2025年跨域步态常见于什么（跨域步态常见于什么人群）

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糖尿病本身并不可怕，可怕的是其并发症。糖尿病合并感染不易控制，尤其下肢、足部感染，一旦感染，发展迅速、迁延难愈，严重者需要截肢，已成为糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，是糖尿病患者的“噩梦”。目前，区立医院内分泌与代谢性疾病科与骨科联合使用负压封闭引流术(Vacuum Sealing Drainage，简称VSD)治疗糖尿病合并皮肤感染。

病例回顾

刘大哥既往2型糖尿病病史12年，平时血糖控制欠佳，在入院前5天因右小腿擦伤后出现肿胀伴疼痛，不敢活动，并逐渐出现近踝关节处皮肤破溃，就诊新区区立医院内分泌与代谢性疾病科，医生详细询问病史并结合检查结果，诊断为2型糖尿病合并右小腿感染并收入院。入院后，清创换药时发现刘大哥肿胀的右小腿内侧近踝关节可见约6cm*6cm大小皮肤破溃，部分见黑色痂皮，周围皮肤红肿、皮温高，按压时有大量脓液，探测到皮下溃烂向足部延伸形成窦道，约10cm左右，病情十分严重。对刘大哥的血糖检查后，发现其随机血糖竟达到25.6mmol/L，正是导致其小腿感染的主要原因。内分泌与代谢性疾病科医生给予降糖、抗感染、营养支持等相应的治疗，同时立即邀请骨科专家会诊，对病情讨论后，决定为其进行右小腿切开清创+负压封闭引流术（VSD）。

术中，骨科团队发现患处满是脓液，部分筋膜及肌肉坏死，立即进行了彻底清创，去除失活组织及脓汁，清创结束后用VSD敷料放置于脓腔内，VSD薄膜密闭创口，连接负压引流管。目前刘大哥已经完成2次清创手术，血糖也趋于稳定，空腹血糖在6.1-6.8mmol/L，餐后2小时血糖在8mmol/L左右，入院后10日拆除右小腿负压装置后见创面感染明显减轻，红胀消退，伤口愈合良好。

什么是负压封闭引流术(VSD)?

负压封闭引流术‌(VSD)是一种先进的伤口治疗技术，通过负压引流清除伤口内的渗液和坏死组织，促进伤口愈合。‌其核心原理包括高效的引流、负压作用、封闭技术、持续负压吸引、减少感染风险、促进肉芽组织生长和避免死腔形成‌。临床应用广泛，适用于骨科、慢性伤口、糖尿病足、骨髓炎、大面积烧伤等多种情况。

VSD技术治疗优势

1.加快创面愈合。

2.通过护理操作可控制负压，促进血流量增长和蛋白合成，促进肉芽组织生长。

3.减少感染，减少截肢率。

4.VSD技术可以通过生物透性薄膜的防水隔菌作用，隔绝了创面与外界环境的接触，降低术后感染并发症的发生率。

5.缩短患者住院时间，减轻了频繁换药给患者带来的痛苦，减少了综合医疗费用。

温馨提醒：

负压封闭引流术（VSD）虽然能够帮助糖尿病下肢、糖尿病足感染患者实现保肢、保足治疗及创面早期愈合，但预防才是减少发生最重要的手段！家庭血糖管理是一项长期而艰巨的任务，需要患者、家属和医生的共同努力。通过科学的血糖监测、合理的饮食控制、适量的运动和正确的药物使用，规范化平稳控制血糖，实现健康、高质量的生活。