基底细胞癌
基底细胞癌(Basal Cell Carcinoma,BCC)是一种最常见的皮肤癌。这种类型的癌症通常生长缓慢,罕见在其他部位扩散,但如果不及时治疗,可能会侵犯周围的组织和骨骼。我们在此将介绍基底细胞癌的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
病因
罹患基底细胞癌的主要危险因素之一是暴露于紫外线(UV)照射,因此,长期暴露在阳光下工作的人群更容易患上该病,这种疾病风险会随着年龄增长而逐渐累积,直到有一天爆发出来。其他还有一些风险因素,包括浅肤色皮肤类型、既往有非黑素瘤的皮肤肿瘤病史和家族史、免疫缺陷疾病以及接触砷等化学毒素等。
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临床表现
基底细胞癌大多数皮损见于日光暴露区(例如面部、头部、颈部和手臂),典型皮损表现为中央溃疡的结节或斑块,边缘隆起呈珍珠状,颜色从肤色、粉色、褐色至黑色不等。生长缓慢,往往局限于皮肤而很少发生转移。当然,某些特殊类型的基底细胞癌也具侵袭性,可以造成广泛的局部破坏甚至转移。
上述临床图片引自《Dermatology 4th Edition》,作者:Jean L. Bolognia等
诊断
但当肉眼观察和皮肤镜等辅助手段无法确诊时,建议进行皮肤组织活检,这是皮肤肿瘤诊断的金标准。
治疗

虽然进展较为缓慢,但基底细胞癌仍然是一种持续局部侵袭甚至毁容、或损伤重要器官(如眼、耳、鼻、口和骨骼)的皮肤恶性肿瘤。手术切除是目前最常见的治疗方法,也是首选的治疗方式,肿物较大或浸润较深者需要更广泛的切除,且常需进行后续的整形重建手术甚至是联合光动力、放疗或/和靶向药物治疗。
预防
为了预防基底细胞癌,我们可以采取以下措施:
(1) 避免长时间暴露在强阳光下,尤其是在午后时段。戴宽边帽子、太阳镜和长袖衣物,以减少暴露在阳光下的皮肤面积。
(2) 定期检查皮肤,注意任何新出现的斑块。
温馨提示
60岁以上老年人在面部短期内出现快速生长的“黑痣”或黑色“肿物”应引起高度重视,尤其表现为边缘不规则、颜色不均且持续变大甚至破溃的肿物,不要用手掐、针挑等进行刺激。要到正规医院就诊,以获取专业建议和治疗。
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