四边孔综合征，即旋肱后动脉和腋神经在四边孔处受压后所引起的一系列临床症候群。其主要表现是腋神经支配的肩臂外侧的感觉障碍和三角肌功能受限。可继发于肩部外伤或上肢过度运动后。
腋神经延伸阅读
腋神经（Axillary nerve）起于后束，包含第5.6颈神经的纤维。初位于桡神经的外侧，腋动脉的后侧，肩胛下肌的前侧，继与旋肱后动脉伴行，穿四边间隙，绕肱骨的外科颈向后进，在三角肌的深侧，分为上下二支。
（1）上支：与旋肱后动脉伴行，绕肱骨外科颈，发分支至三角肌，并有穿过该肌达到皮下的细支，分布于被盖三角肌表面的皮肤。
（2）下支：由皮支为臂外侧上皮神经，绕三角肌后缘，穿固有筋膜至皮下，分布于三角肌后下部及被盖肱三头肌长头附近的皮肤。其肌支分布于三角肌的后部，另有一支至小圆肌。
腋神经由其干上发关节支，于肩胛下肌下侧入肩关节。
四边孔是由小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨颈内侧缘组成的解剖间隙。大小圆肌之间有一层筋膜组织，腋神经从后束发出后即斜向后行，贴四边孔上缘穿出该孔沿三角肌深层继续向外向前行走，支配肩背外侧皮肤感觉的皮支穿出肌肉进入皮下。
当肩关节外展、外旋时，大、小圆肌和肱三头肌长头均受到牵拉，从上方、下方及内侧对四边孔产生压迫。
肩部被牵拉、撞击或跌伤致肩部严重损伤后，可使四边孔周围的组织发生创伤性炎症，而修复不全后会产生粘连、瘢痕等病变；另一方面，四边孔处小血管多，特别是小静脉很多，创伤后机化等原因易形成瘢痕粘连，致使四边孔变小并压迫腋神经。
另外，在肩关节过度的劳作、运动中，腋神经受到反复摩擦，造成慢性损伤，致局部（包括四边孔的软组织和神经本身）充血、水肿，也会形成粘连或瘢痕，压迫腋神经。
症状：
患肢呈间隙性疼痛或麻痛，可散播到上臂、前臂和手部，部分患者感到肩沉加重，肩部无力。症状在不知不觉中加重，就诊时已有肩外展障碍或外展无力。
体征:
（1）肩关节前屈、外展、外旋时述肩部酸痛。
（2）肩外展肌力下降，或肩外展受限，被动活动正常，少数患者肩关节活动范围正常。
（3）三角肌萎缩，其他肌肉正常。
（4）从后方按压四边孔有一明显的压痛。
（5）将肩关节置外旋位1min可诱发疼痛。
非手术康复治疗
1、运动疗法对肩关节维持关节活动度，保持灵活性是很有帮助。姿势训练也可能会有帮助。针对过度使用的问题治疗师或教练可能会针对这种情况暂时设计一些其他动作代替高举过头的动作。经过四周左右治疗，就会有更多的主动动作出现。通常经过六周的治疗，患者可以在无痛的情况下进行精细动作的训练。
2、物理因子疗法在减轻疼痛，保持肌肉收缩特性，缓解肌肉萎缩增加肌力有着非常重要的作用。一般减轻疼痛首选TENS,保持肌肉收缩特性首选FES，其他的电疗也是可以的。
在大多数情况下，保守治疗如物理治疗是必须的。康复治疗的目标就是回归家庭、回归社会。一般不会首选手术。
术后康复治疗
一般包括三个阶段：
第一阶段：限制疼痛，并保持肩关节关节活动度。小剂量的运动可以防止疤痕组织再次形成，也可保持神经和血管的自由移动。在手术后的前四个星期内，不要过度使用患侧上肢。保持良好的工作姿势也可能是治疗的一部分。
第二阶段：包括缓慢加强肩关节和上肢的力量。身体的总体状况也是很重要的，一般需要功率自行车，跑步机上运动，甚至加强躯干的核心肌群训练等。
第三阶段：通常在术后六周开始。包括运动的具体活动，功能性活动，并继续加强身体整体状况的训练。针对过度使用的问题治疗师或教练可能会针对这种情况暂时设计一些其他动作代替高举过头的动作。十二周后基本恢复正常运动，最后也需要肌电图的检测来判断神经移植后的传导情况。一般肌力判定为：达到非患侧上肢的80%以上为最好恢复情况。
