二甲双胍怎么吃(二甲双胍0.25和0.5的区别)

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(特约作者:全科医生陈博士)

大多数糖尿病患者都知道二甲双胍。它是“老药”，也是“新药”，因为最近很多研究发现了二甲双胍的新作用。但是今天，我们不是要说二甲双胍的新适应症，而是怎么吃。有人说饭前吃，有人说饭后吃，有人吞，有人嚼，有人一天吃一次，有人一天吃三次，那么应该怎么吃呢？

众所周知，二甲双胍对胃肠道有不同程度的刺激作用，每个患者根据病情不同服用二甲双胍的总量也不同，所以根据不同剂型服用二甲双胍的时间和次数也不同。

普通剂型，服用后在胃中开始溶解吸收。由于在胃和小肠均有吸收，盐酸二甲双胍普通片的吸收率较高。但由于二甲双胍对胃有些刺激，为避免胃部不适，建议在饭中或饭后立即服用。另外，由于普通剂型是服用后才开始吸收的，所以建议每天服药量大的患者将药物平均分配到三餐中，而不是一次吃完一天的全部剂量。

溶剂型肠溶片是包裹二甲双胍的片剂的包衣，重点是这个片剂的包衣！这种包衣在胃的酸性环境中不溶解，只在碱性肠道中崩解释放。顾名思义，二甲双胍在肠道内释放，对胃没有刺激和不适。所以二甲双胍肠溶片要在饭前、饭后、饭后服用。但餐中或餐后胃内酸度降低时，少量肠溶片可能在胃内溶解，对药效影响不大。肠溶片和普通剂型的区别只是服用时间。在剂量相同的前提下，服用次数没有区别。

缓释剂型，缓释制剂是药物制剂中的一种技术。通过适当的方法，药物通常包裹在一些骨架结构中，遇到液体(消化液)后再缓慢释放，延缓了药物在体内的释放和吸收，延长了药物作用的时间。但骨骼不被吸收，以原形排出体外。二甲双胍缓释片，顾名思义，服用这种药物，二甲双胍会缓慢释放，最长24小时。由于局部浓度的低释放，对胃的刺激也较少不舒服。因为血液中的浓度一般持续24小时，所以可以一天只服用一次，一天中的任何时间服用，不需要分批服用。甚至最大日剂量2500mg也可以一起服用。