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2020年3月29日,河南省卫生健康委员会通报,2020年3月28日0时至24时新增1例本地确诊病例,佳县通报2例无症状感染者和1例无症状者。无症状感染者和核酸检测阳性意味着什么?就这些问题,记者采访了河南新冠肺炎医疗救治专家组组长、郑州大学第一附属医院呼吸与重症医学科主任张国军。
什么是无症状感染者,通过什么渠道,病例有传染性吗?
张国军告诉记者,根据《新型冠状病毒防控方案(第6版)》,无症状感染者是指被新冠肺炎病毒感染,但无临床症状(如发热、咳嗽、咽痛等)的人。),但呼吸道和其他标本检测为新型冠状病毒病原学或血清特异性IgM抗体阳性。
在1月28日发布的《新型冠状病毒肺炎病例监测方案(第三版)》中,将“无症状感染者”区分为疑似病例、确诊病例和轻症病例。如果新冠肺炎的核酸检测呈阳性,但没有症状,它将不会被包括在每天公布的确诊病例中。但对无症状感染者仍需实施严格的管理措施。无症状感染者应隔离14天。隔离期满后,原则上连续两次标本核酸检测均为阴性的,可以解除隔离。如果在隔离期间出现症状,将立即入院。
无症状感染者主要通过密切接触者筛查、聚集性疫情调查和传染源追踪调查发现。少数无症状感染者可能发展为确诊病例,但绝大多数会自愈。
无症状感染者也可成为传染源,具有一定的传播风险。目前对无症状感染者的治疗是发现后隔离。隔离期间可进行核酸检测和症状的进一步观察,也可使用一些抗病毒药物进行干预。原则上,只有在样本连续两次核酸检测呈阴性后,才能解除隔离。
新冠肺炎核酸检测中单阳性和双阳性是什么,两者有什么区别?
张国军介绍,根据《新型冠状病毒实验室检测技术指南(第四版)》,新冠肺炎对核酸的检测方法主要是实时RT-PCR,针对新型冠状病毒基因组中的1ab(开放阅读框1ab (ORF1ab)和核衣壳蛋白(N))。一般阳性患者同时为ORF1ab和N基因阳性,但ORF1ab或N基因中有一个也为阳性,称为单一阳性。对于新冠肺炎核酸检测单一阳性的情况,仍需再次取样进行实时RT-PCR检测,以确定是否为阳性。
回顾
河南佳县发现两例新冠肺炎阳性检测病例,均为医务人员。
3月26日,为尽快全面复诊,佳县人民医院在对医务人员进行核酸筛查(非指定核酸检测机构)时,发现刘某仁核酸检测单呈阳性(春节前有武汉居住史,回芒市后自行隔离14天,无症状后上班)。张某玲、周某峰与他有密切接触史,其中两人核酸检测阳性,立即留院观察。
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