十二指肠的位置图(十二指肠肿瘤能活多久)「建议收藏」

大家好，我是讯享网，大家多多关注。

消化系统

消化系统由消化道和消化腺组成。消化道:包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛门)。临床上从口腔到十二指肠这一段常称为上消化道，空肠以下的部分称为下消化道。消化腺有两种:小消化腺和大消化腺。小消化腺散在消化道各部壁内，大消化腺有三对唾液腺(腮腺、颌下腺和舌下腺)、肝脏和胰腺。

一.口腔

口腔是在骨性口腔的基础上形成的，前面的开口叫口裂，由上下嘴唇围成。咽后峡和咽交通；上壁(顶部)是上颚；下壁为口底；两边都叫脸颊。整个口腔被上下牙弓(包括牙槽突、牙龈、牙列)分为前后两部分；前面部分叫口腔前庭，后面部分叫固有口腔。口腔内有牙齿和舌头，口腔黏膜表面开有三对唾液腺。

(一)。口腔的壁

1.前壁:嘴唇和脸颊是相互连续的，都是以肌肉为基础，外面覆盖着皮肤，里面衬着口腔黏膜。

2.侧壁:脸颊

3.口底:舌骨上肌群(下颌舌骨肌和颏舌骨肌)是基础。在口底的中线，有一个被称为舌系带的粘膜皱襞，连接下颌牙龈内侧和舌头下侧。在舌系带的两侧，有一个粘膜隆起，叫做舌下腺阜，是颌下腺和舌下腺导管的开口。

4.顶壁:上颚，包括硬腭(前2/3)和软腭(后1/3)。软腭向后向下下垂的部分被称为腭帆。在软腭后缘的中央有一个乳头样的突起，叫做悬雍垂(小舌)。悬雍垂两侧有两个拱形皱襞，前一个称为腭舌弓，延伸至舌根侧缘；后部称为腭咽弓，向下延伸至咽侧壁。两个拱之间的隐窝，容纳腭扁桃体。由软腭后缘、双侧腭舌弓、腭咽弓和舌根围成的空间隙称为咽峡。

(2)牙齿

牙齿，牙齿是人体最坚硬的结构，呈拱形排列成上弓和下弓。

1.分部:分为冠、根、颈三部分。

2.组成:主要由牙本质组成，有牙釉质、牙骨质和牙髓。牙冠外有光亮坚硬的釉质，牙根表面有牙骨质。牙齿内部的空腔称为牙腔或髓腔。牙根内部有根管，根管末端的小孔称为根尖孔。牙齿的神经、血管和结缔组织一起形成牙髓。

3.牙周组织:包括牙槽骨、牙周膜和牙龈。牙槽骨是牙根周围的牙槽突骨。牙周膜是牙齿和牙槽骨之间的致密结缔组织，可以固定牙根，缓解咀嚼时的压力。牙龈是靠近牙槽骨外侧的口腔黏膜，血管丰富，其游离缘附着在牙齿的颈部。

4.牙齿的种类和排列:第一组牙齿称为乳牙，可分为门牙、犬齿和臼齿。第二组牙齿称为恒牙，可分为门牙、犬齿、前臼齿和臼齿。其中乳牙20颗，上颚5颗，左颚5颗，右颚5颗。恒牙32颗，上颚8颗，左颚8颗，右颚8颗。

5.牙齿的形态特征:门牙的牙冠呈扁凿状；犬齿的牙冠呈锥形；前磨牙的牙冠为立方体，咬合面有2-3个结节，以上牙齿各有一个牙根。磨牙牙冠较大，呈长方体，咬合面有4-5个结节，下颌磨牙有2-3根，上颌磨牙有3根。

(3)舌头

1.舌舌的形状:分上下两侧。也叫舌背，舌背上有一个“V”形的沟叫界沟，把舌头分为体前2/3和根后1/3。舌头的前端称为舌尖，舌根面向口咽。下舌正中线上的粘膜皱襞为舌系带。

