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本章节了解腹满、寒疝和宿食三病的概念及其相互关系；熟悉宿食的脉因证治；掌握腹满、寒疝的病因病机、辨证论治。#《金匮要略》##寒疝##宿食##腹满#

腹满、寒疝和宿食三病的概念腹疝、冷疝和倒伏的概念

【据桃花岛陈】《脘腹痞、寒疝、饱食证治》十条二十四条，加上附录二及附方。
[第一条]肚子饱了，不饱的人会很难受，两个胃会很痛。这个虚寒也是自下而上的，所以要用温性的药来服。
[注]
①楼:音读(屈)，说文:“楼也(古)夏夜”。也就是胸胁部两侧和靠近手臂的地方。
[第二条]患者腹部饱满，以不痛为虚，以不痛为实。如果舌头不黄，就去黄自。
【第三条】腹部饱胀时减少，又恢复原状。这是寒性的，要用温热的草药治疗。
[第四条]一个寸寸脉脉弦的人，在威胁之下焦虑痛苦，小气又怕冷。
[注意]
①小气怕冷:被泼到身上怕冷的感觉。

【第五条】家中间冷的老公，喜欢欠揍，鼻子清亮，色温的人好打喷嚏。
[注意事项]
①中寒一族:中寒读书指的是一向体虚怕冷的人。

【第六条】中冷，一个利润低，内弱，哭不出来的人，这个人肚子冷(痛苦的云)。
[第七条]瘦老公肚脐周围疼，肯定有风凉，谷气①不行。反之，他的气就会冲。如果他没有，他的内心会充满痛苦。
[备注]
①食物差:指排便不畅。

【第八条】腹满，发热十天，脉浮，饮食不变，其中以厚朴吴起汤为主。

[厚朴吴起汤]

厚朴、甘草、大黄、大枣、枳实、桂枝、生姜各半斤。七味对，取一桶水，煮四升，每日八次，温服。呕吐加半夏，腹泻加大黄，感冒加生姜至半斤。

【第九条】脘腹冷痛、惊雷刺痛、胸胁胀满、呕吐、附子粳米汤为主要病因。

【附子粳米汤】

附子(制)一根，半夏半升，甘草一两，大枣十枚，粳米半升。五味，加八升水，煮饭，煲汤，给我上。服一升温服三天。

【第十条】对于痛苦和亲近的人①，厚朴三物汤为主。

【厚朴三物汤】
厚朴八两，大黄四两，枳实五枚。对于正确的三种口味，在一个桶里取两升水。先煮第二味，取五升，放大黄进去。煮三升，取一升温，为利。

【注意】
①闭合性:指便秘。
②里面:“接受”是加入的意思。
[第十一条]心被压得满满的痛，这是真的。目前宜用大柴胡汤。

【大柴胡汤】

柴胡半斤，黄芩三两，白芍三两，半夏半升(洗净)，枳实四枚(炒)，大黄两两，大枣十二枚，生姜五两。八味，用桶取两升水，煮六升，去渣，再煎。每日三次，每次一升温服。

【第十二条】肚子饱了，如果不能减，就吃承气汤。

【大承气汤】

大黄四两(酒洗)，厚朴半斤(去皮炒)，枳实五枚(炒)，芒硝。四味，取一桶水，先煮两物，取五升，去我大黄，煮两升，加芒硝，再微火煮沸，然后分温服用。如果你拿到了，剩下的就不要拿了。

【第十三条】心胸冷痛，呕吐，不能饮食，胃寒，皮肤肿胀，头足(①)，上下疼痛，但无触及，以大建中汤为治。

【大建中汤】

花椒组合(去汗)，干姜组合，人参组合。三味正，四升水，两升开水，一升内胶，一升半升煨水，然后不同温度上桌；比如你煮一段时间，可以喝两升粥，然后多服。当你吃了一天的食糜，要温热。
[注]
①皮肤被冲上来时，有头足类:是形容腹部受寒、腹部皮肤突起像头足类的块状。
②像做一顿饭:指做一顿饭的时间。
③吃米:指吃粥。

[第十四条]对于胁痛、发热、脉紧、感冒，宜用温药治疗，用大黄附子汤。
[大黄附子汤]
大黄、附子、阿莎丽。三味正，水五升，煮两升，温服三份，壮士煮两升半，温服三份，服后四五里，服一份。
[第十五条]赤丸是寒冷的主人。
[赤丸]
茯苓42，附子22(制)，半夏42(洗)(肉桂1个)，细辛12(“千金”作人参)。四味正，末，内真朱①为色，炼蜜丸大如麻子。第一，吃酒喝三片，昼夜服用。不知道，稍微增加他们，以知识为度。
[备注]
①朱桢:朱砂。