台州骨科医院骨科团队介绍
（以下排名不分先后顺序）
骨科专家：赵小平
赵小平
台州骨科医院副院长
台州骨科医院首席骨科专家
骨科主任 资深主任医师 教授
曾担任市立医院骨科主任
原椒江区重点学科骨科学术带头人
专家简介
温州医科大学首届本科毕业。从事临床骨科工作三十多年。曾在上海仁济医院、华山医院学习和工作。曾访问美国、香港、台湾、韩国、瑞士等数家知名医院。
擅长创伤骨科、关节外科、脊柱外科等疑难疾病的诊断和治疗，并熟练开展人工髋关节置换、膝关节置换、人工肱骨头置换、桡骨小头置换，并开展脊柱骨科、椎管狭窄症临床工作。曾担任市立医院骨科主任，曾为椒江区重点学科骨科学术带头人。
坐诊信息
专家门诊：每周一、周四全天
一楼103室
骨关节科专家：王敏
王敏
台州骨科医院副院长
主任医师
首席骨关节科专家
台州市第一人民医院原骨科主任
台州市重点学科学科带头人
专家简介
从事骨科临床专业40余年，历任浙江省康复医学会四肢功能重建专业委员会常务委员,浙江省医学会运动医学委员会委员,浙江省医学会关节学组委员,台州市医学会骨科分会副主任委员,台州市医学会运动医学副主任委员,台州市黄岩区拨尖人才。
擅长治疗：骨与关节损伤诊治，擅长髋、膝关节置换，肩、膝关节损伤疾病微创关节镜手术处理，在肩、膝关节运动损伤疾病方面有着娴熟的诊治水平。
坐诊信息
专家门诊：每周一、三全天
一楼105室
骨伤科专家：袁湘尧
袁湘尧
台州骨科医院副院长
原台州市中医院骨二科主任
主任医师（三级岗）
教授
浙江省临床技术骨干
原台州市医疗事故技术鉴定专家库成员
专家简介
具有扎实的基本功和丰富的临床经验，并能吸取现代骨科技术的优点，中西医结合治疗骨科疾病。熟练开展各项三类、四类手术，如髋、膝关节置换、脊柱钉棒系统固定、复杂骨科创伤等。
擅长中西医结合治疗各种颈椎病、腰腿痛、肩周炎、骨关节炎、大关节置换、骨折及骨折后期功能康复。
坐诊信息
专家门诊：每周三、五、日上午
一楼106室
骨关节科专家：洪明飞
洪明飞
台州市中医院原骨科主任
主任医师
台州市名中医
专家简介
洪明飞，主任医师，台州市名中医，十一五浙江省中医药重点学科带头人，台州骨科医院资深专家，原台州市中医院骨科主任，原浙江省骨伤科分会委员，原台州市骨科分会委员，台州市骨伤科分会顾问，温州医科大学优秀带教老师，椒江区首届青年科技新秀，连续两届获椒江区卫生系统“十佳服务名星”。从事骨伤科临床工作43年，在台州市中医院骨伤科工作期间主持开展新技术、新项目82项，其中32项获椒江区卫生科技攻关奖（填补椒江空白），发表论文25篇，主编著作一本，副主编著作一本。
擅长治疗：四肢、脊柱、关节内复杂骨折的手术治疗及手法整骨疗法，关节置换手术；中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、骨性关节炎、肩周炎、腱鞘炎、跖筋膜炎、腕管综合征等。
坐诊信息
专家门诊：每周二全天，周三、五、六上午
一楼103室
骨伤科专家：章梅芸
章梅芸
国家级非物质文化遗产—章氏骨伤疗法传承人
从事骨伤、筋伤临床工作五十余年
专家简介
章梅芸在手法复位、杉树皮夹板的制作及外固定，中药内服、膏药和药膏外敷治疗骨伤疾病方面独树一帜。擅长运用中西医结合治疗急慢性滑膜炎、颈椎病、腰腿痛、腰椎间盘突出症、肩周炎等各类骨伤科疾病。特别是温岭、玉环、仙居、临海、温州等地病人都慕名而来求医。
坐诊信息
专家门诊：每周一、三、五、日全天
一楼115室
筋伤科专家：章由棣
章由地
国家级非物质文化遗产—章氏骨伤疗法传承人
中华特色名医之星—小针刀医学专家
中华针刀医师学会常务委员
专家简介