2.舌粘膜:舌背粘膜上有许多称为舌乳头的小突起，按其形态可分为四类:①丝状乳头:细长，白色绒毛状，覆盖舌背前2/3。②真菌乳头:分布于舌尖及舌两侧，肉眼呈红斑状。③小叶乳头:位于舌侧缘后部，皱缩不发达。④轮廓乳头:最大，约7-11个，排列在界沟前，乳头顶端特别膨大呈圆盘状，周围有环形沟。称为味蕾的味觉受体存在于乳头、菌状乳头、叶乳头、软腭和会厌的粘液上皮中。舌根的黏膜含有许多淋巴组织，隆起的部分称为舌扁桃体。

3.舌肌:舌肌可分为固有舌肌和舌外肌。舌内肌起止于舌内，由垂直上下、纵向前后、横向左右等不同方向的肌纤维束组成，相互交错，收缩时可改变舌的形状。舌外肌是指起于舌外侧，止于舌的肌肉，包括:①颏舌肌，起于下颌后膝状棘，肌纤维呈扇形止于舌中线两侧。两块颏舌肌同时收缩，向前、向下拉动舌头，即拉伸舌头。一侧肌肉收缩，舌头伸出时舌尖向对侧倾斜。②始于舌骨的舌骨舌肌，收缩时向后、下、外侧牵拉舌头；③茎突舌肌，起源于颞骨茎突，可向后上拉舌。

4.涎腺

口腔中有两种唾液腺，唾液腺。小唾液腺散在各种口腔黏膜中(如唇腺、颊腺、腭腺、舌腺)。大唾液腺包括腮腺、颌下腺和舌下腺。

腮腺:最大，略呈三角楔形，位于外耳道前下方，上至颧弓，下至下颌角，上至咬肌表面。腺体后部特别厚，深入下颌后颅窝。腮腺导管从腺体前部发出，在颧弓下水平手指处穿过咬肌表面，在上颌第二磨牙对面的颊粘膜处穿过腮腺导管的乳头。

颌下腺:略呈椭圆形，位于下颌下三角，下颌下缘与二腹肌前后之间。颌下腺导管在舌下腺丘开口。

舌下腺:细长，略扁平。位于口腔底部舌下皱襞的深层表面。它与颌下腺导管合并或单独开口于舌下神经阜，小管开口于舌下神经褶表面。

第二，吞咽

咽部是一个漏斗状的肌肉管，上宽下窄，前后略扁。上端附着于颅底，扁平环状软骨弓(第6颈锥下缘平面)下端延续至食管，全长约12cm。后壁平坦，前壁不完整，与鼻腔、口腔、喉腔相通。分为鼻咽、口咽、喉咽。

鼻咽部

鼻咽位于颅底和软腭之间，在顶壁和后壁的粘膜下有丰富的淋巴组织，称为咽扁桃体。下鼻甲后端后1CM左右，鼻咽侧壁有咽鼓管咽口，鼻咽腔通过咽口通向中耳鼓室。儿童咽鼓管短而宽。咽鼓管咽口的前、上、后隆起，称为咽鼓管圆枕。咽鼓管圆枕背面与咽后壁之间有凹陷，称为咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。

(2)口咽部

软腭和会厌上缘平面之间。舌根后部有一条粘膜皱襞与会厌相连，称为舌会厌中皱襞。褶皱两侧的凹陷处称为会厌谷，异物可以在此停留。口咽侧褶有腭扁桃体。扁桃体窝上部未被扁桃体填充的空空间称为扁桃体上窝，异物常停留于此。咽环由咽上部的咽扁桃体、两侧的咽扁桃体、前下部的腭扁桃体和舌扁桃体所包围。

(3)咽喉

它位于会厌上缘和环状软骨下缘之间，向下延续至食道。喉两侧与甲状软骨内表面之间，黏膜凹陷形成梨状隐窝，是异物经常停留的地方。

(4)咽肌

咽肌由咽收缩肌和咽提肌组成。咽缩肌包括咽上肌、咽中肌和下咽肌。咽提肌位于咽缩肌的深部。

第三，食道

食道是一个前后扁平的肌肉管，位于脊柱前方，其上端在第6颈椎下缘(环状软骨)平面内与咽部延续，下端与胃贲门延续，全长约25cm。根据行程可以分为颈胸腹三个部分。全程食管有三处狭窄:第一处狭窄位于食管与咽部交界处，距中切牙15cm左右；第二狭窄位于食管与左支气管的交界处，相当于胸骨角平面，距中切牙约25cm；第三个狭窄是通过膈食管裂孔，距离中切牙37-40厘米。

