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 <p id="34Q8SKA3">随着家长们对孩子眼睛越来越重视，“眼轴”也越来越火。很多家长朋友像关注孩子身高一样，密切关注着孩子的“眼轴”，希望眼轴长得慢一点、再慢一点，如果能不长就最好了。</p><p id="34Q8SKA4">朋友圈里还经常看到这样那样的“传说”——用了一些近视治疗手段，以前飞涨的眼轴不仅不长，还大幅度缩短，近视就这样被“治愈”了。虽然半信半疑，但有时还是希望自己孩子的眼轴也能缩短，近视也能被治愈，也能不用戴眼镜。</p><p id="34Q8SKA5">那么我们今天就来聊一聊，眼轴是真的能缩短吗？我们应该如何看待眼轴缩短这件事呢？首先给出结论：</p><p id="34Q8SKA6"><strong>眼轴可以缩短吗？可以</strong></p><p id="34Q8SKA7"><strong>眼轴可以持续、大幅度缩短吗？不能</strong></p><p class="f_center"><img src="https://nimg.ws.126.net/?url=http%3A%2F%2Fdingyue.ws.126.net%2F2024%2F1031%2Fcbj00sm7clr002id000u000***.jpg&thumbnail=660x&quality=80&type=jpg"/><br/><br/></p><p id="34Q8SKA9">版权图库图片，转载使用可能涉及版权纠纷</p><p id="34Q8SKAA"><strong>当我们讨论眼轴时，</strong></p><p id="34Q8SKAB"><strong>我们讨论的是什么？</strong></p><p id="34Q8SKAC">在讨论眼轴变化之前，我们很有必要一起来看看，到底什么是眼轴，眼轴是怎么测的。</p><p id="34Q8SKAD">相信做过功课的家长朋友们都知道，简单说，<strong>眼轴也就是眼球前后径的长度。</strong></p><p id="34Q8SKAE">在小朋友小的时候，眼轴往往比较短，眼睛偏向于远视；随着年龄的增加，眼轴逐渐增长，随着眼轴的增长，远视的度数逐渐降低，来到正视，也就是不近视不远视的状态；随着眼轴的继续增长，开始出现近视；眼轴长得越长，近视度数也就越高。</p><p id="34Q8SKAF">以上就是绝大多数近视眼的发展历程，<strong>眼轴的变化一定程度上也代表着眼睛度数的变化</strong>。所以，其实非常能理解为什么那么多家长都非常关心孩子眼轴的变化。</p><p id="34Q8SKAG">但有些家长频繁带孩子测眼轴，甚至一两个月就测一次，自己的情绪也被眼轴的波动所牵动着。这样是不是有必要呢？咱们先来看看眼轴是怎么测的。</p><p id="34Q8SKAH">我们的后极部眼球壁分为 3 层，最外层是巩膜，质地比较坚韧；最内层是视网膜，用于感光；中间一层是脉络膜，也就是血管层。视网膜和巩膜厚度通常稳定，而脉络膜作为一层高度血管化的结构，其厚度在血流变化时会发生快速的、较大的变化。</p><p id="34Q8SKAI">通常情况下，黄斑中心凹下脉络膜厚度为 0.2mm~0.3mm（200μm~300μm），人群中脉络膜厚度可以在 0.1mm~0.6mm 间波动，跟年龄有一定相关性，且个体昼夜变化大，特殊情况下（如炎症时）脉络膜厚度甚至可以达到 1mm。</p><p id="34Q8SKAJ">严格来说，眼球的前后径指的是眼球壁外层-角膜到巩膜的距离，而眼轴并不完全等同于眼球前后径。<strong>目前常用的眼轴测量使用的是光学方法，稳定注视时视轴从泪膜到视网膜色素上皮层的距离就是眼轴测量值。</strong></p><p id="34Q8SKAK">前面提到，在视网膜和巩膜之间有一层脉络膜，当脉络膜厚度增加时，会把视网膜向前推，眼轴的测量值就会变小。脉络膜厚度对眼轴测量值的影响是不能忽略不计的。有时候眼球前后径大小没有很明显的变化，但脉络膜厚度稍有变化，眼轴测量值也会相应有一些变化。</p><p id="34Q8SKAL">所以，<strong>频繁测眼轴，眼轴测量值长一点、短一点，有可能真正发生变化的不是眼轴，而是脉络膜厚度。</strong></p><p class="f_center"><img src="https://nimg.ws.126.net/?url=http%3A%2F%2Fdingyue.ws.126.net%2F2024%2F1031%2F20b4006bj00sm7clr001nd000u000k0m.jpg&thumbnail=660x&quality=80&type=jpg"/><br/><br/></p><p id="34Q8SKAN">版权图库图片，转载使用可能涉及版权纠纷</p><p id="34Q8SKAO"><strong>哪些因素可以影响</strong></p><p id="34Q8SKAP"><strong>眼轴长度的变化？</strong></p><p id="34Q8SKAQ">主要因素包括：</p><p id="34Q8SKAR">● 自然光；</p><p id="34Q8SKAS">● 视觉环境，尤其是离焦诱导、调控的眼球发育；</p><p id="34Q8SKAT">● 脉络膜血流。</p><p id="34Q8SKAU">相信前 2 个因素对眼球前后径（这里指的是角膜到巩膜的真正眼球长度，而不是眼轴测量值）的影响，大家都已经非常清楚了。</p><p id="34Q8SKAV"><strong>如果户外活动时间短，眼睛接受自然光照少</strong>，长时间、持续近距离用眼，长期来看会<strong>促进眼轴增长</strong>；<strong>增加自然光线下的户外活动时间</strong>，避免长时间近距离用眼，眼轴自然生长的<strong>速度会变慢</strong>。