章由地专家熟练运用章氏骨伤科“理法方药”，独创四联法(别格手法_夹板固定_内外用药_功能锻炼）取得很好的临床效果。
章由地专家博采众长，师从施晓阳，田纪均，胡贤荒等各流派医学名家，在颈肩腰腿痛方面施用小针刀，浅颈膜松解术，多次在学术会议上交流推广。30多年潜心将武术运动的理念引入章氏伤科的运动康复，研究硕果累累。其首创的章氏上、下肢运动康复操和章氏颈腰椎保健操经浙江省章友棣骨伤研究所专家组审定，一致认为具有很好的临床康复功能。
坐诊信息
专家门诊：每周二、四、六、日全天
一楼107室
骨科专家：冯济陈
冯济陈
台州骨科医院骨科专家 主任医师
湖北中医药大学兼职教授/台州学院医学院兼职教授
台州市医疗事故鉴定专家库成员
台州市伤残鉴定专家库成员
台州市科技进步奖获得者
温岭市十佳医生
专家简介
毕业于浙江中医学院，从事骨科30余年，1986年开始人工髋关节置换至今，经手的病人做到功能恢复满意，并发症少的效果。脊柱手术从最初的棘突钢丝固定、棘突钢板，椎根弓螺钉，至现代钉棒系统、前路的钢板系统，都能很好完成。
在跟骨关节内粉碎骨折的手术治疗上独步天下，至今拥有三项国家发明专利，在肢体延长技术上处于领先水平，课题《肢体延长技术治疗长管状骨缺损的临床研究》获2016年台州市科技成果三 等奖。30余年发表学术论文超百篇。
坐诊信息
专家门诊：每周六上午
一楼106室
脊柱外科专家：洪财斌
洪财斌
主任医师 教授
脊柱外科专家主任
浙江中医药大学特聘教授
世界微创医学会脊柱内镜联盟会委员
中国中西医结合学会骨科微创专业委员会镜下融合学组委员
专家简介
毕业于浙江省中医学院骨科，获学士学位.从事骨伤专业近30年，积累了丰富的临床经验，对椎间盘突出、脊髓肿瘤及脊椎外伤等疾病具有独到的见解。擅长髓关节、膝关节疾病的治疗。多篇论文在国家级、省级专业杂志上发表。
坐诊信息
专家门诊：每周六上午
一楼105室
骨科专家：邹强
邹强
台州骨科医院骨科专家
副主任医师
专家简介
毕业于内蒙古包头医学院，从事骨科近三十年，擅长骨科疾病的诊断和治疗，擅长四肢关节骨折、手足外伤手术治疗，擅长颈腰四肢关节疼痛诊断和治疗。
坐诊信息
专家门诊：每周二下午、周三上午、周日全天
一楼106室
手足外科：唐正华
唐正华
副主任医师
台州骨科医院手足外科主任
资深医疗骨干
医师简介
唐正华，副主任医师，手足外科资深医疗骨干。毕业于杭州师范大学医学院，从事手外科临床工作10多年。擅长手部骨折复位、肌腱及神经修复、手指离断再植、皮瓣修复等手术，在腕管综合征及手指腱鞘炎等疾病的诊治与治疗方面有丰富的临床经验。唐正华主任工作以来已经完成断指（肢）再植上百例，成活率高，无数次挽救患者，让患者重新投入工作，得到患者的一致好评！
坐诊信息
专家门诊：每周一、二上午
一楼106室
骨科：王金林
王金林
高年资中医骨伤科主治医师
毕业于湖北中医药大学中医骨伤专业
医师简介
从事骨科临床工作十余年，师从章氏伤科第六代传人、著名骨伤筋伤专家章友棣董事长、台州骨科医院冯济陈、赵小平主任医师。擅长运用中西医结合治疗四肢骨折、脊椎创伤、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、痛风性关节炎等。曾多次受邀参加省内外大型学术研讨会，在浙江省级二类杂志上发表文章近十篇,参与市县级科技局课题八项,其中《肢体延长技术治疗长管状骨缺损的临床研究》课题获得台州市科技局二等奖，温岭市科技局三等奖。
坐诊信息
坐诊时间：每周五下午
一楼106室
骨伤科：章力升
章力升
国家级非物质文化遗产-章氏骨伤第七代传人
台州骨科医院正骨科医师/院长助理
毕业于湖北科技学院临床医学本科
医师简介
