高血压分级及危险分层图片（高血压分级危险因素图）

科技前沿 • 2025-05-09 22:11 • 阅读 40

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高血压实在是太常见了，大家应该都很熟悉。我国居民高血压患病率总体呈上升趋势，目前成人高血压患病人数估计为2.45亿。

大多数高血压没有什么症状，本人毫无察觉，但血压一直悄无声息地处于高值，如果控制不好，在长年累月的高压摧残下，全身血管默默受损，连累心脏、肾脏、大脑、眼睛等多个重要器官。

今天为大家带来的是哈佛大学Jeffrey H. William教授在AJKD 2024年9月刊发表的最新文章《难治性高血压的评估与治疗》。

01.什么是难治性高血压

难治性高血压的定义使用三种不同种类的降压药物以最高（或最高可耐受）剂量治疗而血压仍未达标。

诊疗框架▽

具体要点▽

02.继发性病因

难治性高血压需特别注意排查继发性病因！

肾友们对肾性高血压并不陌生，当肾脏实质性病变和肾血管疾病会导致血压升高，而高血压又可加剧肾脏病变使肾功能减退，形成恶性循环。除了慢性肾脏病（CKD）,还有以下的继发性病因：

注：ARR醛固酮/肾素比值

原醛是难治性高血压的重要病因，需要注意药物对血浆醛固酮肾素检测的影响。

03.临床治疗

一般降压治疗▽

特殊情况▽

新兴治疗▽

一针管半年的神药Zilebesiran出现让我们对未来难治性高血压的治疗充满了美好遐想。

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参考文献

[1]Cluett JL, William JH. Evaluation and Management of Resistant Hypertension: Core Curriculum 2024. Am J Kidney Dis. 2024 Sep;84(3):374-387. doi: 10.1053/j.ajkd.2024.04.009. Epub 2024 Jul 20. PMID: .

[2]部分内容来自肾小乐公众号.

[3]成人高血压食养指南（2023年版）.

高血压分级及危险分层图片（高血压分级危险因素图）

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