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最近门诊中足外翻和足内翻的孩子也比较多，大家都知道早发现早治疗效果好，但很多家长不太清楚在什么情况下需要矫正和干预呢？直播课来啦《行走姿势不正确？走路鸭子步？您的足部，您检查了吗？》充分解答家长们的疑惑！！
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“足内翻”是指脚向内翻转，需依赖足部外侧负重行走。
“足外翻”是指脚向外翻转，需依赖足部内侧负重行走。
足内翻和足外翻不仅仅是走路姿势不好看，还会对孩子以后得步态和运动能力有很大的影响。
当站立时，从后面观看，距骨和跟骨在同一条直线上，并垂直于地面即为正常姿态。若距骨相对于跟骨向内侧偏，即为足外翻。若距骨相对于跟骨向外侧偏，即为足内翻。
造成足外翻的原因有哪些呢？
1、先天因素
孩子在胎儿时期，由于宫内体位原因，所造成的压迫导致足外翻
2、足部太早承重
很多家长会担心自己的孩子走路太晚，或者是出于安全卫生考虑，让未满十个月的宝宝使用学步车，让足部还在不稳定状态下便开始承受重量，以致足部内侧受力。
3、足弓发育不良
儿童期不恰当的行走训练：儿童刚刚出生并没有足弓，大多在 36 岁开始形成，直到13岁以后足形态才逐步发育成熟。儿童接受不恰当的行走训练不利于足弓的发育，较易发生扁平足。临床中大部分足外翻与扁平足有关。
4、不正确的姿势
长时间处在跪坐的姿势玩玩具、看电视，也会造成足弓发展受阻。特别是W型坐姿。
5、遗传
部分儿童足外翻有一定的遗传倾向，如果家中有足外翻的家长，孩子患足外翻的几率要高于正常家庭。
二、造成足内翻的原因有哪些呢？
1、先天性因素：如，先天性马蹄内翻畸形。导致先天性足内翻的原因，主要是胚胎发育长期受到内、外因素影响。也可能是胎儿在子宫发育期足部放置位置不对引起的。
2、姿势因素：幼儿学走路时姿势不当导致的。
先天性马蹄内翻足
足外翻矫正方法：
1、 被动运动：患儿取仰卧位，治疗者控制患儿的足外侧缘，向内、外侧进行反复牵拉，以刺激胫前肌、胫后肌的兴奋性；对胫骨前肌和胫骨后肌做快速的叩击，以诱发肌肉收缩。
2、 主动运动：若患儿的距小腿关节有部分活动度，治疗者可以协助患儿完成全关节范围的活动，若患儿能够完成步行，则应在患儿的鞋子里面、足弓下方放置一块小布团或垫，可以撑高足弓，使足外侧缘承担部分体重。
3、 肌内效贴：固定于膝关节前下方，沿胫前肌肌腹从足底内侧足弓处包绕踝关节至足背，纠正足外翻。（在医生的指导下进行）。
足外翻站斜板训练
足内翻矫正方法：
1、 被动运动：患儿取仰卧位，治疗者将患儿的下肢外展、外旋后，托住患儿足底部向前、向外牵拉距小腿关节(即踝关节)周围肌肉，并反复活动距小腿关节，扩大距小腿关节活动范围，最大阻力的方向即为牵拉的方向。牵拉过程中不可过度用力，防止肌腱的拉伤。
2、 主动运动：若患儿具有步行能力，治疗者可让其在呈凹面的两条三角形长木板行走，可使患儿的足内翻得到纠正；治疗者控制患儿呈蹲位，玩玩具，治疗者将其双足固定于外展外旋位，患儿的体重会抑制足内翻。
3、 肌内效贴：固定于膝关节外下方，沿腓骨长短肌肌腹从足底外侧中部包绕踝关节至足背纠正足内翻。（在医生的指导下进行）。
足内翻站斜板训练
严重患者需要采用手术与康复治疗两种方法进行治疗，一旦确诊，要及时进行治疗，必要时采用手术疗法,以取得更好的治疗效果。
保守治疗效果不佳的患者，可能需要考虑手术治疗。手术方法因患者的具体情况而异，手术治疗的目标是通过调整骨骼结构和软组织张力，恢复足部的正常形态和功能。手术治疗后，患者需要进行一定时间的康复训练，以促进伤口愈合和功能恢复。旨在帮助患者逐步恢复正常行走和日常生活能力。
足内外翻家庭训练的方法：
1、站立或行走时应注意尽量让孩子保持全足掌着地，保持髋、膝、踝关节处于正确的力线。
2、 每天对小腿内外侧、足内外侧、足跟、足底进行手法按摩，放松肌肉、提高肌力。
3、 鼓励孩子走卵圆石、步道、触觉气垫等增强本体感觉的输入。
4、 选择合适的鞋子（舒适、高帮、带足弓垫的机能鞋）要避免鞋底太软的鞋子，鞋底要有一定的硬度，有包脚后跟的鞋子。
5、适配ICB矫形鞋垫，站立或行走。
订制前
制定后
针对儿童“足内外翻”步态或其他异常步态，儿童康复中心治疗团队针对性进行功能训练、理疗、推拿等干预方法，帮助孩子走好人生路上的每一步。
足内外翻应及时检查，寻找病因，早发现早期干预治疗。
如发现孩子疑似步态异常可到荣超楼4楼中医科找郭家燕主任面诊做进一步检查。
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儿康团队介绍
中医科专家门诊
郭家燕 主治中医师（儿童 成人康复）
中医科主任 中医针灸学专业，从师刘振寰教授
医学硕士，中医科科主任，中医针灸学专业，从师刘振寰教授。曾在广州市儿童医院、佛山市南海妇幼保健院进修学习。对传统中医药手法治疗发育迟缓、小儿斜颈、抽动症、体质调理、睡眠障碍、成人痛症有较丰富的经验。擅长中西医结合诊治发育迟缓、构音障碍、脑瘫、智力低下、自闭症、多动症、抽动症等儿童神经发育缺陷及心理行为疾病。
中医科
周梦莹 康复治疗师
熟练掌握小儿推拿、小儿肌张力异常、先天性足外翻、足内翻等步态异常及小儿斜颈等康复推拿手法等。
供稿：中医科 周梦莹
审稿：办公室
编辑：健康教育部
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