PIVAS的设置和规范化管理目录Contents1.PIVAS定义与意义2.PIVAS现状与目的3.PIVAS设置与管理4.PIVAS操作流程PART01PIVAS定义与意义静脉药物配置中心（Pharmacyintravenousadmixtureservices，PIVAS）是在符合GMP标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药学技术人员，严格按照操作程序，进行包括肠外营养液、细胞毒性药物和抗生素等静脉用药的配置，为临床提供合格的成品输液和药学服务。这种情况使原来分散在各疗区的治疗室开放环境下配置的静脉用的液体，集中由专业的技师在万级洁净下密闭环境操作台上进行配置，其意义有:促进合理用药0102静脉药物调配中心完全改变了传统的用药方式，医生开具医嘱后到PIVAS中心，先由药师核对检查其用药的合理性（包括用药剂量、配伍禁忌、药物浓度、溶酶选择等），然后再严格按照无菌配置技术配置药物。减少药品浪费，降低医疗成本0202通过静脉药物配置中心，医疗资源和人力资源相对集中，可以显著减低医疗成本；通过集中化和标准化静脉输液混合药物方案，静脉药物配置中心将药品集中贮存和管理，防止药品流失、变质失效和过期，从而减少浪费。提高护理质量，增加医院及科室信誉度03调查显示：住院患者80%以上接受输液，85%的护理人员用于输液的工作时间超过75%。因此在以“患者为中心”医疗理念的推动下，静脉药物配置中心“将时间还给护理人员，将护理人员还给病人”，从而使护理人员有更多的时间为患者的治疗服务，提高了护理人员的工作效率，具有明显的社会效益与经济效益。02有效地防护职业暴露0402细胞毒性药物的配置由原先开放环境转入负压环境，大大减少了对医护人员和病人的毒害强化管理，提高用药安全性和工作效率，提高服务质量0502通过药师审方、调剂、复核、冲配复核和包装复核等多个环节的严格控制，能最大限度地减少因各种因素导致的用药错误，保证患者用药安全。发展临床药学，推广合理用药0602当前的医院药学已由保障供应型为主转向药学服务型PART02PIVAS现状与目的国内外第一所PIVAS中国美国上海静安区中心医院亥俄州州立大学附属医PIVAS调剂与医院药房调剂服务的区别是什么？PIVAS调剂依据卫办政发（2010）62号《静脉用药集中调配质量管理规范》的文件精神，可诠释为医疗机构（含预防保健机构）的药师通过现代信息平台与智慧技术，依据药物治疗学原理对医师处方或用药医嘱审核其合理性，对合理用药医嘱遵循临床静脉药物治疗与护理要求，结合静脉用药集中调配工作流程安排实施计划。由经岗位规范化培训考核合格的药学和护理专业人员，在洁净环境下按标准操作规程实施加药混合调配；药师按成品输液核对岗位操作规程核对无误后打包装箱，送临床供直接静脉输注使用的成品输液；并对输液的安全性与有效性进行指导跟踪服务与质量控制的全过程，是医院药学较新的工作内容与临床药学服务的延伸。PIVAS调剂与医院服务的区别是什么？医院药房调剂医院药房调剂服务按照（中华人民共和国卫生部令（第53号））《处方管理办法》相关规定自接收处方或用药医嘱到交付药品的全过程，大致分为收方、审核、调配、核对、发药和用药指导几个环节。其中负责处方或用药医嘱的审核、评估、核对、发药和安全用药指导等工作需取得药师或以上专业技术职务任职资格的人员承担：而调配通常理解为对审核、评估合格的医师处方按操作规程选取药品、计数数量、写（贴）标签、装药袋、包装药品等过程。PIVAS的调配间与临床治疗室的区别是什么？洁净级别开放环境，无洁净级别要求密闭环境，调配间万级净化，操作台局部百级设施设备生物安全柜、水平层流洁净台治疗（桌）普通药物及肠外营养调配间采用送回风系统、抗生素类及危害药品调配间采用送排风系统普通舒适性空调通风系统口罩、帽子、手套、洁净隔离服、护目镜、生物安全柜、水平层流洁净台、危害药品大/小溢出包等职业防护口罩、帽子、手套、隔离衣医生处方-护士调配-护士给药工作流程医生处方-药师多次审核-调配-护士给药PIVAS的调配间与临床治疗室的区别是什么？国内外研究在输液中加入药物的污染率%344.316.7216.73.90建立PIVAS的目的加强对药品使用环节的质量控制，保证药品质量体系的连系性，提高患者用药的安全性、有效性。实现医院由单纯的供应保障型向技术服务型转变，实现以患者为中心的药学服务模式，提高医院的现代化医疗质量和管理水平PART03PIVAS的建设与管理PIVAS建设基本要求与管理医疗机构静脉用药调配中心（室）建设必须符合规范要求，并通过社区的市级以上卫生行政部门审核，验收，批准。1PIVAS建设基本要求与管理人员基本要求与管理2负责人，药学专业本科以上学历，并具有本专业中级以上技术职务
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