食管具有典型的消化道四层结构，由粘膜、粘膜下层、肌层和外膜组成。

第四，胃

胃是消化道最膨胀的部分。大部分位于上腹部左侧肋部。与食管上部相连的入口叫贲门，下端与十二指肠相连的出口叫幽门。向右凹陷的上缘称为胃小弯，向左凸起的下缘称为胃大弯，贲门平面以上向左凸起的部分称为胃底，靠近幽门的部分称为幽门。胃底和幽门部分之间的部分称为体。

胃壁由粘膜、粘膜下层、肌层和浆膜组成。

5.小肠

小肠是消化道最长的部分，成体长度约为5-7米。从上端的幽门开始，下端与右侧髂窝的大肠相连，可分为十二指肠、空肠、回肠三部分。

十二指肠十二指肠的上端从幽门开始，下端在第二腰椎左侧，在空肠内延续。它长约25-30cm，呈马蹄形缠绕在胰头上。可分为上、下、升、降四个部分。在十二指肠降部的后内侧壁上有一个胆总管和胰管的共同开口。

空空肠约占空回肠总长的2/5，主要占据腹膜腔的左上部分。

回肠占据远端的3/5，一般位于腹膜腔的右下部分。

它由肠粘膜、粘膜下层、肌层和浆膜四层组成。空肠的黏膜有许多环状皱襞和绒毛，大大扩大了黏膜的表面积，有利于营养物质的消化吸收。

六。大肠

大肠是消化道的最后一段，长约1.5米，起于右髂窝，止于肛门。可分为盲肠、结肠、直肠三段。

盲肠是大肠的起点，位于右髂窝，与左回肠相连，与升结肠相连。盲肠后壁伸出一细长的阑尾，阑尾有一自由端，通常长6-8厘米，腔与盲肠相通。

结肠围绕空回肠，可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。升结肠是盲肠向上的延续，在肝脏右叶下方向左弯曲形成横结肠。从结肠左端到脾脏下部的部分，向下折叠到左髂嵴，称为降结肠。左髂嵴平面以下的一段结肠位于下腹部和盆腔，其肠管呈弧形，称为乙状结肠，在第三骶水平延续至直肠。

结肠的特征:结肠带、结肠袋、指垂。

直肠位于盆腔内，全长约15-16 cm，从第3骶椎至肛门。直肠有两个弯:骶骨弯和会阴弯。直肠上腔称为直肠壶腹，腔内有三条直肠横襞。直肠盆膈以下的部分，也叫肛管，长约3-4厘米。腔内有肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线、肛栉和白线。

肛门括约肌分为肛门内括约肌和肛门外括约肌，它们与直肠纵肌和肛提肌形成肛门直肠环。

七。肝脏

肝脏是人体最大的腺体，成人肝脏重约1.5kg，位于右四分之一肋骨和上腹部。

肝上部肿大，面向膈肌，被镰状韧带分为左右叶。右叶大而厚，左叶小而薄。肝脏的下半部分朝向左下方，也叫脏脸。脏脸中央有一条横裂叫肝门，是肝管、肝动脉、门静脉、淋巴管、神经进出肝脏的门户。

外胆道包括左右肝管、肝总管、胆囊管、胆囊和胆管。

八、胰腺

胰腺是人体第二大腺体，横跨第1、2腰椎前部，可分为头、体、尾三部分。胰腺由外分泌部分和内分泌部分组成。外分泌部的腺细胞分泌胰液，通过各种导管流入胰管，胰管和胆总管一起在十二指肠开口。内分泌部分指胰岛，是散布在外分泌部分之间的细胞群。其分泌的激素直接进入血液和淋巴，主要参与糖代谢的调节。

= End ==