肌酐清除率计算器(gfr计算公式)

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肾脏对人体非常重要。它的主要功能是过滤体液，排出其中的毒素和废物。因此，一旦肾脏出现病变或受损，功能下降甚至无法正常工作，就需要通过医疗手段维持患者的正常生活，避免体内积累过多的毒素或废物。

这种医疗手段是通过透析将人体多余的水、废物、毒素、钠等元素排出体外，以防止这些物质在血液中积聚，从而对人体内脏器官造成损害。但是你如何判断一个病人是否患有肾脏疾病呢？需要透析治疗吗？这就需要一系列的检测指标来判断肾功能的水平。今天就和大家聊聊哪些检测测量方法可以帮助人们判断病情，了解各种检测指标的意义。

能够反映肾脏功能的指标

肾脏由肾单位组成，肾单位包含肾小体和肾小管。每个肾小体由肾小球和肾囊组成，因此在一个正常的肾脏中，大约有500-100万个肾小球在工作。日常职责是过滤人体血液，排出其中的废物和毒素。如果这个过程不受疾病影响，它会正常工作到人40岁。随着人体的衰老，正常工作的肾小球会逐渐减少。

此时人体也容易受到各种慢性病的影响，如三高、糖尿病等，导致肾脏的过滤功能下降更加明显。人体血液中很多可以被肾脏代谢的废物都有明显增加，比如肌酐，所以我们可以通过检测血液中肌酐的浓度来判断肾脏的健康状况。

什么是肾小球滤过率？

既然我们知道肾脏主要是过滤血液排出废物，那么如果肾小球减少，血液过滤量也会减少。所以我们也可以通过肾脏在单位时间内过滤的血液量来判断肾功能。这种检测方法称为肾小球滤过率，英文缩写为GFR，指每分钟肾小球滤过的血液量，单位为毫升/分钟。根据美国肾脏协会的研究，一个人一旦肾功能丧失85%以上，或者肾小球滤过率低于15ml/min * 1.73m2 (1.73为标准体表面积)，就意味着他可能已经到了肾衰竭的程度，可能需要透析治疗。健康人每分钟肾小球滤过率男性可达125ml/min * 1.73m2左右，女性少10%左右，但通常超过90ml/min * 1.73m2，即使是70岁以上的老年人肾小球滤过率也在75ml/min * 1.73m2左右。

计算肾小球滤过率时，需要考虑很多因素，如性别、年龄、体型、肌酐浓度等。一般来说，正常人的肌酐，男性为44 ~ 133 μ mol/L，女性为70 ~ 106 μ mol/L。当然，不同的医院有不同的指标，比如附近医院的标准指标是57 ~ 97 μ mol/L，所以具体的检测指标由于以上因素，身材矮小的人肾小球滤过率肯定低，婴儿的也会相对低，因为婴儿的肾小球更小，所以滤过自然会少。

但是需要注意的是，这个肾小球滤过率只是一个估计值，因为测量精确的肾小球滤过率是非常复杂和困难的。所以临床上也用肌酐清除率来估计肾小球滤过率，也就是用肌酐来计算肾小球滤过率。CKD-EPI公式和MDRD公式是最常用的，可以在网上搜索计算器，代入检测指标进行计算。

当尿液中有蛋白质时，应考虑肾脏疾病。

是否有慢性肾脏疾病也可以通过肾小球滤过率来判断。如果连续三个月滤过率低于60ml/min * 1.73m2，可能是慢性肾脏病。其次，判断肾脏疾病也可以根据尿液中的蛋白质含量。一般来说，除了剧烈运动、吃大量蛋白质等生理性尿蛋白外，24小时尿中蛋白质含量不会超过150mg。如果超过，就要考虑是否有慢性肾脏疾病，提示肾脏可能受损。另外，如果尿液中发现有血，也可能是肾脏的早期病变。

对于糖尿病患者来说，为了预防肾病的并发症，如果只检测尿蛋白是无法早期知道病情的，而应该检测尿液中的微量白蛋白，这是肾病最早的临床表现之一。

尿素氮高也要警惕。

另外，血尿素氮也是鉴别肾功能健康的一种检测方法，因为血氮对人体也是一种废物，要随肾脏过滤掉。正常的尿素氮应该在2.9-7.5 mmol/l之间，如果数值升高，可能与肾脏疾病有关。当然，服用某些药物(如肾上腺皮质类固醇、四环素类抗生素等。)也可能导致尿素氮升高，因此患者在检查时应与医生沟通用药事宜。

通过以上检测方法，可以判断患者是否患有肾脏疾病以及肾脏疾病的程度，以便医生根据患者的病情进行治疗，服药或进行透析治疗。提到透析，很多患者可能会感到恐惧，但事实上，透析治疗结束后，大多数患者的生活并没有改变。只要他们按照医生的指示控制饮食，调整作息，就可以延长寿命。一般透析患者的寿命可以延长10年左右，很多患者甚至超过30年。

有关肾脏疾病治疗的5个问题

既然确诊了慢性肾病，就需要治疗。一般来说，慢性肾脏病的治疗主要是通过调整作息、控制饮食、药物治疗，从而控制病情，停止进展。但如果没有达到控制效果，进入终末期肾病，那么治疗可能需要透析。那么，在治疗过程中需要注意哪些事项呢？

1.什么是透析治疗？

简单解释，透析是通过医疗器械或机器对血液进行清洁的辅助治疗。它可以代替肾脏执行大部分功能，包括清除血液中的废物，从而保证人体的电解质平衡和健康。

2.肾病什么时候开始透析？

我们前面说了，要根据检查来判断病人的情况。慢性肾病可能持续多年。这期间不需要透析，因为肾脏的代偿能力很强，在肾功能只有15%的情况下仍能满足正常的生理需求。但当然也有部分患者可能因为忽视或病情突然进展，很快进入终末期肾病阶段，肾功能低于15%，需要透析治疗。一般在终末期肾病阶段，可出现多种不适症状，如持续乏力、恶心呕吐、呼吸困难、肌肉痉挛等。如果有慢性肾脏疾病，出现这些症状，要及时去医院检查。

对于慢性肾脏病的进展，很多人上网查询，知道慢性肾脏病不一定能治好，就会害怕。实际上，如果在肾病早期控制尿蛋白量，就可以使肾病不持续恶化，即24小时尿蛋白在300mg以内，这样患者就可以和正常人一样长寿，只需要控制饮食和作息。

3.血液和腹膜透析如何选择？

透析主要分为两种:血液透析和腹膜透析。血液透析是将体内的血液在透析机中净化过滤后输入体内。腹膜透析，俗称洗腹，是将透析液注入腹部，使血液中的废物进入透析液，然后从腹腔排出。选择哪种透析方式，需要专业的医生来判断你的身体状况和习惯。

4.慢性肾脏病患者该如何选择饮食？

还需要了解慢性肾脏病患者的分期和肾功能。一般医生或营养师会根据检测数据做出判断，规划饮食。但患者一般会减少蛋白质的摄入，进食时尽量选择优质蛋白质。肾病后的重症阶段，要避免摄入钠、磷等物质，以减轻肾脏负担。

5.什么时候需要肾移植？可以保持透析不移植吗？

一般来说，透析是可以长期治疗的。在这个过程中，患者可以过上正常的生活。有些患者即使透析30年也不需要移植，但也有透析患者身体不好，适应能力差，或者对透析有排斥心理等。这时候他们可以选择肾移植，但是肾移植需要配型，可能需要很长时间。