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 <p id="34NT8PI6">月初时发过一篇皮肤科常用药的考题推文→ ，反馈挺好，不少朋友表示爱考，多考。 （那以后考多了别烦嗷）</p><p id="34NT8PI8">其中有几道题提到<strong>抗生素和激素</strong>，可能因为名字里都有“素”字，有些人容易搞混或分不清，但这两类要在日常使用场景很多，用错了可不太妙。</p><p class="f_center"><img src="http://dingyue.ws.126.net/2024/1030/2d6dcfebg00sm5ni3008cd2006o005ug003t003b.gif"/><br/></p><p id="34NT8PIG"><strong>针对细菌感染用抗生素</strong></p><p id="34NT8PIL">抗生素是通过<strong>干扰细菌的代谢生长过程从而呈现抑菌或杀菌作用</strong>的药物，主要帮助人体对抗细菌感染，比如大名鼎鼎的<strong>青霉素</strong>，它是第一个被广泛应用于临床的抗生素。</p><p id="34NT8PIN">在二战期间，因为战场环境恶劣，伤口容易感染，许多士兵因感染而丧生，青霉素的大量生产和广泛应用，挽救了许多士兵的生命，被当时的人誉为“<strong>神奇药物</strong>”。</p><p id="34NT8PIP">随着医学发展，人们发现越来越多种类的抗生素，包括<strong>β-内酰胺类</strong>（阿莫西林）、<strong>氨基糖苷类</strong>（链霉素）、<strong>四环素类</strong>（多四环素）、<strong>大环内酯类</strong>（红霉素）、<strong>糖肽类</strong>（万古霉素）、 头孢菌素类 （头孢拉定）等。</p><p class="f_center"><img src="https://nimg.ws.126.net/?url=http%3A%2F%2Fdingyue.ws.126.net%2F2024%2F1030%2F6370f9e4j00sm5ni4000rd200q400hfg00hx00by.jpg&thumbnail=660x&quality=80&type=jpg"/><br/></p><p id="34NT8PIT">（图源pexels）</p><p id="34NT8PIV">需要注意的是，抗生素并不是“万能药”，它只针对<strong>细菌感染</strong>，比如肺炎、链球菌性咽炎等；</p><p id="34NT8PJ1">皮肤也有用抗生素来治疗相关疾病，比如<strong>痤疮</strong>，常用四环素类药物 （如多西环素，米诺环素）来治疗中度或重度痤疮，<strong>性传播疾病</strong>（淋病）也会用到抗生素。</p><p id="34NT8PJ3">而对于<strong>病毒感染</strong>引起的疾病，比如流感、普通感冒等，抗生素是无效的，滥用抗生素反而会带来一定危害。</p><p id="34NT8PJ5"><strong>●耐药性</strong></p><p id="34NT8PJ7">由于抗生素的长期刺激，使部分致病菌发生变异，成为耐药菌株，有些甚至可成为“超级细菌”，使很多容易治疗的疾病变成致命的杀手。</p><p id="34NT8PJ9"><strong>●二重感染</strong></p><p id="34NT8PJB">当使用抗生素抑制或杀死部分敏感细菌后，有些不敏感的细菌却可以继续生长和繁殖，造成新的感染，即“二重感染”。</p><p id="34NT8PJD">抗生素不能随便用，什么时候该用需要遵医嘱。</p><p class="f_center"><img src="https://nimg.ws.126.net/?url=http%3A%2F%2Fdingyue.ws.126.net%2F2024%2F1030%2F87fc77b0j00sm5ni4001wd200qo00p7g004l004b.jpg&thumbnail=660x&quality=80&type=jpg"/><br/></p><p id="34NT8PJL"><strong>滥用激素有不良反应</strong></p><p id="34NT8PJQ">我们常说的激素一般指<strong>糖皮质激素类药物</strong>，如果是其他类激素类药物，则常用其分类名称，如“性激素”、“生长激素”等。</p><p id="34NT8PJS">糖皮质激素类药物是皮肤科常用药，外用用得更多些，具有<strong>抗炎、抗过敏、抗休克、调节代谢、免疫抑制</strong>等作用。 但没有抗菌效果，与抗生素走的是不同路，不过它们在使用时都有个准则一一不能滥用。</p><p class="f_center"><img src="https://nimg.ws.126.net/?url=http%3A%2F%2Fdingyue.ws.126.net%2F2024%2F1030%2Fffcb9c23j00sm5ni60015d200u0009wg00f6004z.jpg&thumbnail=660x&quality=80&type=jpg"/><br/></p><p id="34NT8PK2">激素在滥用或长期使用时会有很多<strong>不良反应</strong>，如皮肤萎缩、毛细血管扩张、潮红、紫癜、色素减退或沉着、多毛等，还可能诱发痤疮样疹、激素诱导的玫瑰痤疮样疹、口周皮炎、毛囊炎、真菌感染等。