瑞氏综合症(美尔氏综合征的症状是什么)「建议收藏」

大家好，我是讯享网，大家多多关注。

(指导医生，陈建立主任。)

陈建立:主任医师，医学硕士，硕士生导师，贵阳市妇幼保健院、贵阳市儿童医院急诊与小儿重症医学科主任，国家卫生计生委临床重点专科建设项目学术带头人，贵州省紧急救援中心管理专业委员会委员，贵州省小儿重症医学医疗质量控制中心主任。从事危重患儿急救工作30年。

雷氏综合症会导致脑损伤等。

大部分都不理想。

近日，一则旧闻再次在贵阳市民微信群和朋友圈疯传。这则新闻写道:“紧急通知:中心医院王云辉主任诚挚呼吁:5名婴儿前来退热治疗，出现雷氏综合征。4名婴儿经抢救无效死亡！昨晚，又一个小天使走了，希望告诉有宝宝的朋友，这个药已经禁用于十二岁以下的儿童。发烧儿童不宜使用尼美舒利颗粒。看到什么都请转发！”记者在网上搜索发现，该消息自2014年开始流传，但已被全国多家新闻媒体证实为假消息。然而，新闻中提到的“雷氏综合征”是什么？如何预防？对于很多父母和新手父母来说，无所适从。日前，记者采访了贵阳市妇幼保健院急危重症医学科主任陈建立。她说，虽然瑞氏综合征很少见，但贵阳市儿童保健医院急诊科每年都会接诊1-2个小患者。

陈建立主任介绍，雷伊综合征又称脑病合并内脏脂肪变性，是一种继发性线粒体脑病，是以多器官脂肪浸润引起的脑水肿和肝功能障碍为特征的一组症状。1963年，澳大利亚病理学家Reye和他的同事首次发表了这种综合征。研究表明，雷氏综合征可能导致脂肪肝、肝功能下降、肾功能衰竭、血液凝固等疾病。此外，它还可能导致患者永久性脑损伤，甚至死亡。70年代发病率最高，病死率超过40%。近年来，病例数量明显减少。该病多发生于6个月至4岁的婴幼儿，也可见于任何年龄组。多见于我国婴幼儿。

形象地说，这种疾病可以广义地描述为“临床上的脑病，生化上的肝病”。大多数患儿在发病前常出现与呼吸道或消化道感染相似的症状，如发热、流鼻涕、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻等。，几天或1-2周后出现急性脑病和肝功能异常。病程中突然出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安。之后神经系统症状进展迅速，从刚开始的兴奋易怒、精神错乱嗜睡到惊厥昏迷。大多数患儿有低血糖和高氨血症症状，少数伴有脱水和代谢性酸中毒。如果不及时治疗，很快就会导致肝功能衰竭、脑损伤等多器官功能障碍，甚至死亡。陈建立主任遗憾地说，雷氏综合征并不常见，但医院每年都会接收1-2名患者。虽然及时的抢救挽救了小患者的生命，但大部分患者康复后都不是很好。智力低下、癫痫、瘫痪、行为异常是该病的后遗症。

陈建立主任强调，肝活检的电镜检查是诊断瑞氏综合征的重要依据。如果能早期诊断和治疗，可以避免后期发展为重型脑损伤。

预防雷氏综合征

儿童应慎用药物。

陈建立主任表示，该病的病因至今仍不清楚，但一些研究表明，一些因素被认为会增加患病风险，如给儿童服用水杨酸类药物(如阿司匹林)治疗病毒性疾病或退烧；此外，患有肥胖症的儿童还可能患有雷氏综合征；一些儿童在误食农药或接触某些油漆和溶剂后患上了雷氏综合征。“目前能做的最好的预防方法就是家长不要给孩子吃药，尤其是含水杨酸的药。大多数药物或多或少都有一些毒副作用。如果不知道药物的成分，适应人群，服用禁忌症等。，往往会得不偿失。”

专家意见

非药物退热法更安全。

陈建立主任认为，考虑到用药安全，两岁以下婴儿感冒发烧时，应尽量避免使用退烧药。相对来说，一些非药物的物理退热方式更安全，比如38.5℃以上的发热。孩子可以在医生的指导下适当用药，同时要严格控制药物的数量和剂量。家长可在家中为孩子采用以下退热方法:

1.解开孩子的衣服让其自然降温，但不要让其暴露在空气直吹和对流风中。

2.在孩子的头上和额头上放一条冷毛巾进行冷敷，或者贴退烧贴。

3.孩子皮肤比较嫩，不建议直接用酒精擦拭。可以用冰袋代替冷敷，也可以用温水擦拭其颈部、腋下、腹股沟等大血管行走部位，但尽量不要擦拭腹部。

(记者天一)(贵州都市报全媒体编辑廖上海)