【来源：大河健康报】
《 大河健康报 》（ 2024年10月29日 第 A12 版）
□山东省泰山医院 王飞飞
中药汤剂是中医临床最常用的药物形式之一，其制备过程涉及多个步骤和细节，直接关系到药效的发挥和治疗效果。
以下是中药煎煮指南，帮助大家正确制备中药汤剂。
选择并清洁器皿 器皿材质：煎煮中药最好使用砂锅或瓦罐，这是因为这些材质的器皿性质稳定，不易与中药发生化学反应。如果条件有限，也可以使用玻璃壶或搪瓷缸，但应避免使用铜锅、铁锅等金属器皿，因为金属可能与中药中的成分发生反应。
器皿清洁：使用前要确保器皿干净，无油污和杂质，以免影响药物成分。
准备药材和水 药材处理：在煎煮前，需要检查药材中是否有需要先煎或后下的药物。
药材浸泡：将药材放入器皿中，用冷水浸泡。通常情况下，药材需浸泡1小时左右，确保药材完全浸润，有利于有效成分的析出。花、叶、茎类药物浸泡时间可稍短，约15分钟。种子、果实、块根类药物则浸泡时间稍长。
加水量：加水时，水量需没过药材2～3厘米，确保煎煮过程中药材能够充分受热。如果药材较多，可适当增加水量，但一般不宜超过器皿容量的2/3。
煎煮过程 大火煮沸：将浸泡好的药材和冷水一起放入器皿中，用大火煮沸。煮沸过程中，可适当搅拌，以防药材粘锅。若药液煎煮煳锅要弃去不用，严禁继续服用。
小火慢炖：煮沸后，改用小火继续煎煮。煎煮时间根据药材种类和性质而定。一般解表药不宜久煮，小火煎煮10～15分钟即可。调理药需要小火煎煮20～30分钟。
第二次煎煮：第一次煎煮完成后，将药液滤出，再加适量温水进行第二次煎煮。第二次煎煮时间通常比第一次稍短，15～20分钟。两次煎煮的药液混合后，再分次服用。
特殊药物的煎煮方法 先煎：贝壳类、矿石类药物需先煎。将这些药物打碎后，放入器皿中，加水煮沸后，再小火煎煮10～20分钟，最后加入其他药物继续煎煮。
后下：气味芳香的药物需后下。在第一次煎煮即将结束时，加入这些药物，再煎煮4～5分钟即可。
包煎：有些药物煎煮后药液容易浑浊，或可能对消化道、咽喉产生不良刺激，如赤石脂、旋覆花等。这些药物需用纱布包好后再煎煮。
另炖或另煎：贵重药物或需要减少煎煮时被其他药物吸收的药物，可另炖或另煎。将药物切成小片，放入加盖的锅内，隔水炖煮2～3小时。
另外，注意将两次煎煮的药液混合均匀后，再分次服用。一般早晚服用，补益类药物宜空腹服用，对胃肠道有刺激的药物宜饭后服用。中药汤剂一般以温服为主，解表剂宜热服，服用后避风，有利于汗液发出。一剂药煎出后，通常分2～3次服用。紧急情况下可顿服一次，但需在医生指导下进行。
通过以上步骤，大家可以正确制备中药汤剂，确保药效的充分发挥。同时，如有特殊疾病或药物需求，请务必遵循专业中医师的指导。
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