史；

两个阿姨的乳腺癌病史；

一个大叔的肝癌史；

一个堂兄的肺癌史；

一个堂兄的肺癌史。

通过详细的分子病理学检查，

医生证实这家人患有

罕见遗传性肿瘤综合征:

卢梅尼综合症。

它会导致多种器官发生不同的癌症，

患者比较年轻，一般不到45岁。

诚然，朱女士一家的情况确实少见，

作为一个普通人，

许多人想知道:

癌症到底能不能遗传？

怎么做才能规避家族史风险？

今天我会帮你整理出来。

长期生活在同一个屋檐下

“生活方式癌症”的概率增加

如果家人得了肿瘤，尤其是直系亲属得了癌症，会遗传吗？

有可能。

例如，家族性癌症是指从父母那里遗传的一些易感突变。在外界诱因下，患癌概率比正常人高很多倍。

另外，还有一种情况需要注意，就是家族性癌症，比如我们偶尔听到的“婚内癌”。

丈夫和妻子没有血缘关系，但患有相同的癌症。是癌症“传染”了吗？

广州中医药大学第一附属医院副院长林丽珠教授指出，“婚癌”不是由感染引起的。肿瘤的发生发展与环境因素、饮食因素、精神因素有关。临床上确实存在夫妻患癌的情况，这与他们正常的生活环境和生活方式包括饮食习惯密切相关。

不仅是夫妻，还有常年生活在一起的父子兄弟。如果长期有类似的不良饮食习惯和生活习惯，这种“生活方式癌”的概率可能会增加。

小心！

这八种癌症都有“家族化”的倾向。

目前，虽然人们对恶性肿瘤的病因还不完全清楚，但以下八种癌症具有明显的遗传或聚集性特征，需要我们特别关注。

一个

乳腺癌

在中国，6%的乳腺癌与BRCA1和BRCA2基因的基因突变有关。

不仅是乳腺癌，卵巢癌、子宫内膜癌、结直肠癌等癌症都有共同的易感基因(BRCA1或BRCA2)。

广东省人民医院乳腺外科主任廖宁教授指出，BRCA1基因突变人群一生乳腺癌累计发病率超过80%，且发病时间早，一般在35-45岁之间，甚至更早。

廖宁提醒，虽然女性更容易遗传这种基因突变，但男性也有因遗传而患乳腺癌的风险。

建议:

1.定期体检。建议每年做一次乳腺b超检查。40岁以上的女性进行基于b超的乳腺x线检查。

2.有乳腺癌或卵巢癌家族史的女性可以在18岁时进行基因测试。

3.在日常生活中，女性要多注意乳房的一些细微变化，观察外观是否有异常凹陷和血性分泌物。

2

卵巢癌

BRCA基因突变也与卵巢癌密切相关。BRCA1基因突变人群卵巢癌累计终生发病率超过40%。

广东省人民医院妇产科主任何表示，BRCA1/2基因突变的卵巢癌患者发病时间普遍早于其他卵巢癌患者。

建议:

1.有卵巢癌或乳腺癌家族史的女性，一旦发现有BRCA基因突变，应该每年至少进行两次阴超。未婚女性可以通过肛门完成超声检查。

2.当出现不明原因的腹胀、腹胀、乏力、消化不良、腹痛等症状时，应及时就医，进行全面会诊和体格检查。

三

前列腺癌

中山大学肿瘤防治中心泌尿外科主任周方见教授表示，前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤。如今，前列腺癌不再只是“盯着”老年人，40多岁的患者也很常见，大多是因为基因突变或家族史。

尤其是BRAC基因突变，多表现在女性乳腺癌和男性前列腺癌中，约占12%。

建议:

1.如果你有家族史，比如叔叔，兄弟，父亲等。患有前列腺癌的人，应该在45岁左右开始定期筛查。最简单的方法就是抽血查PSA(PS前列腺特异性抗原)。

2.如果有BRAC基因突变，应该从40岁开始做血清PSA检测。

3.年龄>:40岁且基线PSA > 1μ g/L的男性也应在40岁开始检查PSA。

4.如果老人有骨痛(腰痛)、贫血、乏力、体重减轻等。，他们应该警惕前列腺癌的可能性。

四

鼻咽癌

中山大学肿瘤防治中心常务副院长马军教授介绍，鼻咽癌是发生在鼻咽部的一种癌变，主要由EB病毒感染、环境、饮食、遗传等因素引起。

资料显示，鼻咽癌存在家族聚集性。21.6%的鼻咽癌患者有癌症家族史，12.3%的患者有鼻咽癌家族史。

NPC患者的直系亲属(包括父母、子女、父母的兄弟姐妹)的发病率是其他人群的4-10倍。

建议:

