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年轻的小许是一名电脑“码农”,他每天花大量时间在电脑屏幕前。这一天,小许觉得自己的眼睛又痒了。
回来打水的同事看见小许坐在工作站上揉眼睛,好心地告诉他:不要用脏手揉眼睛。这里有一些眼药水,请滴一下。
服下我同事滴的眼药水后,小许觉得他的眼睛清澈而凉爽,好像很舒服。下班后,她还去药店买了一些眼药水来改善眼睛疲劳。
但是滴了几天眼药水,她的眼睛还是感觉有点干涩,异物感明显。
一个星期后,小许的眼睛状况没有好转,但问题似乎更严重了。面对电脑屏幕,小许的眼睛感到更加兴奋。这已经影响了她正常的工作和生活。去世的小许在医院做了一次检查。小许眼视力为4.7,眼睑结膜充血,球结膜混合充血明显,角膜及鼻上缘点状上皮浸润,荧光素染色(FL)(+)。
根据体检结果,小许的血小板、尿常规和肝功能检查均正常。医生认为小许双眼仅有结膜和角膜炎。
医生给肖旭开了一些药。一周后,小许发现他的结膜充血减轻,角膜浸润改善。她还在想:还是早点来检查比较好。
回到小许,我正常上班。然而,奇怪的事情发生了。…
小许不小心感冒了,觉得自己的眼疾又复发了。双眼红肿、疼痛、有明显异物感的症状又回来了。
这是怎么回事?是不是感冒发烧,抵抗力下降,导致炎症复发?想到这里,小许只能重复使用上次医院开的眼药水。
滴了这种眼药水后,小许觉得自己的症状又出现了。在服用医院开的眼药水的前两天,小许的双眼症状略有缓解。但是过了几天,眼疼又回来了。
这一次持续了2周,小许的眼睛出现了丝状角膜炎。看到他的病情恶化,小许不得不去医院再次检查。这一次,医生让她住院了。
刮掉丝后,医生用重组碱性成纤维细胞生长因子滴眼液慢慢修复患者的角膜上皮。这一次,小许眼中的血丝消失了,他的角膜也恢复了。花了20天。
出院后,小许有点激动,他希望他的眼疾今后不会复发。但是后来发生的事情并不如她所愿。我不知道我的工作是否需要大量的眼睛,但小许总是在一年后双眼结膜充血。
但是我去门诊的时候,医生并没有诊断过敏性结膜炎或者病毒性结膜炎。开了些激素眼药水就结束了。看到小许很苦恼,医生只能安慰她:现在很多年轻人都这样。
一年后,小许去看了之前给她治疗过的眼科医生。这一次,小许的问题比以前严重得多。眼睛疼的难以忍受,看不清东西。
这一次,眼科医生一看到她的情况,就赶紧对患者说:她需要赶紧住院!然而,它需要由内科医生来看。
原来医生注意到患者眼部症状严重,双下肢水肿。同时,血液化验结果显示,血液中白细胞、红细胞和血小板均有所下降。24小时尿蛋白800mg,尿红细胞(3+)和血肌酐升高,需要赶紧去内科。
在内科,医生根据验血结果发现狼疮细胞(+)和抗核抗体阳性。小许患有系统性红斑狼疮和肾衰竭。
折磨这个年轻女孩一年多的眼病,其实是系统性红斑狼疮导致的眼部损伤。告诉医生小许:如果你不及时治疗,我担心你的肾脏会被破坏,你将不得不依靠透析度过余生。
什么是系统性红斑狼疮?
作为一种多系统损害的自身免疫性疾病,多发于20-40岁女性。很多年轻女性的视力可能会突然下降,以为是角膜炎、巩膜炎等眼病。
毕竟谁会想到眼睛疼跟肾有关系呢?
眼疾复发,其他症状隐匿。患者去医院检查。如果不是肾内科的医生,有些医生很容易被误诊为常见的眼病。
事实上,在排除颅内疾病和眼部疾病时,应考虑自身免疫性疾病的可能性。
X博士说
系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病症状隐匿,容易混淆。大家平时要多注意,千万不要耽误治疗。
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