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大家好,我是一名工作多年的临床医生。说起尖锐湿疣,男女都或多或少在网上搜过,但大多是碎片化的知识,甚至有男性朋友把生殖器上的珍珠疹误认为尖锐湿疣。依稀记得当初在皮肤科遇到的病人,一个菜花形状的大肿块。我仍然清楚地记得它。那么尖锐湿疣到底是什么?真的有那么可怕吗?我们的男性朋友该如何预防?今天,我就和大家聊聊这个话题。
什么是尖锐湿疣?医生说给您听!
在医学上,尖锐湿疣是指由“乳头瘤病毒”感染引起的上皮乳头状瘤样增生。我们说的通俗点就是一种病毒感染,容易发生在我们人体的肛门周围、外生殖器等地方。为什么?关键是这些部位的皮肤黏膜是湿润的。流行病学资料显示,我国每年新发尖锐湿疣病例超过15万例,以18 ~ 40岁人群居多,发病率接近12.02/10万。那么它有什么可怕的呢?难点在于这种病很难治愈,而且反复发作。国内一些文献报道显示其复发率达40% ~ 60%。因此具有传染性高、潜伏期长的特点。因此,人乳头瘤病毒和尖锐湿疣的感染往往会给患者和家庭带来沉重的经济和心理负担,不像高血压和糖尿病那样不得人心。
尖锐湿疣为什么容易复发?医生说给您听!
●在这里,我不妨告诉你,尖锐湿疣,无论是初发还是复发,归根结底,正如我上面所说,是有病毒感染的。从病原体的角度来说,一方面,复发可能是顽固的,容易复发的特定亚型的病毒。另一方面,它似乎是一种复发,但因为人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)在自然界中广泛存在,所以它实际上是由人乳头瘤病毒的其他亚型引起的近期感染。从宿主的角度来说,宿主特定的生理状态会增加复发的风险。
●比如怀孕期间,体内雌激素水平升高,容易诱发尖锐湿疣复发。此外,还有一点我们很容易忽略,就是在治疗尖锐湿疣时,医护人员可能会误伤疣体周围的皮肤和黏膜,从而导致人乳头瘤病毒通过伤口再次感染。这在临床上被称为“自身接种”,也可能导致复发。此外,免疫力低下的人、正在接受生物制剂和抗肿瘤治疗的艾滋病患者、糖尿病患者和有不良卫生习惯的人也是复发的高危人群。
尖锐湿疣该怎么治?医生说给您听!
●很多人觉得自己得了这种性病,脸都不光彩。因为他们的亲情,往往耽误了疾病的诊断和治疗。另一方面,他们担心治疗不及时会带来一些不好的影响。然后,网上各种搜索试图找到解决方案。因此,这类人群往往伴有焦虑等精神症状。这也给了一些非正规医疗机构可乘之机。所以今天我写这篇文章有两个目的:一是从医学的角度让大家系统的了解这是一种什么病,二是如何应对这种病,为这类群体解决实际问题。另外,我也告诉你如何预防这种疾病,并警告一些幸运的人。
●注意,男性尖锐湿疣的早期症状有哪些?事实上,由于病情进展缓慢,大多数患者在不经意间(如洗澡、小便时)发现生殖器上有一个无痛性疣。其潜伏期为1 ~ 12个月,平均3个月。关于生长部位,我再重复一遍,就是男性多在阴茎、龟头和阴茎,如果是同性恋,更容易发生在肛门和直肠。尖锐湿疣患者皮损初期多为红色小丘疹,后逐渐长大,表面呈凹凸不平的软乳头样皮损,部分呈菜花状,根部有蒂,表面湿润。最早的男性尖锐湿疣,浸泡分泌物时可呈灰白色、灰黑色或红色。时间长了,表面可能会有糜烂性渗出物,有时会痒,抓痒。最早的男性尖锐湿疣可能继发于细菌感染,表面有脓性分泌物、臭味、疼痛。
●那么男性尖锐湿疣的高危因素有哪些呢?大量调查研究表明,“熬夜(包括失眠)”是一个重要的危险因素,因为免疫功能的下降和改变,特别是T淋巴细胞功能的抑制,导致人乳头瘤病毒感染时间延长,CA反复发作。第二个危险因素是“性伴侣> 2”。说白了,生殖器摩擦就是一个尖锐湿疣接种的过程,具体表现为病毒颗粒脱落,传递到健康人的上皮裂隙,从而诱发感染。近年来的研究报告也表明,尖锐湿疣多发于性活跃的同性恋群体,并且随着性伴侣数量的增加,复发率明显增加,这也是我上面说同性恋是高危人群的原因。
●第四个危险因素是“T细胞亚群异常”。你可能不明白T淋巴细胞是什么,但我告诉你,它是我们人体的细胞免疫效应细胞,它与亚群之间的免疫防御和稳定成为免疫监视功能的关键。一旦男性尖锐湿疣感染发生,局部和全身的T淋巴细胞介导将发挥重要作用。如果男性尖锐湿疣生活方式不健康,如缺乏运动,机体应激反应得不到改善,T淋巴细胞及其亚群就会出现异常,抑制其数量和功能,诱发反复发作。当然,我没有和你说太多细节。以上三个高危因素和预防一定要牢记。
综合总结
●治疗方面,也有外用药膏、理疗等手段,如0.5%鬼臼毒素酊、5%咪喹莫特乳膏、80% ~ 90%三氯乙酸(TCA)溶液、皮损内注射干扰素等。注意,这四种治疗药物的推荐水平在新版指南中是“强烈推荐,证据水平A”,像0.5。5%咪喹莫特乳膏是一种局部免疫活性增强剂,可以刺激干扰素和其他细胞因子的产生。例如,80% ~ 90%的三氯乙酸(TCA)溶液是一种腐蚀剂,它通过化学凝结蛋白质来消灭疣。这三种外用药的副作用可引起局部刺激、红肿、糜烂、溃疡等。
●比如皮损处注射干扰素,主要是抗病毒、抗增殖、免疫刺激。其副作用主要是低热和流感样症状,往往是一过性的,经对症治疗可缓解。目前常用的亚型有α1b、α2b和α2a。在同等疗效下,干扰素α1b的不良反应明显低于其他亚型。注意,这些都是目前临床上治疗尖锐湿疣的主流药物或方案,也提醒大家,看完之后会有一个大概的印象,以免以后在就医的路上上当受骗。对于男性尖锐湿疣患者,我想说的是,一定要熬夜,减少性生活频率,必要时用咪喹莫特乳膏保护,用综合护理方法增强注意力,尽量减少反复发作。
作者寄语:本文是作者用几个小时做的综合总结。大家免费阅读,不加专栏费。我愿意帮助那些被谣言误导,没有医学知识,没有养生观念的人。头条是一个开放的平台,大家可以互相学习,互相讨论。如果他们有不同意见,可以在评论区说说自己的看法。如果你觉得学到的东西有帮助,不要吝啬,拿出你的爱和赞,转发出去帮助更多的人,感谢你的支持。#关注人乳头瘤病毒预防,关爱男女健康# #秋天不要为健康而战#
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