apc和emr的区别（emr+apc是什么意思）

科技前沿 • 2025-04-27 23:26 • 阅读 35

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前言

随着内镜技术的快速发展，内镜下切除手术（如内镜黏膜切除术EMR和内镜黏膜下剥离术ESD）已成为治疗消化道肿瘤的重要手段。然而，这些手术也伴随着一定的风险，最常见且令人担忧的并发症之一就是穿孔，或称深层肌层损伤（DMI）。根据2024年欧洲指南，目前DMI分为5型。

0型损伤是一种正常的术后发现。粘膜已被完全切除，显示出下面的部分切除的粘膜下层。粘膜下层用色胶染色均匀染色。粘膜下血管可能暴露，但未受伤。

I型损伤时因MP不喜欢用彩色染料染色，因此有一个白色的外观，可以看到肌肉层的圆周状条纹。这种外观类似于在水下看到的蓝鲸的腹侧褶皱，因此被称为“鲸鱼”标志。

在“II型” 损伤中，粘膜下层和固有肌层之间的区别尚不清楚，通常是由于粘膜下纤维化染色不良。 (A)在这张图像中，圈套切除后发现一个染色不良的缺损和粘膜下脂肪。 (B)两个剪辑被放置在所关注的区域上。 ©切除30 mm盲肠病变后出现局灶性纤维化。通过注射导管进行染料染色，针缩回，然而，它仍然没有染色。然后将夹子放置在该区域中。第一个夹子如图显示，进一步的夹子随后被放置以关闭整个纤维化区域。（E，F）一个染色不良的区域用三个夹子处理。 (G)该缺陷有一个中心区域的纤维化和烧灼效应，损害了对深部损伤的评估。