医学PSC什么意思(新型冠状病毒ct值)「建议收藏」

大家好，我是讯享网，大家多多关注。

心血管疾病在中国具有威胁性，每年约有300万人死于心血管疾病。在导致动脉粥样硬化性心血管疾病的多种危险因素中，血脂异常是最重要的危险因素之一。因此，胆固醇管理是中国防治心血管疾病的关键措施。中国医学科学院阜外医院周先良教授将讲解血脂异常的危险分层及治疗策略。

一、结合什么样的血脂进行分层？

1.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):它是主要的动脉粥样硬化(AS)因素。氧化改性后的LDL-C具有更强的诱砷作用。

2.极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C):它是冠心病的一个危险因素。

3.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):冠心病的保护因子。

4.LDL-C的水平与冠心病的风险密切相关:有研究表明，如果将LDL-C的相对风险定为1.0，LDL-C=40mg/dL，则LDL-C每变化30mg/dL(0.8mmol/L)，冠心病的相对风险将增加30%

1.2007年，我国发布了第一部血脂指南，即《中国成人血脂异常防治指南》。

本指南定义了血脂水平控制的适宜范围，对血脂异常患者的风险进行了分类，并规定了降脂目标值的治疗范围。

2.2011年ESC/EAS发布首个血脂指南，其要点包括：2.2011年，ESC/EAS发布了首个血脂指南，其要点包括:

(1)取消“血脂适宜范围”的描述，强调根据危险分层指导降脂治疗策略，并提出了评分计分体系；

(2)LDL-C仍是首要干预指标，但控制更严格；

(3)极高危患者的定义涵盖范围更广。

3.2013年，ACC/AHA发布了血脂指南，其要点包括:

(1)继续强调LDL-C为首要干预指标，但取消“目标值”，代之以他汀类治疗强度；

(2)确定“强化他汀治疗”的四组受益者，即临床确诊的ASCVD患者、LDL-C≥190mg/dL、45-75岁糖尿病(DM)患者、10年ASCVD风险≥7.5%的45-75岁患者。

4.2016年，ESC/EAS再次发布血脂指南。与上一版本相比，该版本指南的更新点如下图所示:

三、降脂药物的应用策略

1.他汀类药物对心血管事件和死亡的影响

LDL-C每降低1mmol/L，心血管事件减少28%，冠状动脉死亡或非致死性心肌梗死减少26%，冠状动脉血运重建减少34%，缺血性卒中减少31%。全因死亡下降10%，冠心病死亡下降20%，脑卒中下降4%，其他心脏原因下降11%。

2.2016年ESC/EAS推荐降脂治疗策略

(1)不同剂量的他汀类药物中LDL-C的减少如下图所示:

(2)对于经他汀类药物治疗仍未达到降脂目标的患者，可加用胆固醇吸收抑制剂(ⅱa、B)或胆酸螯合剂(ⅱB、C)控制血脂水平。

(3)对于使用他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂或胆酸螯合剂治疗后仍未达到降脂目标的患者，指南推荐应用PCSK9抑制剂。

四。摘要

1.1 .预防和治疗。ASCVD应根据血脂水平和其他危险因素进行控制。

2.LDL-C是主要的治疗目标。

3.3的缩减。低密度脂蛋白应结合其他危险因素。

4.他汀类药物降脂确切减少心血管事件。

5.PSCK9有很好的医疗前景。

专家打造的在线专业平台

编辑崔美国编辑柴明霞制版崔