</p><p id="34Q8SKB0">目前基于离焦理论的近视防控手段，如角膜塑形镜、离焦框架镜、离焦软镜，也显示出一定的控制眼轴快速增长的作用。</p><p id="34Q8SKB1">关于第 3 点因素，目前的研究还不是很透彻。脉络膜可能在巩膜供血、供氧、生长调控中扮演重要角色，但脉络膜血流、脉络膜厚度、近视发生发展这三者之间的因果关系和具体调控机制如何，<strong>仍不明确</strong>。脉络膜厚度和脉络膜血流之间，并不能划等号。</p><p id="34Q8SKB2">也就是说，长期来看，脉络膜血流增加是否会使脉络膜厚度增加，增加脉络膜血流和厚度是否可以使近视进展变慢，自然状态下如何持续增加脉络膜血流，都还不清楚。</p><p id="34Q8SKB3">可以肯定的是，短时间脉络膜血流增加，脉络膜厚度增加，眼轴测量值会变小。通过光热效应或其他不可持续的、非自然的机制让脉络膜变厚（可以理解为充血），确实可能短期带来眼轴测量值变短的效果。但长期看，效果是否能维持，脉络膜是否可以持续越来越厚，高度充血的脉络膜是否会带来一些不好的影响，尚且不得而知，咱们还需要参考更多的临床数据来寻找答案。</p><p id="34Q8SKB4"><strong>眼轴能缩短吗？如果可以，</strong></p><p id="34Q8SKB5"><strong>能持续、大幅度缩短吗？</strong></p><p id="34Q8SKB6">眼轴缩短，短期可能来自于脉络膜厚度的变化；如果长期不变或者缩短，那么大概率角膜到巩膜的距离是真的得到了控制和缩短，这种度数的回退是比较稳定、自然的，也是我们最希望看到的。</p><p id="34Q8SKB7">然而遗憾的是，这种类型的眼轴缩短也是临床上最少见的。目前大多数孩子白天上学，晚上还需要写作业，在这种生活学习用眼模式下，这种情况非常非常少见。</p><p id="34Q8SKB8">所以眼轴是可以缩短，但<strong>眼轴在健康状况下持续、大幅度缩短几乎</strong>（请注意是“几乎”，不是“绝对”）<strong>不可能</strong>。</p><p id="34Q8SKB9"><strong>我们应该如何看待</strong></p><p id="34Q8SKBA"><strong>眼轴缩短这件事？</strong></p><p id="34Q8SKBB">看完以上内容，希望大家能和眼科医生一样，用<strong>一颗平常心</strong>去看待眼轴的缩短。</p><p id="34Q8SKBC">咱们多多和孩子一起在<strong>户外活动玩耍，养成良好的近距离用眼习惯，保证充足的睡眠、均衡的饮食、积极的心态、愉悦的心情，采用循证医学证明有效且安全的医学手段</strong>，那么眼轴的控制就是我们善待了眼睛、符合了身体发育规律而自然而然出现的结果。</p><p id="34Q8SKBD">如果出现了眼轴的明显缩短，那么一定是我们做对了些什么，生命回报了意外的惊喜。</p><p id="34Q8SKBE">如果咱们刻意地去追求眼轴缩短，往往可能求而不得，或者得而复失，最终说不定会在孩子生命成长最美好的时光中留下一些小小的遗憾。</p><p id="34Q8SKBF">最后，希望孩子们都有一双明亮的眼睛，去发现生命中的那些美好。</p><p id="34Q8SKBG"><strong>参考文献</strong></p><p id="34Q8SKBH">[1]The influence of the choroid on the onset and development of myopia: from perspectives of choroidal thickness and blood flow. Acta Ophthalmol. 2021 Nov;99(7):730-738.</p><p id="34Q8SKBI">[2]Precision of a new ocular biometer in children and comparison with IOLMaster. Sci Rep. 2018 Jan 22;8(1):1304.</p><p id="34Q8SKBJ">[3]Accuracy of biometry for intraocular lens implantation using the new partial coherence interferometer, AL-scan. Korean J Ophthalmol. 2014 Dec;28(6):444-50.</p><p id="34Q8SKBK">[4]Candidate pathways for retina to scleral signaling in refractive eye growth. Exp Eye Res. 2022 Jun;219:.</p><p id="34Q8SKBL">[5]Choroidal thickness and ocular growth in childhood. Surv Ophthalmol. 2021 Mar-Apr;66(2):261-275.</p><p id="34Q8SKBM"><strong>策划制作</strong></p><p id="34Q8SKBN">来源丨卓正科普Health Express （ID：D- HealthExpress）</p><p id="34Q8SKBO">作者丨池欣 卓正眼科医生 华中科技大学同济医学院博士</p><p id="34Q8SKBP">责编丨一诺</p><p id="34Q8SKBQ">审校丨徐来 林林</p><p id="34Q8SKBR">本文封面图片及文内图片来自版权图库</p><p id="34Q8SKBS">转载使用可能引发版权纠纷</p>