出身于名医世家，为国家级非物质文化遗产-章氏骨伤第七代传人，师从台州黄岩章氏骨伤科第六代传人、台州骨伤医院董事长、市首届名中医章友棣先生。从事中医骨伤科临床工作四年，在骨伤疾病的诊断治疗方面积累了丰富的经验。擅长于各类 骨折的手法整复，在运用中西医结合治疗一些骨伤科疑难疾病方面有很高的水平，在手法正骨、理筋及骨伤疾病的辩证诊治方面有独到之处。尤其是在非手术治疗小儿骨折及老年常见骨折方面独具匠心，不开刀，不住院，无创口，痛苦小,生骨快，费用低，一直深受广大患者的欢迎。
坐诊信息
坐诊时间：每周一至周六全天
一楼107室
骨伤科：洪琪文
洪琪文
主治中医师
医师简介
从事骨伤工作10年，擅长颈腰椎间盘突出、关节疾病、四肢骨折等疾病的治疗。
坐诊信息
坐诊时间：每周五全天，周六上午
一楼105室
骨伤科：倪泽官
倪泽官
台州骨科医院业务副院长
国家级非物质文化遗产—章氏骨伤疗法学术传承人
台州市针灸学会会员
椒江区医学会骨科学组第六届委员会委员
医师简介
毕业于甘肃中医药大学，曾先后在甘肃省中医院、甘肃中医药大学附属医院、兰州大学第一医院、台州骨伤医院进修学习。曾师从国务院津贴专家、甘肃中医药大学附属医院博士生导师、名中医张士卿教授和名中医、针灸专家、有“西北针王”美誉的国务院津贴专家、博士生导师郑魁山教授，后又师从台州黄岩章氏伤科第六代传人、市名中医、著名骨伤、筋伤专家、台州骨伤医院董事长章友棣先生。从事中医骨伤（正骨科）及筋伤科临床工作10余年，积累了丰富的临床经验，尤其擅长各类骨折、关节脱位手法整复、筋伤（颈肩腰腿痛）等骨关节疾的诊断和治疗，在运用中西医结合治疗各种骨伤、筋伤常见病与多发病方面有自己独到的见解。
坐诊信息
坐诊时间：每周二、四、六全天
一楼116室
脊柱病科：张军敏
张军敏
主治医师
台州骨科医院门诊部主任
王氏中医综合疗法学术传承人
医师简介
温州医学院临床医学专业毕业，从事临床科研工作二十余年，不仅有扎实的理论的基础，而且还有丰富的临床经验。师从台州市名中医王安民先生，系统学习了脊柱病专科的传统诊断与治疗。擅长颈肩腰腿痛、骨病、内科常见病、多发病等方面疾病的诊断与治疗，尤其对颈椎间盘突出、腰间盘突出症的保守治疗上有独到的见解。
坐诊信息
坐诊时间：周一、二、四、六全天，周三、五上午
一楼109室
脊柱病科：王悦
王悦
主治中医师
王氏中医综合疗法学术传承人
台州骨科医院脊柱病科主任
医师简介
师从王安民院长，深得老师真传。从事临床工作十余年,对各种疼痛及神经系统疾病的诊断及治疗积累了丰富的经验。
擅长：王氏中医综合疗法(中医正骨、针灸推拿、中药)治疗颈椎病，腰椎间盘突出症、腰椎后关节紊乱、腰椎滑脱症、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损；针灸治疗三叉神经痛、面瘫、中风后遗症、肩周炎、坐骨神经痛、风湿性关节炎、痛经、牙痛等疾病。
坐诊信息
坐诊时间：周一、三、五、日全天，周二、四上午
一楼110室
专家集群
方便台州患者家门口寻医问药
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【喜讯】原台州市中医院骨2科主任袁湘尧教授加入台州骨科医院！5月31日开始专家门诊
热烈祝贺章力升医师代表台州骨科医院出征中国足球协会医疗保障
祝贺台州骨科医院荣获浙江省老年友善医疗机构！
章氏青年风采 | 美国密歇根大学流行病学研究分析师章文致远
台州骨科医院骨科骨关节专家王敏
骨关节专家王敏院长访谈《肩关节那些事》#台州电视台阿福讲健康
【喜讯】台州市第一人民医院骨科主任王敏医师加入台州骨科医院，坐诊时间已定！
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