</p><p id="34NT8PK4">如果在医生的指导下<strong>合理规范使用</strong>，一般不会出现不良反应，或者能将不良反应降至最小。</p><p id="34NT8PK6">有一些<strong>消字号药膏</strong>或者<strong>不正规护肤产品</strong>可能会添加大量激素，大家要注意鉴别。尽量选择正规渠道的化妆品，药品认准“国药准字号”，不要购买厂名厂址、执行标准、生产日期不全的产品，避免选择三无产品。</p><p class="f_center"><img src="https://nimg.ws.126.net/?url=http%3A%2F%2Fdingyue.ws.126.net%2F2024%2F1030%2F41b7eb87j00sm5ni700frd200u000gvg00hv00a1.jpg&thumbnail=660x&quality=80&type=jpg"/><br/></p><p id="34NT8PKI"><strong>一招快速分辨抗生素和激素</strong></p><p id="34NT8PKN"><strong>看名称。</strong></p><p id="34NT8PKP">有<strong>头孢</strong>、<strong>沙星</strong>、<strong>霉素</strong>、<strong>西林</strong>、<strong>环素</strong>等字眼的通常是抗生素；</p><p id="34NT8PKR">有“<strong>XX松</strong>”的通常是激素，如****、甲泼尼龙、糠酸莫米松、卤米松、丁酸氢化可的松等。</p><p id="34NT8PKT">最后一定要记住，无论是抗生素还是激素，都不能随意使用，遵医嘱很重要。</p><p class="f_center"><img src="https://nimg.ws.126.net/?url=http%3A%2F%2Fdingyue.ws.126.net%2F2024%2F1030%2F47e0dee3j00sm5ni7000nd200u000ntg004r003r.jpg&thumbnail=660x&quality=80&type=jpg"/><br/></p><p id="34NT8PL7">〔参考文献〕</p><p id="34NT8PLA">[1]irginia M Pierce, MD,Overview of antibacterial susceptibility testing,UpToDate</p><p id="34NT8PLB">[2]Nicolaou, K., Rigol, S. A brief history of antibiotics and select advances in their synthesis. J Antibiot 71, 153–184 (2018)</p><p id="34NT8PLF">〔免责声明〕<br/></p><p id="34NT8PLI">本文数据更新于2024年10月30日<br/></p><p id="34NT8PLJ">由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普</p><p id="34NT8PLK">科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考</p><p id="34NT8PLL">如有皮肤问题，请及时咨询医生<br/>部分图片来源网络，如有侵权请联系删除</p><p id="34NT8PLN">〔策划团队〕</p><p id="34NT8PLO">策划/编辑:吉娜 责编:Yellow 审核:李云</p><p class="f_center"><img src="https://nimg.ws.126.net/?url=http%3A%2F%2Fdingyue.ws.126.net%2F2024%2F1030%2F8fe7b7f9j00sm5ni80071d200rx00bvg00hx007m.jpg&thumbnail=660x&quality=80&type=jpg"/><br/></p><p class="f_center"><img src="https://nimg.ws.126.net/?url=http%3A%2F%2Fdingyue.ws.126.net%2F2024%2F1030%2F7eafdeeaj00sm5ni9003hd200gm00e9g008q007h.jpg&thumbnail=660x&quality=80&type=jpg"/><br/></p><p class="f_center"><img src="https://nimg.ws.126.net/?url=http%3A%2F%2Fdingyue.ws.126.net%2F2024%2F1030%2Ff5j00sm5ni90014d200h800ejg008q007c.jpg&thumbnail=660x&quality=80&type=jpg"/><br/></p>