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秦为药剂师
最近外面阳光明媚,大家都开玩笑说出去走走就成了“熟人”。大家出门前一定要做好防晒准备。但是,万一中暑了怎么办?今天就来说说中暑吧。
为什么会中暑?
在人体的超高温环境下,体温调节机制暂时受阻,体内出现热量积聚。过热具有细胞毒性作用,导致广泛的器官功能障碍或衰竭,从而导致中暑。重度中暑包括热痉挛、热衰竭和中暑。症状包括体温40度以上,肌肉痉挛,心律不齐,昏迷等。你应该马上去医院。轻度中暑,如体热38度以上,头晕、腹胀、乏力、心悸、胸闷、口渴、多汗、恶心、呕吐腹泻、小便短赤等。中暑时,患者应立即脱离高温环境,到阴凉、通风、安静的地方休息,脱去衣服,用15度左右的冷水擦拭皮肤降温,特别是腋下、腹股沟等血管较大的地方,避开心、腹部。同时可以用范、空调、喝糖盐水、绿豆汤等。观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。如果体温在38.5度以上,就要去医院了。
中暑的药有哪些?如何选择?需要注意哪些问题?
对于轻度中暑,常用的药物包括:
1)解表祛暑,以藿香正气(水/液/丸/颗粒)为主,具有辛香开窍、清暑利尿、理气和中的功效。适用于中暑合并热感冒、胃寒腹痛或急性肠胃炎等。适合儿童使用。水/液/粒剂型起效比药丸快,但口感差,含有酒精。当心藿香正气水因为含有酒精,容易引起双硫仑样反应。双硫仑样反应是指在应用药物(部分头孢菌素类、硝基咪唑类、磺酰脲类、双胍类等)过程中,因饮用含酒精饮料或接触酒精而引起的体内“乙醛蓄积”的毒性反应。).症状为胸闷、气短、口唇发绀、呼吸困难、心率加快、血压下降、四肢无力、面部潮红、多汗、头痛、恶心、呕吐,甚至过敏性休克。容易被误诊为急性冠脉综合征和心力衰竭。藿香正气水的辅料是乙醇。使用藿香正气水时应避免使用以下药物:头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑啉(先锋ⅵ)、头孢拉定(先锋ⅵ)、头孢美唑、头孢米诺、泻药、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋ⅵ)、头孢克洛等。头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑啉、头孢克肟,由于不含甲基四唑基团,应用时饮酒不会引起双硫仑样反应。此外,甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲和二甲双胍可引起双硫仑样反应。停药后7天内禁止使用藿香正气水。可选择其他剂型如无醇藿香正气口服液/丸剂/颗粒剂。
2)清热解暑,代表十滴药、行军散等。十滴水具有清热解暑、通窍利尿的功效,适用于中暑、头晕、恶心呕吐、腹痛腹泻等。孕妇忌(樟脑为君药)。十滴水中含有酒精,你也要注意上述双硫仑样反应。可以选择十滴水软胶囊。邢俊散具有解毒开窍的功效。用于暑伤,暑头晕,腹痛,吐泻。含雄黄、牛黄、麝香,孕妇禁用。
3)清热开窍类,如任丹、半方散、风油精、梁青油等,主要含有薄荷脑、冰片、挥发油等成分,具有开窍、安神、提神、止眩的作用。任丹可用于治疗暑热引起的头晕、恶心、呕吐、腹痛和腹泻。可以舌下含服,也可以温开水冲服,这种药舌下含服更有效。丹中含有朱砂(硫化汞),长期服用容易导致汞中毒。婴儿不应服用。屏蔽粉主要由朱砂制成,可用于头晕、头痛、鼻塞、恶心、呕吐、晕车。屏蔽粉含有朱砂、麝香、雄黄,所以不适合婴幼儿和孕妇。将风精和清凉油涂抹在唐寅穴位、太阳穴或患处,可预防和治疗中暑、头痛、头晕、感冒和蚊虫叮咬。风油精含有樟脑,孕妇慎用。
中暑后选择1-2种以上中成药,可控制病情。如果服药后病情仍未缓解或出现中暑、高热,应及时去医院治疗。
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