静脉药物配置中心的定义（静脉药物配置中心的定义？）

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“管”您健康——化疗不要慌，PICC来帮忙

      化疗是肿瘤患者重要治疗手段，可抑制肿瘤细胞增殖,控制病情进展。经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是肿瘤化疗患者常用方法,能有效减少药物外渗,减少穿刺次数,减轻对局部血管及组织的伤害,为化疗患者提供稳定的无痛性输入通道。

#01

什么是PICC

     经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉（新生儿还可以通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

#02

化疗为什么选择PICC

     化疗药物包括发泡剂和刺激性药物，会对患者外周血管造成损伤,引发血管内皮细胞受损、静脉炎、局部溃疡等并发症。患者化疗时，选择以PICC建立的静脉通路和浅静脉留置针相比具有保护血管；避免反复穿刺减少患者痛苦；减轻化疗药物引起的血管损害；且导管留置时间长（1年），保障治疗需要等优点。

#03

PICC置管后注意事项

注意观察

     1.置管后24小时内，置管侧肢体减少活动，减少穿刺点出血。

     2.可用弹力绷带对穿刺点进行局部压迫止血。

     3.注意观察穿刺点周围是否有红肿、发热、疼痛、硬结和渗出，如有异常，请通知医师和护士给予处理。

休息护理

     1.休息时应避免长久压迫穿刺侧肢体，以免血流缓慢引起血栓或导管堵塞。

     2.穿衣时选择袖口宽松的衣物，先穿置管侧衣袖，再穿健侧衣袖；脱衣时先脱健侧衣袖，后脱置管侧衣袖；避免将导管带出导管或拔出。

运动护理

    1.可以进行一般的日常工作和家务，例如：开车、做饭、扫地、洗碗等。

    2.可以洗澡，但应保持穿刺点周围清洁干燥，避免导管沾水，淋浴前可用PICC保护套或者使用保鲜膜在肘弯处环绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后检查贴膜下有无浸水，如有浸水应请护士更换敷贴。

    3.可做些简单的运动，如进行握球锻炼或做手指操，也可以散步、小跑、太极拳等，但要保证运动量适度，尽量不出现疲劳感。

    4.避免穿刺上肢的剧烈活动和过度伸展屈曲，如提重物（＞5kg）、打羽毛球、拄拐杖、游泳等。

    5.病情允许下，每日应饮水2000ml以上，以降低血液粘稠度，防止血栓的发生。

      手指操，每日2次，每次3-5min

                             #04

导管维护

（一）日常维护：每周导管维护1次，进行导管冲封管、更换敷贴、正压接头等。（请到正规医院进行专业导管维护，不可自行更换！）

（二）异常情况：出现下列情况及时就医治疗。

参考文献： 

［1］中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 . WS/T433-2023静脉治疗护理技术操作规范 [S].2023.

商芳,徐芳,高芳宁.精细化护理干预预防乳腺癌PICC置管化疗患者导管相关性上肢深静脉血栓的价值[J].血栓与止血学,2022，28(3):1045-1046.

韦秀红.同伴教育对 PICC 患者自我管理能力和自我感受负担的影响[J]. 护理学杂志,2017,32(23).

杨丽,李变娥.PICC 置管患者健康教育接受程度的现状调查 [J].中国实用护理杂志,2018,34(30):2381-2386.

王敏，于友欢，张彦明，等．赋能健康教育对血液肿瘤PICC使用患者自我管理能力及生活质量的影响[J]．中国医药导报，2021，18(24)：159—162．

文：  感染科   李明丹

编辑：宣传文化建设工作专班

审核：公共卫生科(医院感染控制科)、院办公室、党委办公室