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资料来源:中国药学会科技发展中心
目前青光眼药物治疗的目的是达到目标眼压,即患者视神经和视野损害不再进展时的眼压状态,需要在治疗条件下进行多次眼底和视野检查后进行调整。但一般来说,青光眼患者眼压控制在21mmHg以下应该是基本要求。
人的眼压是有生物学变化的。对于慢性青光眼,需要长期用药,定期到医院检查眼压、眼底、视野。
治疗青光眼的药物种类繁多,患者应严格遵医嘱,不要换药或增加滴数,更不要随意减药或停药。不同降眼压药物的作用机制和作用方式不同,自行换药容易导致降眼压不达标。比如噻吗洛尔、卡托普利等眼药水,可以降低眼压至少12小时,使用次数最多一天两次。他们晚上几乎没有眼药水,睡前要避免。
目前的一线抗青光眼药物前列腺素衍生物,如拉坦前列素滴眼液,可以持续24小时,每天一次,晚上使用效果最好。自行增加频率或剂量无助于增加疗效,反而更容易增加药物不良反应,造成浪费。
此外,磺胺过敏者慎用布林佐胺等磺胺类眼药水;α肾上腺素能受体激动剂,如酒石酸溴莫尼定滴眼液,可导致某些患者疲劳或倦怠。因此,需要提醒从事危险作业的患者,使用本品可能导致注意力下降。瞳孔收缩毛果芸香碱(别名毛果芸香碱)常引起暗适应困难。夜间开车或从事照明不良的危险职业的患者要特别小心。
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