药该饭前吃还是饭后吃？
“闺女，这药饭前还是饭后吃呀？为啥有的药让我饭前吃，有的药让我饭后吃，啥时候吃还不一样吗？”取药的大爷问。“那当然不一样了，不同的药物，它的治疗作用不一样，服用的时间当然也不一样啦！”我回答道。那么为什么有的药需要饭前吃，有的药则需要饭后吃呢？我一起来找找答案吧！
01
药在饭前吃
通常指在饭前30分钟到1小时服用。餐前服药可以使得药物较快进入肠道，有利于肠道吸收，并减少食物对药物吸收的影响。
常见餐前服用的药物有促胃肠动力药，如多潘立酮(吗丁啉)、莫沙必利；胃黏膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等，这些药物需要空腹时服用才能更好的发挥药效，故要求在餐前服用。此外，降糖药瑞格列奈，胰岛素促泌剂，比如格列比嗪、格列齐特、格列美脲等，这些药物需要在餐前半小时服用以便更好的起到降糖作用。
02
药在饭时吃
即在进餐的同时服药。餐时服用的药物可以增强药效，或者减轻对胃的刺激。
常见的餐时服用的药物有降糖药如阿卡波糖、伏格列波糖等，因崩解吸收需要时间(一般考虑是半小时)，故应在餐时服用。这样饭后，血糖升高时，药物就可同步产生降糖的作用。 即用药后立即用餐，否则降糖作用会大打折扣。助消化药如胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶等应在饭时服用，以便药物更好的吸收及时发挥作用。
03
药在饭后吃
通常指饭后15~30分钟服药。餐后服药可以减少药物对胃肠道的刺激或促进药物的吸收。
一般餐后服用的药物， 如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、硫酸亚铁、金属卤化物等，为了减少对胃粘膜的刺激，通常需要在饭后服用。 脂溶性维生素类，比如维生素A、维生素D、维生素E和维生素K等，餐后服用更易被胃肠道吸收，因而也应餐后服用。
此外，还有一些需要早晨空腹服用的药物，比如降压药氨氯地平、贝那普利等，这类药物在清晨时服用可以更好地控制血压，减少血压波动。 而氯硝西泮、阿普唑仑等镇静催眠药则需要晚上睡前服用。
其实，吃药餐前餐后取决于药物的吸收、代谢及药物的理化性质、药物在人体内的吸收过程，从药物的动力学上说是一个比较复杂的过程。在服用药物时，还需要注意药物的剂型，如肠溶衣和缓、控释剂等，应整片吞服，不可嚼碎服。
总结一句
吃药时机有讲究，饭前饭后不乱用！
南阳市第三人民医院新院区
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