1.高危人群每年在常规体检中做EB病毒血清学检查。EB抗体阳性者需进一步电子鼻咽镜检查。

2.出现以下五种不适，要警惕可能是癌症早期的症状:

●出血:经鼻吸入后鼻涕或痰中带血，多发生于早晨起床后。

●鼻塞:多为单侧鼻塞。睡觉的时候，改变一边的姿势继续，越来越重。

●一侧耳鸣，听力下降。

●颈部淋巴结无痛性肿大。

●头痛、面部麻木、复视。

五

结直肠癌

广州市第一人民医院党委书记、院长曹杰教授表示，大肠癌的发生与饮食、生活习惯密切相关，肠息肉是导致大肠癌的直接因素。

值得注意的是，大肠癌也有一定的遗传倾向。暨南大学附属第一医院胃肠外科主任医师杨京格介绍，临床研究表明，如果上一代直系亲属患有肠癌，其子女患肠癌的概率比一般人群高5倍。

建议:

以下7个高危人群应尽早进行结肠镜筛查:

1.40岁以上有肛肠症状两周的人，即有以下任何一种症状持续两周以上:大便习惯改变、便秘、腹泻等。；大便形状改变，如大便变稀；大便性状改变，如血便、粘液便等。；腹部固定部位疼痛；

2.有结直肠癌家族史的直系亲属，建议从35岁开始定期结肠镜检查；

3.结直肠腺瘤性息肉治疗后的人；

4.长期溃疡性结肠炎患者；

5.大肠癌手术后的人；

6.有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉性结直肠癌(HNPCC)家族史的20岁以上直系亲属；

7.45岁以上无症状者，也要做肠镜检查，了解肠道情况。

六

胃癌

大约15%的胃癌是由先天性遗传因素引起的。另外，胃癌有一定的家族聚集性。如果属于胃癌患者的一级亲属，要注意预防胃癌的发生。一级亲属是指一个人的父母、子女以及与父母的兄弟姐妹。

建议:

1.对于一般人群，建议50岁以上的人做胃镜检查。

2.有胃癌家族史、长期食用腌制品、长期饮酒、幽门螺杆菌感染的人，应在40岁开始胃镜筛查。

3.如果胃部出现不适、上腹痛、食欲不振、体重减轻、黑便等症状。，应该在医生的指导下尽快做胃镜检查。如果没有特别的发现，应该每2-3年再检查一次。

七

肺癌

多年来，肺癌被称为“第一癌”。在众多致病因素中，有的还包括遗传因素——有直系亲属(即父母或兄弟姐妹)或三代以内的亲属患过肺癌，这也是肺癌的高危因素。

广东省人民医院终身院长、广东省肺癌研究所名誉院长吴一龙教授指出，早期肺癌通过胸片和胸部X线检查很难发现，建议采用低剂量螺旋CT检查。

建议:

建议以下高危人群每年进行一次低剂量CT筛查:

1.吸烟者，这是肺癌最相关的危险因素，尤其是连续20年吸烟超过1包/天的人。二手烟也应该考虑在内；

2.年龄在40岁以上，家族中有过癌症或肺癌患者的人，尤其是直系亲属；

3.40岁以上，有肺病病史，如肺结核、慢性阻塞性肺病、哮喘等。，或曾患过肿瘤疾病；

4.从事地下矿山或特别污染环境等特殊职业的工人。

八

肝癌

肝癌高危人群主要有乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)感染、饮酒过量、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化、肝癌家族史等。

在中国，77%的肝硬化和84%的肝癌病例是由乙肝病毒感染引起的。由于乙肝病毒的垂直传播，容易形成肝癌的家族聚集倾向，尤其是母亲携带乙肝病毒的，后代患肝癌的概率更大。

建议:

1.有肝癌、乙型肝炎和丙型肝炎或乙型肝炎和丙型肝炎病毒、肝硬化、酒精性肝炎或其他肝病家族史的人，在40岁以前每年至少应进行一次全面的肝脏检查，40岁以后每3-6个月进行一次肝癌早期筛查，包括抽血做血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查。

2.没有肝炎病史的正常人，40岁以后也要定期体检。

以前广州日报报道过微信官方账号和浙江省肿瘤医院微信官方账号。

来源:广州日报