医用呼吸机(瑞思迈呼吸机一般用几年)

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国家卫健委和世界卫生组织发布的《新冠肺炎救治方案》也明确指出，新冠肺炎的重症病例大多会出现呼吸困难。这是因为新冠肺炎会定向攻击人的肺部，使肺部产生分泌物，堵塞肺泡和气管，使患者呼吸困难，体内血氧含量降低，二氧化碳浓度升高，进而导致其他器官衰竭，甚至死亡。

国家卫生健康委、国家中医药管理局2020年2月5日公布了《新型冠状病毒感染肺炎治疗方案(试行第五版)》，该方案要求呼吸支持:

(1)氧疗:重症患者应通过鼻导管或面罩吸氧，并及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解。

(2)高流量鼻导管氧疗或无创机械通气:当患者呼吸窘迫和/或低氧血症经标准氧疗后仍不能缓解时，可考虑高流量鼻导管氧疗或无创通气。强调“如果短时间内((1-2)小时)病情没有好转甚至加重，应及时进行气管插管和有创机械通气”。

(3)有创机械通气:采用肺保护性通气策略，即低潮气量((4-8)mL/kg理想体重)和低吸气压(平台压< 30cmh2o)进行机械通气，减少呼吸机相关肺损伤。

《治疗方案》也明确显示，无创机械通气和有创机械通气是本次疫情中呼吸困难患者保持呼吸的主要手段。一般来说，呼吸机的重要性在于促进机械通气。

正常呼吸过程

正常人的呼吸由呼吸中枢控制，呼吸肌有节奏地放松。呼吸肌的舒张和收缩引起胸腔的扩大和收缩，这是肺通气的动力。胸部活动引起的肺容积和肺内压力呈周期性变化，从而形成肺内压力与大气压之差，这是气体进出肺的直接动力。

吸气时，胸部扩张，肺活量增大，肺内压力低于大气压；呼气时，胸部收缩，肺内压力高于大气压。

如果呼吸系统受损，如新型冠状病毒的肺炎、药物中毒、溺水、休克，或其他生理障碍引起的呼吸衰竭，患者不健全的呼吸功能很难或根本不能满足各器官的氧气需求，需要借助呼吸机对患者进行抢救。

什么是呼吸机？

呼吸机是根据呼吸生理学原理，借助机械力，将空气体或氧气送入肺部产生通气的治疗仪器。肺泡通气的动力是肺泡和大气压的差。呼吸机的基本工作原理就是利用机械动力建立这种压差和赤字，从而对肺泡进行充气和排气。

呼吸功能增加肺通气量，改善呼吸功能，减少呼吸功的消耗，节省心脏储备能力。它还能帮助病人吸收氧气，排出二氧化碳，是挽救一些危重病人生命的重要工具。

呼吸机的工作原理

它直接从呼吸道开口处施加压力，如口腔、鼻腔或气管插管或套管，当压力超过肺泡压力时，空气体通过管道从体外流向肺泡，产生通气；去除气道开口的压力，依靠胸肺的弹性回缩力。肺泡压力大于大气压，肺泡内的气体从肺泡排出，产生呼气；当肺泡压力降至大气压时，呼吸停止。

通风机的分类

呼吸机有很多种分类方法。常用的分类是:根据与患者的连接方式分为非侵入性和侵入性；根据适用场所，呼吸机可分为医用呼吸机和家用呼吸机。      

医用呼吸机，属于第三类医疗器械，风险程度较高，主要包括:治疗性呼吸机、急诊呼吸机、院外转运呼吸机、高频喷射呼吸机、高频振荡呼吸机等。它可以根据患者的病情、生命体征、血氧饱和度等指标，通过监测肺动力学参数，随时调整支持压力和氧气供应量，并依靠伺服反馈控制系统，利用优化算法使气体供应与患者呼吸保持同步。

这种复杂的系统也需要很高的稳定性。无论是压力驱动系统、患者回路、过滤器还是阀门，任何一个部件出现故障，呼吸机都有可能出现故障，从而危及患者生命，因此需要在专业医疗机构使用。

家用呼吸机分为治疗型和睡眠型。如果治疗类的属于第三类医疗器械，如果睡眠类的属于第二类医疗器械，主要包括:家用呼吸支持设备、睡眠呼吸机、无创睡眠呼吸机、持续正压呼吸机、双水平无创呼吸机、正压通气治疗仪等。

家用呼吸机是在医用呼吸机的基础上发展起来的，一般用于一些慢性病。比如睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺疾病、渐冻人(ALS、运动神经元病)等伴有呼吸肌损害的疾病等。，通常用于家庭环境和医疗机构。

呼吸机能否像其他人造器官一样，代替人的肺长时间呼吸？

不能。在临床上，呼吸机不能直接治疗病人，但用来缓解病人的呼吸窘迫，维持生命，争取时间，创造治疗条件。最重要的是通过调整呼吸方式，逐步锻炼患者呼吸肌的活动能力，使患者逐渐摆脱对呼吸机的依赖，达到正常自主呼吸。

人类在这个世界上生存不易，各种细菌病毒都在骚扰人类。随着科技的不断发展，医疗器械的种类越来越多，越来越进步，人类对病毒的认识也逐渐达到了一个更深层次，更清晰的水平。临床疾病的诊疗手段也有了突飞猛进的发展，治疗效果明显提高。