【第十六条】腹痛，脉紧，不能卫气，即恶寒、闷、不思饮食，邪正相争，为寒疝。寒性疝气痛于脐周，若发生则出白汗，手脚冰凉，脉沉，附子煎服。

[炒乌头]

有五大附子(水煮去皮，不嚼)。右边取三升水，煮沸一升，去渣，蜂蜜两升。炒至水蒸气耗尽，取两升。强者取七个组合，弱者取五个组合。不，我明天带它，但是我不能改天带它。

【注】
①白汗:又名白金、精神汗。是指剧烈疼痛引起的冷汗。
【第十七条】对于寒疝、胁痛引起的腹痛者，当归生姜羊肉汤为上。
[当归生姜羊肉汤]
当归三两，生姜五两，羊肉一斤。三种正确的口味，八升水，三升开水，七次温服，每日三次。如果是凉的，加入生姜一斤；疼痛呕吐者，加橘皮二两，白术一两。生姜，加五升水，三升两煮，服下。

【第十八条】因寒疝腹痛，畏寒肢冷，手足麻木不仁，若身痛，艾灸针药不能治，故不愧为附子桂枝汤之主。
[附子桂枝汤]
附子。一味，取蜂蜜2斤，煎半，去我，五合用桂枝汤溶解。一升后，开始时服用两个组合。不知道的话，取三个组合。我不知道，加到五。那些知道的，比如醉酒呕吐，都是中年病。

[桂枝汤]

桂枝(去皮)、白芍(去皮)、甘草(炒)、生姜(去皮)、大枣(十二枚)。五味对，嗯，七升水，三升水，给我。

【第十九条】问:为什么人生病有饭吃就不一样了？老师:寸口脉浮而大，但按之则涩，足中亦微涩。故知有食为宿，大承其汤为主。

【第二十条】脉数滑则实。如果有住宿，越下越多，不如吃大承气汤。

【第二十一条】不吃不喝，就有一夜的粮食。现在，你应该服用承气汤。

【第二十二条】上碗吃饭呕吐时，应吃瓜蒂散。

[危地马拉]

瓜一分(煮黄)，红豆一分(煮)。第二味，杵，散。用七片香浓的黑豆煮汁，撒上一分钱，然后加温。不吐就少加，通过快速呕吐来停止。(血虚之死不能与之相提并论)。

【第二十三条】脉若紧如绳，则有食有宿。

[第二十四条]脉紧、头痛、感冒、积滞。
[附录]
1。病人萎靡不振，急躁而不渴，胸寒而满益。
2。它的脉搏又多又紧，但它是一根弦，像弓弦，不动。数脉弦者，一时寒；脉紧迟则心坚；如果脉大而紧，则阳中有阴，所以能降。

[附后]

1.“外太”[乌头汤]治疗寒疝腹部绞痛。贼风入五脏，急则不能侧转。有时，当他发作时，他的手和脚会收缩(见上图)。

2.“外太”[柴胡桂枝汤]用于治疗中风患者。

柴胡、黄芩、人参、白芍、桂枝、生姜、甘草、半夏和大枣。九味，六升水，三升开水，一升温水，一日三次。

3、“外太”【走马汤】治恶心、疼痛、腹胀、便秘。

杏仁两个，巴豆两个(去皮煮熟)。第二种味道，对的味道，用棉花包着，碾碎，热汤合起来，绞着白汁，喝了，现在，老的小的，治好了飞食尸鬼的病。
【学习要点】
第一条:指出虚寒腹胀的病因、脉象及治疗原则。

第二条:指出脘腹痞满的虚实辨证及痞满的治法。

第三条:指出虚寒、脘腹胀满的证治。【/br/】第四条:点出脘腹胀满、脉表里寒之证。【/br/】第五条:点出虚寒或中寒表证患者的脉象；

第六条:指出中冷虚寒患者的脉证为内虚证。
第七条:指出内寒证误降后的证变。【/br/】第八条:点出痞满表证治法。【/br/】第九条:指出脾胃虚寒、水湿凝滞所致脘腹胀痛的证治。

第十条:指出胀重于积。

第十一条:指出心下之痛的治疗方法。

第十二条:指出实热腹胀的证治。

第十三条:指出脾胃虚寒型脘腹胀痛的证治。【/br/】第十四条:点出寒实内滞证治。【/br/】第十五条:指出寒性晕厥的证治。

第十六条:指出冷疝的病机、脉证、治法。

第十七条:指出寒疝合并血虚的证治。

第十八条:指出寒疝表证的证治。

第十九条:点出留肠的脉象及治法。

【/br/】第二十条:延续上一条指出的呆、吃的脉象及治疗方法。
第二十一条:指出吃住占便宜的规则。
第22条:指出夜宿，吃到肚子里的处理。

第二十三条:进一步指出倒伏的脉象。